護理干預對老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的影響

馬麗翠

（新疆維吾爾自治區(qū)第一濟困醫(yī)院內(nèi)二科，新疆 烏魯木齊 830017）

相關研究報道顯示高血壓個體心腦血管疾病發(fā)病率明顯高于非高血壓個體，因此如何提高高血壓個體患者自我管理能力，對降低老年個體代謝性疾病以及心腦血管疾病具有重要的意義[1-2]。本次研究通過探究護理干預對我院2016年8月～2017年8月收治的86例老年高血壓患者血壓控制情況以及自我疾病管理能力的效果影響，從而論證護理干預對老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月～2017年8月收治的86例老年高血壓患者為研究對象，按照是否給予護理干預將其分為實驗組與對照組，各43例。實驗組男23例，女20例，年齡62～83歲，平均年齡（73.2±1.2）歲，文化程度：大專及以上11例，初高中12例，初高中以下20例，平均收縮壓為（143.2±3.2）mmHg，平均舒張壓為（103.2±1.1）mmHg；對照組男24例，女19例，年齡61～83歲，平均年齡（72.8±1.2）歲，文化程度：大專及大專以上11例，初高中13例，初高中以下19例，平均收縮壓為（145.2±3.5）mmHg，平均舒張壓（104.1±1.2）mmHg。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)降壓藥治療；實驗組在對照組常規(guī)治療基礎上給予護理干預，了解患者既往一般資料、用藥情況、飲食運動建立健康檔案，結(jié)合患者情況制定護理干預計劃。具體實施措施為：（1）健康教育：通過發(fā)放宣傳手冊、組織專家講座等形式向患者介紹高血壓病因、病機、臨床癥狀以及防治要點，并向患者介紹臨床用藥、藥理作用及臨床不良反應，從而在提高患者對疾病的認識，對記憶力不好的患者，用紙制日歷劃勾的方式來標記當日已服藥，提高服藥的準確性，幫助患者認識到合理用藥、規(guī)范作息對血壓控制的必要性和重要性。（2）采用每周對患者進行1次電話隨訪，了解患者異常感覺發(fā)生情況，每月組織1次上門隨訪，測量患者血壓，了解患者日常飲食、運動、作息等情況，對患者年齡特點及受教育程度給予個體化護理指導，規(guī)范患者用藥，將藥品用法用量寫在藥品包裝紙上，采用電話隨訪對患者服藥情況進行溝通。從而提高對患者臨床用藥的監(jiān)督，以及患者自身用藥的重視度及依從性。囑當個體老年高血壓感覺不適后應囑患者入院復診，根據(jù)患者血壓情況進行藥物治療調(diào)整。（3）運動干預：囑患者通過慢步、快走等形式控制自身體重，每周堅持進行有氧運動3～5次，活動時間在45 min/次，從而提高自身免疫力的同時有效鍛煉個體心肺功能，控制自身體重。（4）飲食干預：免費發(fā)放量勺，指導患者科學計算每日鹽分、能量攝入情況，囑患者低鹽、低脂飲食。

1.3 觀察指標

兩組患者干預9個月后采用自我管理調(diào)查表了解患者血壓控制、飲食控制、規(guī)律服藥、運動鍛煉等按很少、偶爾、經(jīng)常、總是等4級評分，滿分為100分，得分越高表示個體相關條目自我管理能力越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實驗組血壓控制得分為（84.2±2.1）分，對照組血壓控制得分為（61.2±0.3）分，實驗組與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.695，P＜0.05）；實驗組飲食控制得分為（85.1±2.2）分，對照組飲食控制得分為（62.4±0.5）分，實驗組與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.678，P＜0.05）；實驗組規(guī)律服藥得分為（85.1±2.1）分，對照組規(guī)律服藥得分為（61.8±0.4）分，實驗組與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.684，P＜0.05）；實驗組運動鍛煉得分為（84.2±2.2）分，對照組運動鍛煉得分為（61.3±0.4）分，實驗組與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.696，P＜0.05）。實驗組自我管理能力明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著我國老齡化程度不斷加深，老年高血壓發(fā)病率逐年攀升，高血壓的發(fā)生與個體生活習慣具有緊密的聯(lián)系，高血壓已經(jīng)成為威脅公民身體健康的常見疾病[3]。近些年我國基層醫(yī)療在不斷的發(fā)展，對于老年高血壓個體患者在健康教育的基礎上對患者飲食、運動、服藥等方面進行化干預，采用定期電話隨訪、上門隨訪的形式對老年高血壓患者生活中需要注意的事項進行督促，提高患者用藥依從性，并通過健康教育、溝通等形式幫助老年高血壓患者實現(xiàn)思想上的轉(zhuǎn)變，從被動改為主動參與自身高血壓疾病控制。護理干預的過程中針對不同年齡、不同文化程度患者給予有針對性的飲食、運動護理指導，在滿足患者不同需求的同時提高了患者自我管理能力。

[1] 蔡 靜.慢病自我管理小組對社區(qū)高血壓病人獲得護理干預相關知識的分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016,12(18):56-57.

[2] 梁素英.個性化延伸護理在農(nóng)村高血壓患者自我管理中的應用[J].中國藥物與臨床,2017,17(6):941-942.

[3] 胡曉春.護理干預對老年高血壓患者自我管理的影響探討[J].中國衛(wèi)生標準管理,2017,8(12):130-131.