舒適護理干預對門診靜脈輸液患者的影響

韓 劼，王 靜，程德梅

（首都醫科大學附屬北京安貞醫院，北京 100029）

在現階段的臨床治療過程中，靜脈輸液作為常見的一種給藥途徑，在門診治療過程中被廣泛應用。但是，在進行靜脈輸液的過程中，如果操作不當，就會對患者帶來一定不適。舒適性護理作為一種較為新型的護理模式，在提高患者心情愉悅度方面發揮著非常積極的作用[1]。隨著人們現代生活水平的提高以及我國醫療衛生事業的不斷發展，人們對于護理的要求也越來越高，研究發現，在門診靜脈輸液患者治療過程中給予患者舒適護理干預，對于改善患者的焦慮以及抑郁程度，降低不良事件發生率有著非常顯著的效果，基于此，本文對舒適護理干預對門診輸液患者的影響進行了研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象來自我院2017年3月-2017年9月的門診靜脈輸液患者120例，按照隨機法則分為均等的兩組，對照組和觀察組各60例。其中，對照組患者男37例，女23例，年齡15-67歲，平均（43.74.2）歲；對照組患者男34例，女26例，年齡17-63歲，平均年齡（41.23.1）歲。兩組患者均行靜脈輸液且一般資料對比無明顯差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理干預，包括保持門診輸液室干凈衛生，主動關心患者等等。觀察組在此基礎上給予患者舒適護理干預，具體方法如下：①環境護理。相關門診醫護人員應每天對門診輸液室進行通風換氣，使室內空氣保持清爽，并嚴格對輸液室內的溫濕度進行控制，通過播放舒緩的音樂緩解患者緊張的心情，除此之外，輸液室還應具備飲水機相關設備，以此來滿足患者的合理需求，提高舒適度[2]。②穿刺護理。在靜脈輸液進行穿刺操作時，醫護人員應盡量做好一次成功，一旦失敗，應及時向患者進行道歉，再征得患者同意后再次進行穿刺。③生理護理。由于患者靜脈輸液時間相對較長，因此，在患者進行輸液前，醫護人員應提醒患者提前進行大小便。在冬季患者靜脈輸液時，應準備好暖水袋并將其熱敷在穿刺位置，以此來促進血液循環。除此之外，醫護人員還應避免針頭與患者皮膚接觸，以免造成皮膚損傷[3]。④心理護理。在患者靜脈輸液的整個過程中，相關醫護人員應始終保持微笑，并將輸液的目的、用藥劑量以及輸液過程中產生的不良情況對患者進行告知。此外，由于靜脈輸液屬于入侵性行為，因此，在患者進行靜脈輸液的過程中，難免會產生一些不良情緒反應，醫護人員應主動與患者進行溝通，并通過聊天或者播放音樂等方式轉移患者的注意力，以此來緩解患者緊張焦慮情緒。⑤護理人員專業素質：護理人員應該具備最為專業的技術與嚴謹的工作作風，在護理過程中嚴格遵循相關規章制度，運用自身的技術儲備與知識能力，完成對患者實施的服務。在對患者輸液時，依照輸注藥物的基本性質，選擇合適的注射部位，設置合適的輸注量和輸注速度，在進行穿刺的時候，應該把握合理的位置，盡量的提高一次穿刺成功的幾率。對于有特殊情況的患者，要加強巡視，確保輸液患者的安全性。注意觀察患者的面部神情，對于部分比較緊張或者情緒不太穩定的患者給予一定的心理安撫，叮囑患者盡可能的放松，不需要過于緊張。指導患者采取正確的按壓方式，也就是依照順時針的方式，沿著血管進行走行按壓，時間控制在3-5分鐘。針對于輸注抗生素或者是其他致敏藥物的患者，應該在輸液完成后的30分鐘保證在室內，不可外出。輸注擴血管藥物者，應該在輸液完成后密切的關注血壓的情況。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的焦慮抑郁評分以及不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者心理狀態評分

對比觀察組患者的焦慮評分為（53.573.47），抑郁評分為（56.054.02）分；對照組焦慮評分為（79.893.57）分，抑郁評分為（83.532.19）分。兩組數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應發生情況

對比在觀察組靜脈輸液過程中發生的不良反應，數據顯示，出血患者1例，液體外滲患者1例，穿刺失敗2例，不良反應發生率為6.67%；在對照組靜脈輸液過程中，液體外滲患者5例，出血患者3例，穿刺失敗3例，不良發應發生率為18.33%。兩組患者的不良反應發生率對比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

3 討 論

舒適護理干預的實施有助于提升患者的滿意度，在落實相關細節的時候，可以滿足患者對優質服務的要求，使其更好的感受到優質且高效的服務，在對患者實施舒適護理的過程中，也可以加強與患者及家屬的溝通交流，多方收集意見，對工作中存在的不足及時處理，從最大的限度上迎合患者的基本要求，創建出更優質的工作氛圍，建立起更為密切的護患關系，幫助醫院及護理人員收獲一致好評。通過落實舒適護理干預，讓醫院內部的整體工作水平邁上新的臺階，特別是相關工作流程得以優化，通過持續的改進與再造，使得護理崗位實現了科學的分工，保證了合理的貫徹并落實，在不同的工作環節，確保護理工作有條不紊的開展，利用細致的護理措施，提高患者的護理滿意率，降低護理差錯的發生概率。根據護理流程制定科學的護理手段，能夠大大提高工作的效率，為患者提高更加準確優質的護理服務，對相關工作的落實具有顯著的指導作用，使得工作效率呈現出明顯提升的趨勢。

研究結果顯示，觀察組患者的焦慮評分和抑郁評分相較于對照組而言，體現出較為明顯的差異性，存在著統計學意義（P＜0.05）。在觀察組靜脈輸液過程中，液體外滲患者1例，出血患者1例，穿刺失敗2例，不良反應發生率為6.67%；在對照組靜脈輸液過程中，液體外滲患者5例，出血患者3例，穿刺失敗3例，不良發應發生率為18.33%。兩組患者的不良反應發生率對比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。由此可見，在門診輸液的過程中，應用舒適護理干預的觀察組患者的焦慮和抑郁評分以及不良反應發生率明顯低于應用常規護理的對照組，證實了在落實常規護理干預的基礎之上實施科學的舒適護理干預效果更優。

綜上所述，在門診靜脈輸液臨床護理過程中應用舒適護理干預，對于改善患者心理狀態以及降低不良反應發生率效果顯著，值得臨床推廣使用。