中醫(yī)整體護理對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的療效分析

徐志榮

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種慢性氣道阻塞性疾病的總稱，具有不可逆性，具有較高的病死率，嚴重影響患者勞動能力和生活質(zhì)量[1]。臨床上將該病病情的進展分為急性發(fā)作期和穩(wěn)定期。中醫(yī)上將COPD穩(wěn)定期歸為“肺脹”范疇，常見臨床癥候包括肺腎氣虛證、肺脾氣虛證和肺腎氣陰兩虛證[2]。給予患者適宜的調(diào)護可有效控制其病情復發(fā)。為此，本研究對我院就診的COPD穩(wěn)定期患者應用中醫(yī)整體護理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月-2018年3月在我院就診的150例慢阻肺患者，隨機分為觀察組（中醫(yī)整體護理，n=75）和對照組（西醫(yī)護理，n=75）。其中觀察組男性40例，女性35例，年齡53～78歲，平均年齡（60.25±3.81）歲；對照組男性39例，女性36例，年齡54～79例，平均年齡（61.11±3.94）歲。兩組一般資料具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：給予常規(guī)西醫(yī)護理。包括給予患者基礎(chǔ)護理、健康教育等。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)整體護理。主要包括：1、情志護理：護理人員向患者定期宣傳疾病保健知識，鼓勵病友相互探討，幫助其建立治療和生活的信心；2、中藥泡足：黨參15g，黃芪30g，補骨脂15g，百部15g，丹參30g，紫菀15g，桑白皮30g，魚腥草30g，紫蘇子30g，五味子15g，沉香10g，加水1000mL，大火煮沸，再冷卻至40℃，雙足浸泡于藥液中，持續(xù)20min；3、耳穴壓豆：酒精消毒，取神門、腎上腺、平喘、肺、枕、腎、內(nèi)分泌穴位，將王不留行籽貼附在膠布中央，于耳穴貼敷按壓；4、飲食護理：陽盛陰虛體質(zhì)或熱證，宜食寒涼平性食物；陽虛陰盛體質(zhì)或寒證，宜食溫熱性食物；陽虛者宜溫補，陰虛者宜清淡滋補。風熱犯肺證多食梨、蓮心、蘿卜、枇杷等；風寒束肺證食用蔥、生姜等以助散寒祛邪。痰熱壅肺證食用枇杷、荸薺、芹菜、冬瓜；痰濁阻肺證可選白扁豆、赤小豆、薏苡仁。肺腎兩虛證如核桃、靈芝、冬蟲夏草、黑芝麻等；脾肺兩虛證食用扁豆、百合、山藥。5、穴位貼敷：藥膏貼于雙側(cè)的肺俞、腎俞、脾俞、膈俞穴、心俞穴，膠布固定4h后撕去；6、防犯風寒外邪：氣溫寒冷的冬季調(diào)高病房空調(diào)溫度，避免患者床位直面針對窗戶，做好保暖措施，依照天氣增減衣物。

1.3 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計學方法，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組肺功能比較

觀察組FVC[（2.72±0.16）L]、FEV1[（1.94±0.13）L]和F E V 1/F V C[（88.11±9.45）%]均高于對照組FVC[（2.30±0.41）L]、FEV1[（1.47±0.20）L]和FEV1/FVC[（66.89±12.148）%]（P＜0.05）。

2.2 兩組生活能力評分、依從性和滿意度比較

觀察組生活能力評分[（85.34±5.72）分]、依從性97.33%（73/75）和滿意度96.00%（72/75）均顯著高于對照組生活能力評分[（71.25±6.62）分]、依從性81.33%（61/75）和滿意度80.00%（60/75）（P＜0.05）。

3 討 論

COPD患者長期處于帶病生存狀態(tài)，加上患者醫(yī)學知識缺乏，導致對疾病的誘發(fā)因素、治療護理方案掌握不足，誘發(fā)各種感染[3]。患者發(fā)病率越高，肺功能下降速度越快，嚴重影響患者的預后[4]。中醫(yī)整體護理通過辨證論治，刺激體表穴位，調(diào)整患者肺腑功能，達到行氣化痰、理氣鎮(zhèn)咳、祛風降氣的效果。穴位貼敷、中藥熏洗可使氣機通暢，改善血液理化特性，達到止咳化痰、溫肺散寒、益氣扶正、調(diào)和氣血的效果。本研究中觀察組肺功能均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。表明中醫(yī)整體護理可有效改善患者的肺功能。觀察組生活能力評分、依從性和滿意度均顯著高于對照組（P＜0.05）。說明中醫(yī)整體護理在提高患者治療依從性和生活能力方面具有積極作用，患者滿意度也更高。

綜上所述，中醫(yī)整體護理可改善COPD穩(wěn)定期肺功能，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣。