分析綜合護理干預對前列腺電切除術后患者膀胱痙攣的影響

趙麗紅

（山西省汾陽醫院泌尿外科，山西 汾陽 032200）

前列腺增生是老年男性患者臨床常見與多發的疾病，當前治療手段主要為前列腺切除手術[1]。前列腺患者術后常見臨床并發癥為膀胱痙攣，會造成患者疼痛、出血等現象[2]。本研究通過探討前列腺增生電切除術患者，分析綜合護理干預對膀胱痙攣的影響，做出報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年1月我院收治的前列腺增生患者56例作為研究對象，所有患者均行前列腺電切除術，將其隨機分為觀察組及對照組，各28例，均為男性，年齡49～74歲，平均年齡（62.34±3.69）歲，受教育時間5～17年，平均受教育時間（11.23±1.36）年，兩組患者在年齡、受教育時間、手術方式等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 給予對照組患者常規護理方式，了解患者病情，對患者手術前進行充分準備，引導患者建立良好飲食習慣，向患者講解疾病知識，告知患者術后可能發生的不良反應，并在患者發生不良反應時及時采取相應措施，使用陣痛藥物對患者行輔助治療，降低患者術后疼痛情況。

1.2.2 觀察組患者在對照組患者常規護理基礎上實行綜合護理干預，具體措施如下：

認知干預：護理人員應充分了解患者情況，向患者講解相關疾病知識，幫助患者了解自身病情及前列腺電切除術對患者的作用與影響，使患者積極配合治療，并告知患者手術前后注意事項，如患者仍然不清楚，應耐心講解直至患者充分了解手術過程及術后可能發生的并發癥。

心理干預：患者在手術前后可能會產生恐懼、焦慮等不良情緒，護理人員應關注患者心理變化，及時對患者進行疏導溝通，消除患者焦慮、擔心的不良情緒。護理人員可邀請治愈患者對患者進行探望，鼓勵患者與治愈患者進行溝通，治愈患者通過講解治愈過程安慰鼓勵患者，緩解患者心理負擔與壓力。護理人員還應鼓勵患者家屬給予患者關愛與支持，使患者建立戰勝疾病信心。

行為干預：對患者術后可能發生的并發癥進行知識普及，并指導患者對可能出現的并發癥應對措施，使患者積極面對。如當患者發生膀胱痙攣時，使患者進行深度呼吸，每分鐘平均呼吸次數控制在13次左右。此外還可通過聽覺、視覺、觸覺分散方法幫助患者減輕疼痛，消除不良情緒，相關措施有：聽輕音樂、觀看相關宣傳影片、按摩腹部等方法。護理人員應多與患者溝通，語氣盡量輕松、自然，使患者感到放松、自在。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者膀胱痙攣發生率及焦慮情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者膀胱痙攣發生情況

28例觀察組患者中，發生膀胱痙攣患者8例，膀胱痙攣發生率為28.57%，其中輕度膀胱痙攣3例,發生率10.71%，中度膀胱痙攣4例，發生率14.29%，重度膀胱痙攣1例，發生率3.57%，沒有發生膀胱痙攣20例，占比71.43%；對照組患者膀胱痙攣患者15例，發生率為53.57%，其中輕度膀胱痙攣5例,發生率17.86%，中度膀胱痙攣6例，發生率21.43%，重度膀胱痙攣4例，發生率14.29%，沒有發生膀胱痙攣13例，占比46.43%。觀察組患者膀胱痙攣發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者焦慮發生情況

觀察組患者實施綜合護理干預前焦慮患者24例，發生率85.71%，實施護理綜合干預后焦慮患者6例，發生率21.23%，對照組患者實施護理前焦慮患者23例，發生率為82.14%，實施護理后焦慮患者17例，發生率60.71%，兩組患者實施護理干預前焦慮發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05），實施護理干預后焦慮發生率均降低，且觀察組焦慮發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

前列腺增生男性老年患者常見與多發臨床疾病，當前臨床對此病治療方法主要行前列腺電切除術，膀胱痙攣是前列腺電切除術后臨床常見的一種并發癥，當前醫學將其定義為膀胱括約肌或膀胱平滑肌痙攣性收縮，無炎癥變化[3]。臨床表現為尿性腹痛、暫時性閉尿等特征，并伴有尿意急迫感、沖洗不暢、反流等現象，對患者生活質量造成嚴重影響，也給患者帶來心理負擔，因此對于患者術后護理干預方式選擇尤為重要[4]。

由于患者對自身病情不了解，容易產生焦慮、疑惑的情緒，本研究通過對患者實施綜合護理干預，使護理人員對患者講解疾病知識，讓患者在與護理人員溝通過程中了解自身病情及手術作用與影響，消除患者焦慮等不良情緒，使患者建立治療疾病信心并且積極配合治療，縮短住院時間[5]。醫護人員給予患者關心與支持，利于建立良好醫患關系。本研究對觀察組患者實施綜合護理干預后，患者膀胱痙攣發生率顯著下降，且對比實施常規護理的對照組，膀胱痙攣改善效果更為顯著。通過對患者實施心理干預，使患者焦慮程度得到有效改善，增強患者治愈信心，積極配合治療，并配合陣痛藥物對患者行輔助治療，減輕患者疼痛感，說明綜合護理干預對前列腺電切除術膀胱痙攣患者有顯著改善作用，可有效減降低患者膀胱痙攣發生率，改善患者焦慮程度。

綜上所述，綜合護理干預可降低膀胱痙攣發生率，改善患者焦慮的不良情緒，提高患者生活質量，值得推廣應用。

[1] 薛柳青,方 艷.綜合性護理對前列腺電切術患者術后膀胱痙攣的影響分析[J].世界臨床醫學,2016,10(18):177-178.

[2] 農小珍,李小潘,黃麗芳.綜合性護理對前列腺電切術患者術后膀胱痙攣的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(12):87-90.

[3] 賀朝霞.護理干預在前列腺電切術后膀胱痙攣患者中的應用[J].按摩與康復醫學,2017,8(13):67-68.

[4] 張 蓉.護理干預對經尿道前列腺切除術后膀胱痙攣的影響[J].醫學信息,2015,28(47):38-39.

[5] 韓佼佼.前列腺電切術后膀胱沖洗護理干預的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(42):293-293.