護理飲食管控對冠心病患者營養狀況的影響

羅艷平，馬 光*

（保定市第二中心醫院，河北 保定 072750）

冠心病為臨床常見的心血管疾病，降低脂蛋白膽固醇，是提高疾病治療有效率的關鍵。除給予他汀類藥物口服外，控制飲食同樣能夠達到降低脂蛋白膽固醇指標的目的，但容易對患者的營養狀態造成影響。本文選取本院2015年9月～2016年9月收治的冠心病患者82例為研究對象，觀察護理飲食管控對患者營養狀況的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年9月～2016年9月收治的冠心病患者82例為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各41例。觀察組男19例，女22例；年齡43～76歲，平均年齡（58.87±1.45）歲；病程1～6.5年，平均病程（3.17±0.51）年；身高155～170 cm，平均身高（162.39±3.81）cm；體質量44～72 kg，平均體質量（57.55±1.34）kg。對照組男18例，女23例；年齡45～74歲，平均年齡（58.88±1.52）歲；病程1.5～6年，平均病程（3.20±0.69）年；身高156～168 cm，平均身高（162.45±3.70）cm；體質量43.5～67.0kg，平均體質量（57.50±1.44）kg。

兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，包括給藥、病情監測等。

觀察組加強對患者飲食的管理與控制，具體為：（1）限制高脂飲食的攝入量，避免食用禽類、堅果及紅肉；將鹽的攝入量控制在≤6 g；如患者存在飲酒習慣，需囑其少量飲酒。（2）囑患者多食用新鮮水果、蔬菜、豆類及谷物，增加膳食纖維的攝入量，同時補充維生素，改善營養狀況，對疾病的治療效果造成影響。

1.3 觀察指標

觀察護理后兩組患者各項指標的對比情況，包括低密度脂蛋白（LDL）、總蛋白（TP）及血清白蛋白（ALb）三項指標。觀察飲食控制前后患者體重指數的對比情況。

1.4 體重指數評價方法

體質指數（BMI）=體重（kg）/身高2（m2）。

消瘦：＜18.5；正常：18.5～23.9；超重：24.0～27.9；肥胖：≥28.0。

1.5 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 20.0進行數據分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理后各項指標情況

護理后，觀察組LDL（1.79±0.35）mmol·L-1、TP（69.00±4.60）g·L-1、ALb（41.32±2.22）g·L-1；對照組LDL（6.71±1.81）mmol·L-1、TP（58.71±3.35）g·L-1、ALb（33.51±3.60）g·L-1。兩組相比差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者飲食控制前后體重指數情況

飲食控制前，觀察組體重指數（31.41±0.15），對照組體重指數（31.50±0.13）；飲食控制后，觀察組體重指數（19.06±1.33）、對照組體重指數（27.43±2.09）。兩組相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血脂為冠心病患者的癥狀之一，是誘發心絞痛的高危因素[1]。加強對患者血脂的控制，是提高患者生活質量，延長其壽命的關鍵。

常規護理方法對冠心病患者飲食問題的重視程度不足，患者對疾病與飲食之間的關系缺乏了解，盲目降低膽固醇攝入量，或不加控制的暴飲暴食等現象顯著存在[2]。長此以往，容易對其低密度脂蛋白水平及營養狀況造成影響，對疾病的康復不利。加強對患者飲食的控制，是解決上述問題的主要途徑。禽類、堅果及紅肉，均為高脂類食物，長期食用，易導致患者低密度脂蛋白及膽固醇指標增高。新鮮的蔬菜、水果及豆類，含有豐富的膳食纖維，且維生素含量較高，不會對患者的脂蛋白膽固醇水平造成影響，且能夠有效改善患者的營養狀況，對其疾病治療有效率的提高較為有利[3]。本文研究發現，實施飲食管控后，冠心病患者各項指標的恢復情況更好，體重指數異常率更低，與采用常規方法護理相比優勢顯著。LDL、TP與ALb，分別代表低密度脂蛋白、總蛋白及血清白蛋白，前者指標的降低，后兩者指標升高，表明患者的營養狀況較好，且無脂蛋白膽固醇水平過高的風險。體重指數為臨床用于評估患者營養狀況的主要工具，對比兩組患者的體重指數可以發現，接受飲食管控者，體重指數異常率更低。

綜上所述，加強對冠心病患者飲食的管理與控制，可在降低脂蛋白膽固醇水平的基礎上，有效改善患者的營養狀況，對其疾病的康復具有積極意義。

[1] 李江波,陳協輝,黃 衛.飲食管控對冠心病患者營養狀況的影響意義研究[J].中國醫學創新,2017,14(22):112-114.

[2] 吳寧旭,杜廣磊,劉 燕.冠心病患者行護理飲食管控干預后對營養狀況的影響研究[J].首都食品與醫藥,2017,24(12):146-147.

[3] 張玉梅.護理飲食管控對冠心病患者的影響[J].三峽大學學報(自然科學版),2017,39(S1):227-228.