分析護士掌握呼吸機參數調節對提高機械通氣患者的護理效果的實際價值

趙秀林，高艷波*

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

前 言

機械通氣是指借助于呼吸機，在人體氣道口與肺泡之間形成一個氣壓差值，進而給呼吸功能不健全的患者一定的呼吸支持。呼吸機參數就其實質而言，是呼吸機通氣參數，對通氣參數的設置需要根據患者的病情、機體情況等客觀因素，對參數進行適當的調整，確保呼吸機能夠發揮自身的積極作用。由于呼吸機的重要性，要求護士尤其是ICU、CCU、急診室、心血管科護士，要掌握呼吸機的使用方法，確保呼吸機始終處于良性的運行狀態，使得呼吸機各項參數能夠滿足不同的要求。基于這種實際，文章從多個維度出發，明確呼吸機參數調節工作對于機械通氣患者的護理效果的影響，為后續護理工作質量的提升創造了條件。

1 機械通氣進行呼吸機參數調節的必要性

機械通氣雖然能夠為呼吸功能不健全的患者提供穩定的氧氣供應，但是機械通氣的應用給患者帶來了一定的呼吸生理影響。對這種影響的分析，在思想層面上，形成了機械通氣進行呼吸機參數調節必要性的全面認知，為護士進行呼吸機參數的調整奠定了基礎。

1.1 呼吸壓力的影響

機械通氣與自然呼吸有著一定的差異性，主要存在于氣胸膜內壓力數值上，在機械通氣下，人體呼吸道內壓力以及肺泡壓力均為正值，而自然呼吸時，呼吸道壓力以及肺泡壓力均為負值。這種呼吸壓力的不同，導致機械通氣給人體的呼吸道以及肺部器官帶來了較大的壓力，為了減少機械通氣患者肺部的收縮擴張壓力，要求護士對呼吸機參數進行必要的調整，使得呼吸機運行符合病患的機體情況以及病情實際，推動病人恢復能力。

1.2 肺泡通氣量的影響

通常情況下，人體的肺泡通氣量=（潮氣量-死腔量）x呼吸頻率，機械通氣在實際應用的過程中，是醫生在病患氣管部位進行切口處理，在切口處插入氣管，借助于機械通氣緩解V/Q比例，減少呼吸死腔發生機率，增加氣泡通氣量，有助于增強病患肺部通氣不足的情況。呼吸機參數的調整，使得護士能夠根據患者的實際身體情況，確保肺泡通氣量符合實際的生理需求，同時呼吸機參數控制也使得機械通氣患者肺泡內部的通氣量得到保證，改善了肺部缺氧以及二氧化碳潴留。肺泡內部缺氧的改善，使得肺部血管擴張，血液氧氣濃度得到增加，人體機能得到改善。基于這種情況，呼吸機參數的調整對于機械通氣患者的肺部肺泡通氣量產生了積極的影響，為此就需要護士在護理過程中，采取積極有效地措施對呼吸機運行參數進行調整。

2 護士掌握呼吸機參數調整對于機械通氣患者護理效果的價值

對現階段護士掌握呼吸機參數調整對機械通氣患者護理效果的全面梳理，對于增強機械通氣患者護理效果產生了極為深遠的影響。

從實際情況來看，護士充分掌握呼吸機參數調整，促進了機械通氣患者生命體征的恢復，護士在護理過程中，可以根據病情的實際變化，對病人有無自主呼吸、呼吸機是否同步、機械通氣患者的頻率、節律等進行實時監控。同時對機械通氣患者的心率快慢、心率規則以及血壓情況進行評估。例如對于COPD患者，護士在選擇呼吸機參數的過程中，選用呼吸頻率較低的參數，這種方式可以貼合COPD患者呼吸情況，確保血液供氧量的充足性。對于限制通氣功能性患者，呼吸機的參數應該進行頻率提升，正常狀態下，呼吸機中呼、吸的比值為1.5:1，但是在實際操作的過程中，護士需要從呼吸與循環兩個維度來進行全面考慮，既需要分析吸氣過程中，患者肺部氣體分布的均勻程度，確保肺泡內氣體能夠快速排出，又需要對心臟循環的負擔量進行控制[1]。對于COPD患者，可以按照1:3或者1:5的比例進行調節。從實際情況來看，護士掌握呼吸機參數調節在很大程度提升了機械通氣患者的護理效果，增強了現階段呼吸機的供氧能力，充分發揮了機械通氣積極的治療作用，規避了機械通氣的使用風險，確保了呼吸機在呼吸功能不健全患者中的合理化應用。

借助于這種調節作用，有效縮短了患者呼吸機撤機時間，增強了搶救成功率，護士對呼吸機模式的調整，能夠增強營養價值，實現了呼吸系統維護質量。同時調節工作的進行，也促進了護士自我價值的實現，為護士日后職業素養的提升創造了條件。

3 護士掌握呼吸機參數調節的方法

護士掌握呼吸機參數調節工作，一方面要求護士能夠利用工作時間、業余時間進行呼吸機參數調節知識的學習，護士在護理實踐之中，迅速實現了呼吸機參數調節知識的積累，增強了呼吸機參數調節工作的有效性[2]。另一方面，醫院要從病患護理工作開展的實際出發，針對于現階段機械通氣患者呼吸系統的實際，組織相關培訓工作，為護士提供了學習機會，使得護士有平臺參與到呼吸機參數調節相關知識以及理論的學習之中，增強調節效果。

結語

護士掌握呼吸機參數調整的方法對于增強機械通氣的治療作用有著十分積極的作用，文章在分析機械通氣的作用的基礎上，對呼吸機參數調節的實際價值進行廓清，為后續呼吸功能不健全人員護理工作的進行創造了條件。