小兒川崎病護理的整體護理干預方法和臨床應用分析

陳 霞

（江蘇省泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

川崎病在臨床上較為常見，臨床上又被稱為黏膜淋巴結綜合征，屬于限性血管炎性綜合征，其發病原因尚未完全明確，多見于小兒群體，臨床表現以發熱、皮疹、口腔黏膜充血等癥狀為主，其病癥機理較為復雜，容易誘導多種臨床并發癥，嚴重影響患兒健康成長[1]。為進一步提升保證治療效果，降低不良反應，選擇一種有效的護理方式具有十分重要的意義。本次研究選擇整體護理干預方法與常規護理方式進行效果分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月收治的100例小兒川崎病患者為研究對象，根據電腦抽簽的方式隨機分為觀察組與對照組，各50例，對照組接受常規護理方法，其中男性25例，女性25例，年齡1～5歲，平均年齡（2.5±0.5）歲。觀察組在對照組基礎上接受整體護理干預方法，年齡2～6歲，平均年齡（3.0±0.5）歲。兩組患兒均已通過相關檢測，符合小兒川崎病診斷標準，無相關用藥禁忌，排除其他傳染性疾病，經我院倫理委員會同意，簽署知情同意書，兩組患者性別、年齡、基礎疾病等一般資料經統計學分析均無明顯差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 心理護理

川崎病患兒因病痛、對住院環境陌生等因素容易產生多種不良情緒，護理人員需根據其心理狀態進行心理干預，積極主動與患兒進行溝通，可通過準備玩具、播放動畫片等方式轉移其注意力，鼓勵患兒接受治療，安撫情緒，同時與患兒家屬保持溝通，講解川崎病的病癥機理、治療方式、護理措施及相關注意事項，耐心解答家屬疑問，爭取其共同參與對患兒的心理干預，提升依從性。

1.2.2 環境護理

護理人員需為患兒提供安靜、整潔的住院環境，確保溫濕度適宜，控制溫度在22℃～25℃之間，控制濕度在50%～60%之間，減少室內人員走動，可在病房內張貼卡通海報，降低患兒恐懼感，消除患兒緊張情緒，保持光線集中，減少探視人數，保證患兒休息質量。

1.2.3 對癥護理

給予患兒全程生命體征監測，定時給予體溫檢測，4h/次，如患兒體溫超過38℃時可采用冰貼降溫，若冰貼無效可采取藥物治療，鼓勵患兒多飲水，促進其新陳代謝，適當給予靜脈補充，定時協助患兒更換衣服，確保個人衛生。做好皮膚護理，選擇軟布為患兒擦拭身體，確保其皮膚衛生狀況，在患兒排便后需及時擦拭其會陰部，幫助患者修剪指甲，防止因指甲過長劃傷皮膚；采取碳酸氫鈉溶液進行口腔護理；給予心血管系統護理，了解相關并發癥早期癥狀，并制定相應的預防措施。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒不良反應情況，同時通過家屬與患兒觀察其滿意度情況，包括非常滿意、滿意、不滿意等指標。

1.4 統計學方法

本研究數據均采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，數據描述采用 % 表示，計數資料采用x2檢驗，（P＜0.05），差異具有統計學意義。

2.1 兩組患兒不良反應對比

觀察組共有2例發生不良反應，不良反應率為4.0%；對照組中共有4例發生不良反應，不良反應率為8.0%；組間計算x2值為9.485，P值為0.002，P＜0.05，差異有統計學意義。

2.2 兩組患者滿意度對比

觀察組中非常滿意38例，滿意10例，不滿意2例，綜合滿意度96.0%；對照組中非常滿意30例，滿意12例，不滿意8例，綜合滿意度為84.0%；組間計算x2值為7.454，P值為0.006，觀察組顯著高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討 論

小兒川崎病在臨床上較為常見，屬于后天性心臟病的重要病因，其發病率始終居高不下，危害性高，容易合并多種臨床并發癥，嚴重威脅患兒生命安全健康，因此選擇一種有效的護理方式具有十分重要的意義。

川崎病屬于常見的血管炎綜合癥，臨床上又將其稱為皮膚粘膜淋巴結綜合癥，對冠狀動脈的損傷較為嚴重，是導致小兒冠狀動脈病變的重要因素。臨床表現為持續高燒、手腳末梢紅腫、多形性紅斑、兩側性結膜炎、結膜充血、草莓舌、口腔咽喉黏膜充血等癥狀，通常情況下，急性非化膿性頸部淋巴結腫大表現為單側或雙側，直徑均超過1.5公分，造成白血球及血小板增多，導致貧血[2]。本次研究發現，針對川崎病患兒應用整體護理干預效果顯著，通過心理護理改善患兒及家屬情緒，改善護理環境進一步提升其依從性，通過發熱護理、皮膚護理、口腔護理、心血管護理等方面，能夠全面改善護理質量，提升患兒恢復效率，降低不良反應，提升滿意度，值得進一步推廣研究[3-4]。

綜上所述，小兒川崎病護理的整體護理干預方法效果顯著，能夠有效提升臨床療效，降低不良反應，滿意度高，值得進一步推廣研究[5]。