優化預檢分診流程對提高急診科護理質量的影響分析

吳 明

（西安大興醫院，陜西 西安 710016）

急診科作為醫院的核心科室，肩負著各類傷病的急診及緊急搶救工作，其預檢分診及護理質量直接關系到患者的搶救成功率及醫院的醫療水平，為此優化預檢分診流程一直是急診科管理中的重要內容[1]。預檢分診主要是根據患者主訴、臨床癥狀及體征，及時對患者的病情進行初步診斷，期間要求分診護士需具備豐富的臨床經驗，快速的對患者的病情進行判斷，并進行分類，根據其嚴重程度及優先次序及時安排就診[2]。本研究選取2016年1月至2017年12月我院急診科158例患者為研究對象，探討優化預檢分診流程對提高急診科護理質量的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年12月我院急診科158例患者為研究對象，所有患者均意識清晰，且排除心臟病、精神病史、嚴重的肝腎功能障礙、治療依從性差者，患者自愿參與本次研究。根據就診順序將受試者分為對照組和研究組，每組79例，對照組中男39例，女40例；年齡16-75歲，平均年齡（45.32±3.16）歲；研究組中男43例，女36例；年齡15-76歲，平均年齡（43.65±3.23）歲；兩組患者的基本資料經統計學分析，無顯著差異性（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組患者行傳統的預檢分診流程，研究組患者行優化預檢分診流程，具體為（1）護士要求：分診要求N3護士分診（共四名），且需具備豐富的大內科及外科輪轉經驗及急診科工作經驗，熟練掌握急診科各項規章制度，了解一定的心理學知識及溝通技巧。（2）優化分診管理：急診分診處應在醒目位置明確分診流程圖，合理配備護理資源，減少護理人員工作壓力，科室內建立風險防范監督小組，增強護理人員風險防范意識及安全保護意識，完善各項管理制度及護理規章制度，規范護理操作，量化預檢分診工作[3]。（3）提升護理人員專業素質：強化對護理人員的培訓，對急診分診要點、注意事項、風險防范、溝通技巧、操作技能、醫療器械使用、緊急情況及突發事件處理等內容進行重點講解，按照分診標準要求，準確無誤地為患者選擇合理的就診方案。（4）優化就診區域：預檢分診護士根據患者的病情將其分成“4級”，1級即有生命危險，需立即搶救；2級為危重情況，有潛在生命危險；3級為急癥情況，有轉差可能；4級為病情穩定，可候診。將患者安排在對應的區域就診[4]。

1.3 觀察指標

分診準確率、分診及時率、就診至處置時間3個方面對兩組患者的分診效果進行評價，患者出院時以調查問卷的形式從分診環境、服務態度、熟練程度、溝通技巧及溫馨提示等方面對護理滿意率進行評價，滿意率=（滿意+基本滿意）/總例數×100.00%。

1.4 數據處理

2 結 果

2.1 兩組分診效果比較

研究組患者分診準確率98.73%（78/79），分診及時率94.94%（75/79），就診至處置時間（2.35±0.26）min，對照組分診準確率92.41%（73/79），分診及時率81.01%（64/79），就診至處置時間（6.42±0.53）min，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意率比較

研究組滿意49例，基本滿意26例，不滿意4例，護理滿意率為94.49%（75/79），對照組滿意41例，基本滿意22例，不滿意16例，護理滿意率為79.75%（63/79），兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急診科患者流動性大，病情復雜多樣，危重患者較多，傳統的預檢系統常難以快速有效地對患者的病情進行識別及分流，導致就診秩序混亂且在一定程度上延誤了就診時間，增加醫療糾紛發生率[5]。優化預檢分診流程主要是通過加強對分診護士的培訓，使其充分掌握分診的技巧，提高對疾病的識別能力，根據其病情級別及時準確的安排就診。另外通過優化分診管理及分診區域，建立一個高效、便捷的預檢體系或標尺，完善各項分診管理制度，保證護士疾病分診的準確率及預檢的質量。本研究結果表明，研究組患者分診準確率、分診及時率及護理滿意率均顯著高于對照組，就診至處置時間顯著少于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，優化預檢分診流程可有效提高分診效果及護理滿意率，對提高急診科護理質量具有重要意義。