戴 莉
(江蘇省蘇州市立醫院本部重癥監護室,江蘇 蘇州 215000)
醫院重癥監護室屬于搶救急危重癥患者的主要場所,因為護理工作相對繁重雜亂,同時護理人員比較少,所以非常容易出現護理差錯導致醫療糾紛,最近幾年以來,有關重癥監護室護理工作的風險事件屢見不鮮,不但威脅到患者的生命安全,還影響到醫院的護理質量,所以怎樣有效提升護理秩序,減少并且預防護理風險事件的出現屬于現在護理學需要研究的熱點問題[1]。本文選取我院重癥監護室接診患者100例的資料進行回顧性分析,將其分為管理前與管理后兩個階段,管理前采取常規護理,管理后采取護理標識管理,比較兩個階段患者的護理滿意度情況和護理風險事件的出現情況,現報道如下。
選取我院重癥監護室2016年1月~2017年1月接診的患者100例的資料進行回顧性分析,其中男60例,女40例,年齡50~77歲,平均年齡(66.1±2.1)歲。將患者分為管理前與管理后兩個階段,管理前采取常規護理,管理后采取護理標識管理。管理前后患者的一般資料對比,差異無統計學意義(P>0.05)。
護理標識管理的具體措施為:護理標識包括患者身份標識,例如床號、姓名、性別、血型、年齡以及住院號,此外,當患者轉入到重癥監護室之后,護理人員需要仔細核對其信息,為其建立新的診斷、護理信息,并且標注在患者床頭醒目位置;大部分重癥監護室患者需要留置呼吸、導尿以及胸腔引流等引流管,管道比較多,因此需要做好標識,確保護理安全,將不同管道采取不同顏色進行標識,同時標記管道的名稱以及具體作用,避免使用錯誤;重癥監護室的護理區域由于患者抵抗能力較低,創口比較多,屬于感染的高發區,因此需要在護理區域設置提示標識,包括門口換鞋以及帶鞋套等,進入監護室需要隨手關門等,此外,針對不同患者的不同注意事項需要在其床頭放置提示牌,包括細菌感染、傳染以及腹瀉等;通常重癥監護室患者使用藥物比較多,因此需要將每位患者的用藥名稱、使用劑量和服藥方式等進行特殊標記,同時標記患者是否具有藥物過敏現象,方便護理人員辨認[2]。
在護理結束后,為患者發放滿意度調查問卷,分析調查結果,在每個階段設置指控人員,記錄兩個護理階段產生核對錯誤、意外傷害及識別錯誤等護理風險事件。滿意度情況包括10個相關問題,主要涉及到護理質量、護理效率、護理準確率、臨床投訴事件和患者配合度等,滿分為100分,得分90~100分為非常滿意,得分75~89分為滿意,得分60~74分為一般滿意,得分低于60分為不滿意[3]。
選取SPSS 15.0統計學軟件進行數據分析,計量資料以“±s”表示,計數資料采用x2表示,以P<0.05為差異有統計學意義。
管理后患者對護理工作的滿意度為94.0%,顯著高于管理前的60.0%,產生護理風險事件的幾率為22.0%,顯著低于管理前的46.0%,差異有統計學意義(P<0.05)。
由于現在人們對醫療服務質量的需求不斷升高,對于臨床護理質量也提出了更加高的要求,重癥監護室屬于臨床護理工作的重要組成,所收治的患者一般情況比較嚴重,病情相對危急,護理工作具有特殊性,護理安全非常關鍵[4]。通過本文研究顯示,選取我院重癥監護室接診患者100例的資料進行回顧性分析,將其分為管理前與管理后,管理前采取常規護理,管理后采取護理標識管理,比較兩個階段患者的護理滿意度情況和護理風險事件的出現情況,結果表明,管理后患者對護理工作的滿意度顯著高于管理前,產生護理風險事件的幾率顯著低于管理前(P<0.05)。在開展護理標識后,護理風險事件明顯降低,可見護理標識能夠提升重癥監護室的護理安全性,護理標識需要利用多種特殊制作標識牌,增強了每位患者的護理針對性,同時也為護理人員提供了良好的提示信息,顯示了對患者的護理細節[5]。
綜上所述,在臨床重癥監護室護理工作中應用護理標識,能夠喚醒護理人員集中注意力,防止產生護理差錯,對于護理行為加以規范,減少藥物不良反應,降低醫療投訴糾紛時間的出現,提高護理人員警惕性,從而提高護理質量及護理滿意度,具有臨床推廣價值。
[1]陳麗華.新型崗位管理模式在重癥監護室護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志,2015,23(3):75-76.
[2] 劉鳳鵬,林 平,劉 芳.重癥監護病房護理過程質量評價標準體系研究[J].中國護理管理,2010,10(7):51-53.
[3] 劉芝燕,王 衣,王金海.護理標識在ICU護理安全管理中的應用[J].中醫藥管理雜志,2015,23(4):62-64.
[4] 環曉鋒,吳玲玉,侯雪琴,等.護理標識系統在安全管理中的應用與效果[J].護理管理雜志,2010,10(10):749-750.
[5] 付 平.重癥監護室保證護理安全預防并發癥的護理管理對策[J].中國民族民間醫藥,2013,7:163.