CT增強掃描對比劑外滲原因及護理干預分析

黃春虹，卞翠芳

（中山大學孫逸仙紀念醫院，廣東 廣州 510120）

計算機體層攝影術（computed tomography,CT）增強掃描是一項在臨床上診斷和鑒別疾病經常需要用到的重要技術[1,2]，由于CT掃描的快速發展，其速度也相應提高，對于對比劑的注射速度也有著更高的要求。因此保證CT增強掃描能夠順利完成，最大程度上減少對比劑的外滲，最終獲得滿意的圖像質量是CT室護理工作的重心[3]。我院通過干預護理和常規護理進行對比劑外滲情況的對比，得到結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年8月到2017年12月來我院進行CT增強掃描患者1624例，其中男性患者1023例，女性患者601例；年齡4到85歲，平均年齡（45.245.32）歲。通過摸球法將這些患者隨機分為兩組，每組各812例，兩組患者一般資料具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者都進行碘過敏試驗，顯示結果為陰性，然后對兩組患者靜脈注射碘佛醇注射液。常規護理患者行常規護理，詳細講解造影之前需要注意事項，掌握患者對藥物或者食物過敏情況。在患者進行胃腸道CT掃描前保持空腹。患者掃描過程中，幫助患者保持正確姿勢，出現異常情況及時處理。實行護理干預的患者在進行常規護理的情況下加強護理，主要內容包括：（1）對患者進行心理護理：患者對于疾病的不確定性以及對比劑的副反應都會產生不良心理。護理人員應該根據患者心理情況進行疏導，減輕其心理負擔。（2）對患者完善檢查：在進行掃描之前，對患者靜脈血管狀況進行評估：對血管脆弱或者是對比劑容易外滲的高危人群，需要提前進行評估。（3）對患者做好預防措施：對于易出現對比劑外滲的高危人群，先用生理鹽水靜脈推注，觀察患者血管的腫脹等問題。若出現這些問題，則選擇其他位置重新推注，或從深處靜脈下部進行靜脈的穿刺，并且需要置留導管[4]。

1.3 觀察指標

觀察通過常規護理以及護理干預的兩組患者對比劑外滲情況，并將其進行對比。

1.4 統計學方法

本研究使用SPSS15.0統計學軟件進行分析匯總，計數資料的表達方式率（%），并用卡方X2進行檢驗，統計學差異以P<0.05表示。

2 結 果

通過護理干預進行護理的CT增強掃描患者出現對比劑外滲2例（0.25%），通過常規護理進行護理的CT增強掃描患者出現對比劑外滲現象25例（30.79%），遠多于護理干預患者組（P＜0.05）。

3 討 論

實施護理干預的患者在進行常規護理的基礎上加強護理，對患者進行心理輔導，使患者能夠從容面對CT增強掃描，對其血管進行評估，進行術前的檢查等干預，取得了非常不錯的成果：通過護理干預患者出現對比劑外滲的現象只有2例（0.25%），低于實施常規護理的患者對比劑外滲的25例（30.79%）（P＜0.05）。

綜上所述，對患者實施護理干預能夠使得CT增強掃描中對比劑外滲情況減少，值得推廣。