心理護理結合路徑式健康教育在肝硬化失代償期患者中的應用評價

張雪梅

（南京市第二醫院，江蘇 南京 210000）

肝硬化代償期病患因長期忍受病痛折磨，易出現負面情緒，以往護士按規定為其提供基礎醫療服務，多忽視精神狀態，影響治療依從性，為最大程度挖掘患者潛能，培養保健意識，發揮家屬作用，輔助醫護人員開展醫療工作，我院醫護人員實施心理護理及健康教育，本文就其應用價值進行分析，資料如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2016年1月至2017年6月前來我院就診的78例肝硬化患者，隨機分為兩組，各39例。所有入選對象均同意參與研究，排除精神交流障礙、文盲、依從性差者。研究組男23例，女16例；平均年齡（56.3±3.4）歲。對照組男21例，女18例；平均年齡（56.7±3.3）歲。兩組患者基本資料無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 研究方法

兩組患者均行常規護理，由護士督促其服藥檢查。

研究組在此基礎上加入心理護理和路徑式健康教育，介紹醫院概況及主治醫生臨床經驗，借助以往成功病例安撫其緊張情緒，多與患者溝通，選擇適宜方式（勸導、安慰、解說、保證）給予心理干預，組織開展娛樂活動，耐心傾聽為其解答疑惑。組織患者進行健康知識考核，以成績為依據結合患者文化程度、家境制定健康教育方案，重視培養患者自理能力，家屬從旁督促輔助護士開展醫療工作，每周組織患者就健康知識進行考核，根據知識漏洞及住院期間出現的問題給予針對性解答，出院時分發健康手冊，與社區醫療工作者進行對接，每月于社區舉辦健康知識講座，以提高患者重視度，提高治療效果。此外，運用移動網絡實施遠程醫學指導。

1.3 觀察指標

自制健康知識考核試卷總分50分，分值越高證明健康教育效果愈佳；運用焦慮量化自評表評估患者精神狀態，分值越高證明負面情緒越嚴重。

1.4 統計學處理

使用統計學軟件SPSS19.0進行處理，用（ ）表示，用t檢驗，若P＜0.05，即有統計學意義。

2 結 果

2.1 健康知識評分

干預前，研究組患者健康知識評分為（59.4±5.7）分與對照組（61.3±5.8）分相比無統計學意義（P＞0.05）；干預后，研究組評分為（89.5±4.6）分與對照組（78.4±3.7）分相比有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 焦慮抑郁評分

干預前，研究組患者焦慮（61.3±5.4）分與對照組（62.4±4.9）分相比無統計學意義（P＞0.05）；干預后，研究組焦慮評分（29.5±4.7）分低于對照組（38.4±5.6）分，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

肝硬化作為臨床常見慢性進行性肝病，失代償期病患多伴有消瘦乏力、精神不振、食欲減退及內分泌紊亂等癥狀，病情多有反復，不僅影響治療積極性，同時易加重病患精神負擔，引發機體應激反應，增加治療難度，為改善患者生活質量，最大程度發揮醫療資源及人力資源其價值，醫者愈發重視護理干預，常規護理未兼顧其心理需求，為幫助患者獲取最佳身心狀態，培養保健意識，提高護理質量，多數醫院推出優質護理[1]。我院醫者以滿足患者需求為宗旨，重視心理干預和健康教育，重視發揮家屬的作用以打造全方位護理模式，為患者提供優質服務，本次研究結果顯示，研究組患者健康知識評分高于對照組（P＜0.05），焦慮評分低于對照組（P＜0.05），也有學者在研究中指出行心理干預和健康教育能規范患者行為，縮短住院時間，降低復發率[2]。總之，肝硬化失代償期病患行心理護理結合路徑式健康教育可彌補患者知識漏洞，改善不良情緒，值得推廣應用。