健康教育護(hù)理模式在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者中的臨床效果分析

唐美華

（蘇州市相城區(qū)相城人民醫(yī)院骨科，江蘇 蘇州 215134）

骨質(zhì)疏松是骨密度、骨質(zhì)量下降導(dǎo)致的全身性骨病，當(dāng)骨微結(jié)構(gòu)被破壞，患者骨脆性過高，老年人骨質(zhì)疏松后還會(huì)引起疼痛，增加骨折發(fā)生率，嚴(yán)重影響了患者正常的工作和生活[1]。本次取80例患者行不同的護(hù)理措施，對(duì)比報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年4月～2018年2月我院收治80例骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者作為研究對(duì)象，所有患者均確診為骨質(zhì)疏松性髖部骨折，排除了合并其他嚴(yán)重臟器功能疾病患者。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)分組研究，按隨機(jī)順序?qū)?0例患者分成對(duì)照組與觀察組，各40例。隨機(jī)40例設(shè)為對(duì)照組，男21例，女19例；年齡59～80歲，平均（68.59.6）歲；隨機(jī)40例設(shè)為觀察組，男22例，女18例；年齡60～80歲，平均（70.29.2）歲；2組一般資料對(duì)比無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察患者病情變化情況，掌握患者的病變進(jìn)展，實(shí)施有針對(duì)性的對(duì)癥護(hù)理，遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加健康教育護(hù)理模式，具體措施如：①飲食教育。患者主要營(yíng)養(yǎng)攝入是食物，護(hù)理人員指導(dǎo)患者多選擇豆制品和奶制品、肉等食物，多進(jìn)食新鮮的蔬菜，利于患者鈣質(zhì)的吸收。由于骨量與蛋白質(zhì)有著密切的關(guān)系，如果蛋白質(zhì)過低，就會(huì)加快骨量的流失。護(hù)理人員指導(dǎo)患者多進(jìn)食蛋白質(zhì)高的食物，例如：瘦肉、牛奶等。②心理健康教育。老年患者一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松性髖部骨折就要長(zhǎng)期治療與臥床休息，患者年齡過大，會(huì)過于憂慮預(yù)后，不良情緒十分嚴(yán)重。只有詳細(xì)了解老年患者性格特點(diǎn)，掌握患者病情進(jìn)展，才能對(duì)老年患者心理得出準(zhǔn)確的評(píng)估結(jié)果。同時(shí)，對(duì)老年患者應(yīng)用針對(duì)性心理護(hù)理，才能將恐懼、緊張等不良情緒消除，保持患者平和穩(wěn)定的心理，更好的配合臨床診斷治療措施，提高患者的治療依從性。③運(yùn)動(dòng)教育。護(hù)理人員通過對(duì)患者家屬的知識(shí)宣傳和講解，使患者了解到多做戶外運(yùn)動(dòng)的作用，通過家屬的陪伴，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，從而減少骨量的流失，防止骨質(zhì)疏松性骨折等不良事件發(fā)生。運(yùn)動(dòng)方式可以選擇健康操或慢走等，以此提高患者的平衡性和靈活性，使患者抵抗力、免疫力等得以提高，還能使骨折處順利的愈合。④并發(fā)癥教育。護(hù)理人員指導(dǎo)患者家屬幫助患者順利完成排便或翻身，使患者的呼吸道可以保持通暢狀態(tài)，以此避免發(fā)生肺部感染，定期為患者翻身，以避免壓瘡。⑤安全教育。護(hù)理人員講解安全知識(shí)，通過學(xué)習(xí)，患者了解到在下床、洗澡等運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要站穩(wěn)，避免發(fā)生滑倒，指導(dǎo)患者家屬要認(rèn)真學(xué)習(xí)安全手冊(cè)，以此保證患者在出院后回家休養(yǎng)時(shí)可以保障日常安全，避免發(fā)生意外。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄2組并發(fā)癥、健康知識(shí)掌握、骨折愈合時(shí)間、護(hù)理滿意度。滿意度根據(jù)我院自擬調(diào)查問卷，總分100分，以得分高表示護(hù)理滿意度理想，分為非常滿意（＞90分）、一般滿意（70-89分）、不滿意（＜69分），護(hù)理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果顯示P＜0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較2組并發(fā)癥情況

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率7.5%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率25%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，x2=4.5006，P=0.0338,2組對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 比較2組健康知識(shí)掌握情況和骨折愈合時(shí)間

觀察組健康知識(shí)掌握情況和骨折愈合時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表1.

表1 比較2組健康知識(shí)掌握情況和骨折愈合時(shí)間（s）

表1 比較2組健康知識(shí)掌握情況和骨折愈合時(shí)間（s）

組別 健康知識(shí)掌握情況（分） 骨折愈合時(shí)間（月）觀察組（n=40） 85.251.57 3.221.05對(duì)照組（n=40） 63.251.85 5.381.51 t 12.5780 9.0230 P 0.0003 0.0026

2.3 比較2組護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度97.5%，對(duì)照組護(hù)理滿意度72.5%，觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組，2組對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見表2.

表2 比較2組護(hù)理滿意度（n/%）

3 討 論

骨質(zhì)疏松是臨床常見疾病，主要是人體骨組織量持續(xù)減少，表現(xiàn)出易骨折和骨疼痛等表現(xiàn)。有研究發(fā)現(xiàn)，老年骨質(zhì)疏松患者很大幾率會(huì)發(fā)生髖部骨折，與患者生活習(xí)慣也有著密切的關(guān)系。治療期間，老年患者改變不良飲食、生活等習(xí)慣，糾正不良情緒，可以有效促進(jìn)患者的骨折愈合[3]。本次研究中，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者手術(shù)前后實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可以改善患者病情，保持患者各項(xiàng)生命體征的平穩(wěn)，可是，常規(guī)護(hù)理并不能影響患者的心理，還存在一些護(hù)理缺陷。觀察組在常規(guī)護(hù)理同時(shí)配合健康教育護(hù)理模式，由經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)理人員結(jié)合患者性格、經(jīng)歷、文化程度等差異，為患者制定有針對(duì)性的健康護(hù)理計(jì)劃，加強(qiáng)患者對(duì)疾病的重視程度，規(guī)避不良行為對(duì)患者造成的二次傷害，利于患者的心理健康[4]，促進(jìn)患者的全方位恢復(fù)，提高患者的臨床護(hù)理質(zhì)量。