骨科護理的安全隱患及人性化護理的探討

許 琳

（上海市閔行區中心醫院（復旦大學附屬中山醫院閔行分院），上海 201199）

手術室人性化護理的開展是外科優質護理的重要組成部分，通過人性化的手術室護理開展，使手術室護理服務不在機械化、冷漠化，減少了患者不良的心理狀態，手術室實施術前、術中、術后訪視明顯提高了患者對手術知識的了解，增加患者配合程度以及滿意度，護士自身素質和護理質量都得到了提高，現將我院手術室人性化護理體會報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年1月在醫院接受治療的骨科患者200例作為研究對象，采用隨機數字表法將其分成觀察組和對照組，各120例。其中，觀察組男66例，女51例，年齡18～62歲，平均年齡（32.20±2.20）歲，鎖骨骨折32例，肱骨外科頸骨折28例，肱骨干骨折29例，肱骨課上骨折31例；對照組男67例，女53例，年齡19～62歲，平均年齡（33.10±3.70）歲，鎖骨骨折29例，肱骨外科頸骨折30例，肱骨干骨折30例，肱骨課上骨折31例。經統計學處理，兩組患者一般資料上比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 風險因素分析

（1）護理人員：在護理工作中，護理人員的責任感不強，護理風險防范意識薄弱，在護理工程中有操作失誤，導致護理風險增加。

（2）疾病原因：由于骨科患者大多都伴不同程度疼痛致使行動不便而活動受限，所以很多患者只能長期躺在床上，容易發生壓瘡等。

（3）患者及親屬原因：患者在臥床過程中，由于情緒原因致使其出現依從性差現象，增加護理難度導致護理工作執行不到位在一定程度上增加了護理風險致使疾病恢復受阻；或部分患者及家屬由于不懂得骨傷疾病的護理要素，做出不安全行為等。

（4）護理管理不到位：護理管理制定執行力度不夠，對嚴重骨傷病人進行護理中的注意事項未予以警示，對于科室存在的護理風險隱患未給予重視或未能及時處理。

1.2.2 骨科護理個性化護理方法措施

（1）建立安全管理制度

不斷完善各項護理工作制度，主要包括分級護理制度、交接班制度、用藥管理制度及操作規范性等，明確各個崗位護理人員的職責所在，保證工作有序、高效。提高對制度落實的重視，護理人員嚴格貫徹安全管理制度開展工作，規范護理行為，減少人為操作失誤，盡量杜絕護理事故發生，在制度規范下不斷提升護理質量。由專門人員負責整個護理工作流程的檢查、監督，做好記錄和反饋，盡早發現護理過程漏洞，并共同分析解決。

（2）強化培訓，加強安全教育

定期組織護理人員參加專業技能培訓，將安全管理制度和護理專項操作納入培訓內容中，采取情景模擬教學、床邊實際教學等多種形式，進一步提高護理水平。加強法律知識教育，提高風險防范意識。培養護理人員預見性思維，對不同病情患者做到因人而異，給予針對性護理，規避不安全因素。提高對突發事件的應變能力，護理經驗較少的人員可由資質較高、經驗豐富者帶領學習與操作，保證護理質量。

（3）樹立正確的護理服務觀念

護理人員應樹立“以人為本”的護理服務觀念，努力構建和諧護患關系，根據患者實際情況合理評估危險因素，提供針對性、個性化護理方案，通過不斷學習和實踐，增強安全防范意識，確立“安全第一”的護理觀念。

（4）建設一個安全的護理環境

風險事件的發生率與護理環境的安全性負相關，因此應建設一個安全的護理環境。①合理規劃病房各區域的功能，比如為了避免燙傷或其它意外傷害，暖瓶、電器等應放置在安全距離外，并嚴格限定電器功率，避免火災。②根據患者的病情、自我保護能力等選擇合適的病房，比如老年患者、小兒患者應安排在床有床欄的病房內。③為了避免患者滑倒，應確保患者經常通過的區域干燥、無雜物，比如開水房、廁所、走廊等，并在容易潮濕的地方放置防滑裝置，并用醒目標識進行提醒。

2 討 論

骨科病患一般都屬于較為嚴重的類型，嚴重者造成行動不便，甚至發生并發癥，就骨科護理人員的日常工作要點進行分析，在工作中不斷學習并了解病人可能存在的安全隱患，進行人性化優質護理，能夠有效提升患者康復率，為他們的身體健康和心理健康方面提供幫助。在上文的分析中，我們對骨科護理過程中較為常見的安全隱患進行系統分類，其中最主要的表現在護理人員缺乏專業護理知識，尤其在一些剛到醫院實習的護士身上表現突出，由于缺乏工作經驗和應對突發事件的能力，容易造成安全隱患的發生；此外，還有一些護理人員在工作中只是例行公事，沒有站在病患的角度思考問題，態度和行為都過于隨意，使得護理工作欠缺規范性，此時，就容易引發醫患矛盾，造成安全風險因素的出現。最后，還存在這樣一部分患者，他們因為自身情況比預想的要糟糕，無法在短時間內完成對情緒的把控，或者由于某個時間段內，身體某個部門疼痛明顯，都有可能導致情緒失控，也是導致安全隱患出現的一大主要因素。所以，在實際護理過程中，我們應該針對不同病患的存在的實際情況，具體分析問題，進行有針對性的人性化護理。

本次試驗中，對觀察組病患采用人性化護理方法，保證他們的身體和心理都處于相對平和的狀態，對他們的實際情況進行全方位關注與分析，使患者感受到醫務人員的責任心和關心，有效避免了并發癥的發生，也減少了醫患糾紛的出現，值得推廣運用。

[1] 包維維.骨科護理的安全隱患及人性化護理的探討[J].大家健康(學術版),2015,(20):209.

[2] 陳靜靜.骨科護理中存在的問題及應對方法解析[J].中外醫學研究.2014(5):113-115.