基于神經肌肉促通技術分析醫療體操對腦卒中患者運動功能的影響

劉星星

（江蘇連云港市第二人民醫院，江蘇 連云港 222023）

腦卒中是一種臨床常見病，屬于腦血液循環中障礙疾病，在當前醫療科技飛速發展的背景下，該病的病死率顯著降低，但是與此同時隨著人們生活方式、飲食結構的不斷變化，該病的發生率有了顯著增加的跡象，且發病人群有年輕化趨勢，大部分患者經過有效治療后，均存在不同程度的運動功能障礙，治療后的康復訓練對于患者預后影響重大[1]。本文選取2016年1月至2018年1月本院收治的腦卒中患者106例進行研究，做出如下匯報：

1 資料與方法

1.1 基線資料

本研究得到醫院倫理委員會批準，研究對象：選取本院收治的腦卒中患者106例，2016年1月至2018年1月為研究時段，以隨機數字表法分為試驗組、對照組，每組樣本容量53例。試驗組女20例，男33例，年齡50-72歲，平均（61.5±8.1）歲；其中23例腦出血、30例腦梗死。對照組女23例，男30例，年齡49-71歲，平均（60.9±7.1）歲；其中25例腦出血、28例腦梗死。兩組基線資料不具統計學差異，P＞0.05。

1.2 方法

患者入院后均給予腦卒中常規護理，對患者進行健康教育，指導患者正確的飲食習慣，適當運動鍛煉以及用藥護理。在常規護理的基礎上兩組分別其他治療，具體如下：

1.2.1 對照組

神經肌肉促通技術：根據患者不同姿勢的反射水平以及運動神經的發育順序，進行步行、移乘、立體時選擇性活動、患側下肢負重訓練、站立平衡、坐起站立、坐位平衡、床上體位變換等訓練，每次訓練40-60min，每日1-2次。

1.2.2 試驗組

神經肌肉促通技術與對照組一致，醫療體操具體如下：由主管醫師、護士、患者以及家屬組成，客觀評估患者平衡能力以及日常生活能力，結合患者的偏癱情況制定針對性的體操訓練計劃，包括立位、扶持立位以及椅坐位的訓練，堅持持之以恒、循序漸進的訓練原則，訓練初期患者完成5-6個動作即可，訓練過程中要保持身體平衡，并且有家屬陪同，結合患者具體情況合理安排訓練量以及時間，訓練時的脈率小于100次/min，訓練以患者不感到疼痛和疲勞為主。其次可以將醫療體操訓練的相關知識裝訂成冊，發放給患者以及家屬，責任護士進行一對一的指導。

1.3 觀察指標

Fugl-Meyer評分：評定患者上、下肢的運動功能，分值越高，說明運動功能越強。

Barthel指數：評定患者日常生活能力，滿分100分，40分以下為完全依賴；41-60分為稍微依賴；60分以上為大部分生活可自理；100分為生活基本可以自理[2]。

1.4 統計學方法

2 結 果

對比Fugl-Meyer上下肢評分、Barthel指數。治療前：試驗組

Fugl-Meyer上下肢評分、Barthel指數分別為（19.26±3.26）分、（14.26±2.87）分、（52.26±8.62）分；對照組為（19.18±3.73）分、（14.37±1.62）分、（51.96±8.78）分；兩組不具統計學差異，P＞0.05。護理后：試驗組分別是（39.86±6.14）分、（24.69±4.11）分、（86.25±12.06）分；對照組分別是（23.28±4.21）分、（19.68±3.11）分、（70.13±8.25）分。試驗組的顯著高于對照組，具統計學差異，

P＜0.05。

3 討 論

腦卒中患者經過有效治療，將近75%左右的患者可幸存，但是卻普遍存在運動障礙，生活無法自理，生活質量大大降低，對其生理以及心理均造成了巨大的損傷。及早、正確的協助腦卒中患者恢復肢體的運動功能，減輕偏癱癥狀，有助于患者早日回歸社會[3-4]。神經肌肉促通技術以多種方式刺激患者運動通路上的神經元，提高其興奮性，促進腦功能代償和重建，有效避免了廢用綜合征的發生。醫療體操改變了腦卒中患者康復訓練模式，及時的予以患者科學、有效的指導，充分激發了患者以及家屬的積極性，且患者、家屬易于接受，有效彌補了傳統康復訓練的不足[5]。本文研究示：試驗組的Fugl-Meyer上下肢評分、Barthel指數顯著較對照組的高，具統計學差異，P＜0.05。證實了神經肌肉促通技術聯合醫療體操在腦卒中患者運動功能恢復中的可行性、有效性，在臨床中借鑒、參考價值較高。

綜上所述：腦卒中患者采納神經肌肉促通技術聯合醫療體操，加快了運動功能的恢復，有效提升了患者生活能力，安全可行。