淺談優質護理在手術室的開展

施燕燕

（新疆沙灣縣人民醫院手術室，新疆 塔城 832100）

優質護理服務是以患者為中心的一種護理服務模式，自從衛生部進行推廣以來，我院積極相應號召，于2012年在手術室開展優質護理服務，不斷提升基層護理人員從業素質，強化臨床業務能力，提高患者的滿意度，全方位的為手術室患者進行護理服務。本文就手術室實行優質護理服務以來的經驗進行總結，現報道如下。

1 優質護理實施方法

1.1 創新管理模式

1.1.1 實行彈性排班

彈性排班使手術室的護理人力資源得到充分利用，雖然手術室工作量增加了，但是工作秩序井然了，工作效率提高了，護理質量也提高了，患者、醫院、護士三方均受益。

1.1.2 實行績效考核

績效考核是對護理人員德、能、勤、績方面的綜合評價，明確了科室質量目標與個人工作努力方向，量化護士綜合素質，并合理引入激勵機制，使護士的工作積極性明顯提高，從而變被動為主動工作。

1.1.3 實行崗位分級制

根據各層級護理人員的水平不一致及年齡資質的不同，對護理人員進行崗位分級，按護理人員的資歷與工作能力分為輔助崗護士、一級崗責任護士、二級崗責任護士，將護理人員個人所需的培訓落實到日常的護理工作中去，有利于提高護理人員的學習積極性，有利于提高護士臨床思維及解決臨床護理問題的能力，提高手術室護理質量[1]。

1.1.4 實行專科護理培訓

每半年派出一至兩名護士外出進行手術室專科護理培訓，以學習新理論，新技術，提高護士的整體護理水平。

1.2 全面提高護理隊伍綜合素質

提高專業技術水平：根據手術室工作特點，我科組織的業務學習，從基本能力抓起，制訂相應的防范措施，達到防范于未然的目的，使一線護理人員的操作技術水平不斷提高。為了幫助醫院醫護人員塑造醫護職業形象，通過職業禮儀體現出醫護人員良好的文化素質，醫院邀請禮儀老師對醫務人員進行培訓，我科還開展護士禮儀講座，使患者在心理上得以平衡和穩定[2]。

1.3 以患者為中心，優質服務手術全程

1.3.1 制作手術室健康宣傳手冊，向手術患者發放；我科自制了小手冊，上面詳細講解了手術患者應做的術前準備，如；禁食、水、取飾物、卸妝等，及術中輸液、肢體約束、導尿，以及術后麻醉未清醒前的注意事項、切口的保護等，于術前訪視時發放給手術患者或其家屬，以便做好心理,身體方面的準備。

1.3.2 術前訪視溫馨，將術前訪視延伸至家屬：手術前一天，巡回護士在探視時間攜帶我科自制的手術室健康宣傳手冊訪視患者，向患者及其家屬交代注意事項，認真解答患者及其家屬的疑問。

1.3.3 接送患者認真，仔細；接患者時，攜帶手術通知單、接送病人手術登記卡（上有患者信息欄、接送人員簽字欄）與病房護士、病歷、患者核對，交接清楚攜帶的術中用物（抗生素、放射片等）并簽字，以保證手術的順利進行[3]。

1.3.4 術中護理用心，營造親切、舒適的環境

微笑服務：患者進入手術室時，手術室護士熱情迎接患者，緩解其不安和恐懼的心理。音樂解壓：患者進入手術室后，播放手術室背景音樂，通過音樂分散患者的注意力，緩解患者的恐懼與緊張，降低以此出現的的血壓升高、心率增快等心理應激反應。握緊我的手，跟我深呼吸：患者進入手術室后，或多或少都會緊張，手術室護士握緊患者的手，囑其深呼吸，以緩解患者的緊張心理，尤其是產婦，進入手術室后，因疼痛不停的叫喊，手術室護士可握緊產婦的手，囑其深呼吸，以達到緩解患者疼痛的目的[4]。制作各種舒適的體位墊；減輕患者在手術床上的不適，保護肢體，減少壓瘡。開展無痛導尿；患者實施麻醉后再行導尿，減輕患者的疼痛和不適。陪人等候區人性化：我科在陪人等候區的墻壁上張貼不同麻醉的患者手術流程，使患者家屬了解患者進入手術室后的大致步驟，患者家屬也迫切希望了解患者的手術進展情況，因此，責任護士定時向家屬告知手術情況，讓家屬放心[5]。

1.3.5 術后訪視貼心服務

術后巡回護士積極了解患者的病情變化，通過與患者的交流，拉近與患者的距離，讓患者能夠把自己的內心疑問順利說出，排解內心的疑問。

2 結 果

實行優質護理服務后，手術室患者的滿意度為100%，未實行前患者平均滿意度為86.7%，實行優質護理服務后顯著高于未實行前，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 體 會

通過優質護理服務的實施，手術室患者的滿意度提高，這說明實施優質護理服務有其實用價值。通過優質護理服務的實施，一線護理服務人員的業務能力及服務意識得到鍛煉和提高，在日常的護理服務當中，滲透了一種追求高質量的服務的意識，激發了從業人員的工作熱情，提高了護理質量，使患者對手術室護理工作的認可得到了很大的提高。

[1] 鐘 雅,鄭碧汝,顏小華.手術室優質護理對手術患者心理和滿意度的影響[J].海南醫學,2015,29(14):2183-2184.

[2] 秦雪芳,顧君芳,韓靜紅,等.循證護理應用于手術室患者對其負性情緒及并發癥的影響[J].國際精神病學雜志,2015,24(4):89-92.

[3] 林 珂,車美華,劉玉英,等.手術室專科優質護理服務實踐及效果分析[J].中國實用護理雜志,2017,33(10):782-786.

[4] 劉曉雨.優質護理干預對手術室患者生理及心理的影響及護理滿意度調查[J].中國煤炭工業醫學雜志,2015,18(10):1777-1780.

[5] 孔令珍.細節護理在手術室優質護理服務中的應用效果分析[J].實用臨床醫藥雜志,2015,24(6):81-84.