醫院CT診斷與技術質量管理分析

蔣凱峰

濱州市沾化區中醫院影像科，山東濱州 256800

隨著醫學技術的發展以及影像學的發展，為臨床醫師提供了極大的便利，有利于醫師對疾病進行更好的診斷，而且隨著我國經濟的發展，大型醫療設備不僅應用于廣大一線城市醫院，二、三線城市也有所運用[1-2]。CT便是其中較為重要的醫療設備之一，如何提高CT的診斷技術以及質量管理為目前臨床上急需解決的問題[3]。該次研究就此問題進行了分析。

1 資料與方法

研究并分析CT設備在使用過程中所存在的問題，主要包括：利用率低。由于醫院的領導者為了自身的利益或者與其他醫院的攀比，從而購置過多的CT設備，不僅超過了該醫院的承擔能力，還導致了資源的浪費，由于CT設備缺乏日常的維護，導致了機器的浪費還影響了CT設備的使用，加重了患者的負擔，還浪費了資金。醫師對CT設備的使用不熟練，由于醫院在購買CT時并未考慮到該院的醫師實際水平，也沒有對醫師進行及時的培訓，從而導致了醫務人員對設備的操作能力與臨床圖像查看能力脫節，導致了CT設備不能正確地被使用或者僅僅使用了該設備的一個功能，導致了資源的浪費。

根據以上問題要選擇適合的方式進行改變以促進該設備的利用率。糾正醫德醫風，改善目前所存在的過度購買CT設備的情況，不可為了利益或者為了攀比而過度浪費醫療資源。而且原衛生部也出臺了一系列的規定，在醫院購買大型設備之時需要獲得審批，在一定程度上避免了以上情況。技術人員在使用CT機時要仔細閱讀醫師所申請的單子，再三確認單子上所寫的部位，以確定檢查者需要配合的體位；而且在患者檢查之前要對患者進行囑托，告知患者在進入CT室時要穿戴鞋套，而且要摘取身上所佩戴的首飾以及所攜帶的物品，以免衣物進入機器內導致機器的損壞；要求患者在進行CT掃描之時不可隨意移動身體，對不配合的患者可申請醫師進行鎮靜。對于胸部檢查的患者，對患者進行呼吸訓練，以免因為呼吸而造成造影的不準確；對于腹部檢查的患者，要提前準備口服的對比劑，以應不時之需。而且在此期間要注意患者的心率，并結合患者的心電圖，確定是否需要進行冠脈造影。定時對機器進行維護，在CT使用之時要設置適合CT機使用發熱電壓、頻率以及溫度和濕度，以延長CT的使用時間，并且要對CT機所在環境進行清理，保持一個潔凈的環境，而且在操作的過程中要嚴格按照CT機的說明書進行使用，以盡量減少操作失誤，從而減少人為原因所造成的損壞，要對機器進行定期的保養以及維修，在清潔CT機時要先將電源關閉，再用干凈柔軟的布進行擦拭，而且在擦拭的過程中要避免水濺到機器內部造成機器的損壞。如果發現機器出現問題要及時與工程師進行溝通，以便及時進行維修，從而延長機器的使用壽命。定期組織CT室的工作員參與每天影像圖片質量的評比，以檢查在工作人員工作過程中是否存在漏診、誤診等失誤的情況；并根據影像評論醫務人員的工作態度，對于態度不端正的工作人員要及時對其進行批評糾正。對存在問題的影響圖片，查看問題的來源，如若是機器的問題則及時進行維修，以免出現更大的錯誤，影響醫師對患者的診斷，不利于患者的康復。規范CT室工作人員的操作流程，對其定期進行培訓，以免在工作中出現過多的失誤。在CT機準備就緒之后，確保無誤之后，輸入相應的指令，進行掃描，采用重疊掃描、目標掃描、薄層掃描以及延時掃描，以確保診斷的準確性，盡量減少掃描的重復性，增加CT機的使用壽命，而且要把握好掃描的時間以及掃描的層數，以確保影響圖片的質量達到最佳。在操作的過程中要注意不可將造影劑滴在自己或者患者的身上。而且要做好應急措施，以免在醫院停電時影響設備的使用，或者導致正在使用的機器發生損壞以及對患者的心理造成損傷，不僅導致了醫院的經濟損傷還導致了患者的滿意度降低。因此要密切注意CT機使用過程中的任何一個環節，以減少各種情況的發生。

2 結果

在意識到CT機使用過程中所存在的問題后制定相應的策略對現況進行改變，可顯著提高CT的診斷技術以及CT機的使用壽命。

3 討論

隨著醫療技術的提高以及影像學的發展，先進的醫療設備也廣泛應用于了廣大醫院，CT機便是其中之一先進醫療設備，也為臨床醫師診斷疾病提供了較為科學依據[4]。因此對CT的正確使用以及提高CT機的使用壽命壽命尤為重要，但是目前臨床上CT機使用存在著利用率較低的問題，主要為醫院的管理人員為了自身利益或者存在攀比心理導致不根據實際購置過多的CT機，不僅導致了自身醫院資金的浪費，還導致了CT機的閑置，資源的浪費[5-6]。而醫生的實際水平不夠以及醫院并未對CT室的醫護人員進行培訓，而導致了CT機功能的閑置，導致了使用率的降低以及資源的浪費。或者是CT機設備本身的質量問題，雖然醫師的操作水平影響CT機的使用以及CT診斷，但是CT機本身的質量為最基礎的問題，而且有研究表明在基礎醫院驗收機器時缺乏相關的技術人員，導致很少的醫院可以做到質量的正確驗收[7-8]。而且甚至在醫院招標的標書中沒有關于CT機的信息以及資料方面，從而導致了所購買CT機的質量較低，嚴重影響了CT室工作人員對CT機的使用，也導致了成像質量較低，從而影響了醫生對患者的正確診斷，延長了患者的病程，不利于患者康復，危害較為嚴重。

在該次研究中也提出了相應的改善措施，主要包括，糾正醫生的作風問題，防止醫生為了個人利益或者攀比心理而導致購置過多的機器，而造成機器的閑置，資金的浪費；安排醫護人員定期進行學習，除了要了解相關的影像學知識、臨床知識，還要對CT機的操作以及其基礎性能有一定的了解，避免在使用過程中對CT機的損壞，導致醫院的資金損失，聘請相關技術人員對醫院CT室的工作人員進行培訓，或者安排醫院的醫務人員定期進修，以提高其CT專業診斷技術以及相關的專業知識，從而更好地使用CT機，及時進行機器的維護，保證機器適宜的溫度、濕度以及電壓等情況，而且清楚CT機的使用說明，以正確使用該機器。而且在使用CT機對患者進行檢查時，要提前提醒患者在進入CT室時要穿好鞋套以保證CT室內的潔凈，而且要提前摘下首飾以及隨身攜帶的貴重物品，以減少人為因素對CT機的損壞和影像圖片的不準確，而影響醫生的診斷，影響患者的治療；每天要對CT室所掃描成像的圖片進行評定與分析，以查看是否存在失誤，以及醫務人員的態度是否端正，對于態度不端正的工作人員及時進行批評教育，對于機器可能存在的問題及時進行保修，以免影響使用。

綜上所述，在發現CT機使用過程中所存在的問題，并進行相應改變之后，不僅可以延長CT機的使用壽命，還可以促進CT診斷技術的提高，還可以為臨床醫師帶來極大的便利，促進醫學影響診斷學的發展。從而更好地為患者進行診斷，促進患者的康復，使CT機更好地服務于臨床。

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