毒如砒霜，也是良藥

□徐 風(fēng)

砒霜是自古以來(lái)就眾所周知的一種毒藥。《水滸》當(dāng)中，潘金蓮毒殺武大郎，用的就是砒霜。

或許小說(shuō)之言不足為信，而在19世紀(jì)，法國(guó)皇帝、著名的軍事家拿破侖·波拿巴的死亡當(dāng)中，也隱約有砒霜的影子顯現(xiàn)。拿破侖剛死的時(shí)候，官方的定論是他患胃癌而死。但后來(lái)，科學(xué)家們從他的尸體上檢驗(yàn)出砒霜，并意識(shí)到這種有毒物質(zhì)的致死作用。一些科學(xué)家認(rèn)為，拿破侖臥室的壁紙中含有一種綠色的涂劑，隨著壁紙逐漸受潮腐爛，這種涂劑中摻雜的砷成分就會(huì)逐漸氧化并以蒸汽的形式揮發(fā)出來(lái)。這才是導(dǎo)致拿破侖死亡的根本原因。

服砒霜＝中毒？

砒霜的主要化學(xué)成分為三氧化二砷，是砷化合物及主要的砷化學(xué)開(kāi)始物料，無(wú)臭無(wú)味，外觀為白色霜狀粉末，故稱砒霜。它能溶于水、乙醇、酸及堿類。砒霜毒性很強(qiáng)，為高毒類物質(zhì)，容易誤食發(fā)生中毒。幾個(gè)世紀(jì)以前，砒霜被很多人作為殺人的工具，除了它的毒性，還因?yàn)榕獰o(wú)臭無(wú)味，難以被檢驗(yàn)出來(lái)。

砒霜急性中毒后，表現(xiàn)為急性胃腸炎，潛伏期可達(dá)幾分鐘至數(shù)小時(shí)，初覺(jué)口腔、喉頭有金屬味和燒灼感，上腹部不適，惡心、嘔吐，不久則發(fā)生腹痛、腹瀉，口渴、肌肉抽搐、昏迷。它還可損傷心肌、肝臟、腎臟，發(fā)生中毒性心肌病、中毒性肝炎和急性腎功能衰竭。終因急性腎功能衰竭、呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

砒霜慢性中毒后，在消化系統(tǒng)緩慢出現(xiàn)癥狀，肝、腎損害，皮膚色素沉著、角化過(guò)度或疣狀增生，以及多發(fā)性周圍神經(jīng)炎，最終可致肺癌、皮膚癌。

那么，砒霜是不是一旦誤服就會(huì)造成中毒呢？我們?cè)賮?lái)看下面的故事：

曾經(jīng)有一位在開(kāi)采砒石的礦上工作了十幾年的工人，有一次在野外行走時(shí)，不幸被一條毒蛇咬傷，這位工人并沒(méi)有中毒死亡，奇怪的是那條毒蛇卻一命嗚呼。原來(lái)那位工人因?yàn)殚L(zhǎng)期與砒石打交道，體內(nèi)逐漸積累了大量的砒霜，工人的身體己經(jīng)適應(yīng)這種慢性中毒的狀況，并沒(méi)有表現(xiàn)出不適的癥狀，能夠像健康人一樣地生話。

還有一個(gè)故事，講述的是一位古代醫(yī)生歪打正著治好了疑難病的事情。這位醫(yī)生因?yàn)榫坪蠛浚瑢⒁话`發(fā)給了一個(gè)退役的邊關(guān)大將軍。將軍服藥后覺(jué)得渾身發(fā)熱，而百藥無(wú)效的怕冷病卻霍然而愈。仔細(xì)追問(wèn)將軍的病因后才明白，原來(lái)將軍在駐守邊關(guān)之時(shí)，為了御寒經(jīng)常飲酒，因?yàn)榱淤|(zhì)酒的熱量不夠，老板常常偷著在酒中放些砒霜，增加飲酒后的發(fā)熱感，招攬生意。將軍喝慣了這種酒，退役內(nèi)地后，長(zhǎng)期喝不到這樣的酒，反而出現(xiàn)久治無(wú)效的怕冷病。

以上小故事說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題，就是長(zhǎng)期少量?jī)?nèi)服砒霜，人體就會(huì)逐漸適應(yīng)這種狀態(tài)，而并不一定會(huì)表現(xiàn)出中毒的癥狀。但是，砒霜的攝入量也是有一定限度的，超過(guò)人體的耐受量，就會(huì)造成中毒死亡。1960年瑞典醫(yī)生斯坦·福希歐維德在英國(guó)法醫(yī)漢米爾頓·史密斯博士的幫助下，通過(guò)對(duì)拿破侖頭發(fā)的鑒定發(fā)現(xiàn)，拿破侖頭發(fā)中砒霜含量比正常高13倍，大大地超過(guò)了人體耐受的限度。

食物搭配不當(dāng)，小心“砒霜”中毒

當(dāng)人們食物搭配不當(dāng)時(shí)，也會(huì)造成三氧化二砷中毒。

海產(chǎn)品，如蝦、蟹、蛤、牡蠣等，體內(nèi)均含有化學(xué)元素砷，含量很小，但嚴(yán)重的環(huán)境污染可能使海產(chǎn)品體內(nèi)五氧化二砷的含量達(dá)到較高水平。一般情況下，五氧化二砷對(duì)人體是沒(méi)有害處的。但若同時(shí)大量食用了維生素C片（一次性服用500毫克）或富含維生素C的食物和飲料如青椒、西紅柿、橘子、橙子或西紅柿汁、橘子汁等，維生素C就會(huì)將海產(chǎn)品體內(nèi)的五氧化二砷還原成為三氧化二砷，經(jīng)常如此食用搭配會(huì)造成慢性三氧化二砷中毒。

不過(guò)在日常飲食中也不必過(guò)于擔(dān)心，因?yàn)橐淮涡詳z入50個(gè)中等大小的蘋果、或30個(gè)梨、或10個(gè)橙子、或生吃3斤以上的綠葉蔬菜，才是大劑量地?cái)z入維生素C。如果經(jīng)過(guò)加熱烹調(diào)過(guò)程，食物中維生素C的含量會(huì)有所下降。因此，在吃海產(chǎn)品的同時(shí)食用青菜或水果，只要不超過(guò)上述的量，是沒(méi)有危險(xiǎn)的。

食入砒霜中毒急救處理是盡快催吐，以排出毒物。催吐方法是讓患者大量喝溫開(kāi)水，然后把食指和中指伸到嘴中和舌根，刺激咽部可致嘔吐。即使服毒超過(guò)4小時(shí)，也應(yīng)洗胃。洗胃可用溫開(kāi)水、生理鹽水。洗胃后，應(yīng)予導(dǎo)瀉。最重要的是立即送往醫(yī)院進(jìn)行診斷、搶救，及時(shí)應(yīng)用砒霜解毒劑。

砒霜：以毒攻毒

砒霜無(wú)疑是一種“一級(jí)”毒藥，但砒霜在治療人類疾病方面，卻能夠起到很多作用。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，合理運(yùn)用砒霜治病，特別是對(duì)于有些頑固性疾病，具有神奇的療效。

對(duì)于長(zhǎng)期不愈合的瘡口、竇道和慢性骨髓炎，經(jīng)常流膿水者，可以用一燒水壺，在壺中放一塊紅砒石，然后加水煮開(kāi)，將壺嘴對(duì)著患處，用熱氣熏蒸瘡口之處，一般幾次后就會(huì)痊愈。

砒霜用于治療哮喘咳嗽也很有效。可用砒石嵌鯽魚，泥包火鍛之；也可用砒粉和瘦肉泥封火鍛，然后去泥研末，少量?jī)?nèi)服。

砒霜還可用于癌癥治療，如古代醫(yī)家用煉丹爐煉的紅升丹、白降丹和中九丹等多種丹藥中都含有砒石的成分；有人治療食道癌就用砒石拌蜂蜜，讓患者放在口中慢慢含化。

近年來(lái)，運(yùn)用砒霜中的有效成分三氧化二砷治療白血病取得了令人滿意的療效，受到國(guó)內(nèi)外血液科同行的關(guān)注。

其實(shí)，運(yùn)用砷劑，也就是三氧化二砷作為藥物以毒攻毒治療疾病有著悠久的歷史。早在東漢時(shí)期，砷劑就在我國(guó)被用來(lái)入藥，西方醫(yī)學(xué)界從17世紀(jì)也開(kāi)始研究砒霜中有效成分的藥用價(jià)值。據(jù)記載，在1865年和1882年曾有人運(yùn)用砷劑治療白血病取得較好療效，但由于是個(gè)別病例，并未引起醫(yī)學(xué)界的重視，直到上個(gè)世紀(jì)90年代，砷劑治療白血病重新得到國(guó)際血液學(xué)界的重視，美國(guó)FDA在經(jīng)過(guò)驗(yàn)證后批準(zhǔn)了砷劑的臨床使用。

編者注：無(wú)論是研究還是臨床，所應(yīng)用的注射砷劑和口服砷劑都是經(jīng)過(guò)科學(xué)提煉的，普通人千萬(wàn)不能私自購(gòu)買砒霜，自行治療白血病或其他癌癥。因?yàn)榕獎(jiǎng)《荆脛┝亢茈y掌握，私自服用有生命危險(xiǎn)。如果真的需要，也必須在腫瘤專科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。白血病治療中使用多少砒霜，用藥時(shí)間多長(zhǎng)為宜，都需要專科醫(yī)生科學(xué)的指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)，白血病患者千萬(wàn)不要擅自服用。

總之，砒霜是一種毒藥，也是一種醫(yī)治疾病的良藥，只有運(yùn)用得當(dāng)，才能取長(zhǎng)避短，發(fā)揮療效。