維生素B2新用

□河南省周口市淮陽縣人民醫(yī)院副主任藥師 常怡勇

維生素B2又名核黃素，為參與體內(nèi)生物氧化作用的重要營養(yǎng)物質(zhì)，臨床主要用于防治口角炎、舌炎、陰囊炎、結(jié)膜炎、脂溢性皮炎等維生素B2缺乏癥。近年來又發(fā)現(xiàn)維生素B2有多種新用途。

有益于性生活

人體缺乏維生素B2時，人體腔道內(nèi)的黏膜層就會出現(xiàn)問題，引起黏膜病變，造成黏膜細胞代謝失調(diào)。具體表現(xiàn)是黏膜變薄、黏膜層損傷、微血管破裂。對于女性生殖器官所造成的傷害則更為嚴重，最典型的癥狀如陰道壁干燥、陰道黏膜充血、潰破，直接影響性欲，造成性欲減退、性冷淡。由于陰道內(nèi)環(huán)境的病理性改變而導致性交疼痛，畏懼同房，即使勉強過夫妻生活，也無愉快感產(chǎn)生，反而造成女方精神極度緊張恐慌，痛感加劇。

夫妻生活中一旦出現(xiàn)上述情況，排除其他病變后可能是由于女方缺乏維生素B2所致。治療方法首先是食療，多吃些富含維生素B2的食物即可，如奶類及其制品、動物肝腎、蛋黃、鱔魚、胡蘿卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。如果癥狀比較嚴重，也不可怕，可按時適量服用維生素B2片劑，每日3次，每次10毫克（2片），至癥狀改善后停藥。

治療偏頭痛

據(jù)統(tǒng)計，目前偏頭痛在全球發(fā)病率為10%～15%，部分藥物雖然治療有效，但副作用常常令人難以承受，其治療費用也比較昂貴。

近年比利時和盧森堡的研究人員經(jīng)過多次研究與實驗，發(fā)現(xiàn)大劑量補充維生素B2（核黃素）可減少偏頭痛發(fā)生的頻率和持續(xù)時間。研究小組對98名輕度至重度偏頭痛病人進行了研究，這些病人年齡為18～65歲，每個月偏頭痛發(fā)作次數(shù)為2～8次。在經(jīng)過1個月的安慰劑治療后，研究人員將病人隨機分配為安慰劑組和服用核黃素400毫克/日治療組，為期3個月。結(jié)果維生素B2治療的28例病人，偏頭痛發(fā)作率較用安慰劑的病人少37%，在偏頭痛持續(xù)期每個月平均降低天數(shù)為3天。偏頭痛發(fā)作程度在偏頭痛指數(shù)上也被視為是較輕的。

據(jù)研究顯示，核黃素的效果與其他用于預(yù)防偏頭痛藥物（如β-受體阻滯劑和鹽酸氟桂利嗪）比較，核黃素療效較好，副作用小，費用低廉。對于維生素B2的這種治療作用，研究者認為可能是該藥物提高了細胞線粒體的能量潛能。研究者也證明，偏頭痛發(fā)作與間腦細胞的能量儲備量減少有關(guān)。

用維生素B2來預(yù)防治療偏頭時，對一個月內(nèi)只出現(xiàn)幾次偏頭痛的中度病人效果最好，大多數(shù)用藥3個月后可收到最佳療效。維生素B2的藥物治療量一般應(yīng)掌握在400毫克左右或以上，最好在醫(yī)生指導下服用。

治療心血管病

現(xiàn)代研究認為，血小板聚集的增強在冠心病的發(fā)生與發(fā)展中起著重要的作用。故近年用血小板聚集抑制劑和抗脂質(zhì)過氧化維生素類藥作為心血管病的二級預(yù)防藥物。臨床觀察到小劑量維生素B2（每日20毫克）時無顯著抗血小板聚集作用，而大劑量維生素B2（每日75毫克）時則有明顯抑制血小板聚集的作用。

冠心病的發(fā)生率與B族維生素的攝入量密切相關(guān)。攝入大劑量維生素B2可降低腦卒中、急性心肌梗死和猝死等心腦血管病意外的發(fā)生率，并能抑制動脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)生與發(fā)展。近年，有人用維生素B2治療冠心病、心絞痛取得滿意療效。其用法是，每日75毫克，分次服用，治療4周，經(jīng)與消心痛作對照，結(jié)果維生素B2對心絞痛顯效率與消心痛相似，但出現(xiàn)顯效時間較長，而對心電圖的變化（ST段的復位作用）則維生素B2優(yōu)于消心痛。

此外，有報道認為，阿司匹林作為預(yù)防心血管病藥的最佳劑量是每日0.325克，用80毫克時則對預(yù)防心絞痛發(fā)作難以奏效，但劑量達每日100毫克時，對胃黏膜已有明顯激惹作用，部分病人可有各種消化道癥狀，而維生素B2無明顯毒副反應(yīng)。這表明維生素B2作為冠心病二級預(yù)防具有良好的選擇性。

防治腫瘤

早在1970年，動物試驗結(jié)果顯示核黃素有明顯的抑制癌細胞作用。近年進一步研究證明，核黃素有抑制化學物質(zhì)偶氮苯類（簡稱DAB）物質(zhì)的致癌作用。核黃素就是參加去偶氮化作用的。當偶氮化合物的偶氮基被消除后，在產(chǎn)生的新化合物同時也失去了致癌活性。從目前多種致癌因素中，90%為化學因素，其中偶氮苯類物質(zhì)的致癌作用很強，因而核黃素能對抗這類化學物質(zhì)，其抗腫瘤作用是相當重要的。每日5～100毫克即可達到防治腫瘤的功效。

在2001年舉行的美國腫瘤研究學會第92屆年會上，美國國立癌癥研究所的 Mark報告，半胱氨酸及維生素B2的血清水平與食管鱗癌、胃賁門腺癌發(fā)生率呈負相關(guān)性，再次證明維生素B2與癌癥發(fā)生危險降低有關(guān)。

治療慢性腎炎水腫

對慢性腎炎水腫病例，以往都采用利尿劑，如雙氫克尿噻、速尿等，增加尿液排出而消腫。近年來我國醫(yī)學專家在治療中發(fā)現(xiàn)，對慢性腎炎的水腫病人，用中藥加服維生素B2（每次5毫克，每日3次）治療5個月后，有明顯的利尿消腫作用，患者水腫完全消退，且無任何副反應(yīng)。這一發(fā)現(xiàn)說明，慢性腎炎病人可以伴有維生素B2缺乏，中藥加用維生素B2治療，既彌補了維生素B2的不足，又有利尿消腫的作用。