延續護理對產婦產后負性情緒的影響

熊雅麗

（湖北省荊州市婦幼保健院，湖北 荊州 434020）

產褥期是女性特殊生理階段，該階段內產婦身心脆弱，生理及心理均會發生較大改變，且可能因產婦無法較好適應孕婦向母親進行角色轉變的過程、部分初產婦缺乏專業育兒知識等多種因素共同作用后，直接導致產婦出現負性情緒，包括焦慮、緊張、抑郁等，不利于產后恢復[1]。大部分產婦分娩住院總用時較短，臨床醫護人員與產婦接觸時間較短，導致無法在短時間內為產婦提供母嬰護理等多方面信息支持，產婦出院后自我護理能力及知識掌握度均較低，產婦居家休養期間依然存在護理及健康教育需求[2]。為了較好改善產婦出院后負性情緒，文章選擇2016.1月-2016.12月間在我院生產的36例產婦，分析延續護理的意義，現將結果報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016.1月-2016.12月間在我院生產的36例產婦，按照隨機數字表法將產婦劃分為觀察組與對照組各18例，觀察組:年齡范圍在24-35歲，平均為（30.1±1.8）歲，初產婦12例、經產婦6例，其中自然分娩15例、剖宮產3例，孕周時間在37-41周，平均為（38.5±0.6）周。對照組:年齡范圍在23-34歲，平均為（29.5±1.7）歲，初產婦13例、經產婦5例，其中自然分娩16例、剖宮產2例，孕周時間在37-41周，平均為（39.0±0.5）周。兩組產婦疾病一般資料結果比較無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

觀察組:院內護理服務同對照組，出院后:⑴科室成立延續性護理小組，包括3-6名護士，每位護士負責不同延續護理內容，如1-2名護士負責出院電話隨訪、1-2名護士負責家庭訪視、1-2名護士負責返院復查時健康教育等；明確規定各個板塊的延續護理相關內容，組內成員各司其職，密切配合。⑵電話隨訪頻率:每3天1次，每月＞10次；共隨訪3個月；家庭方式頻率:每2周1次，每月＞2次；1名護士負責每個月電話通知產婦返院復查。⑶電話隨訪、家庭隨訪期間，護士均應密切關注產婦情緒變化，鼓勵產婦主訴內心想法，傾訴居家休養期間遇到的難題，護士積極提供科學指導。護士需全面了解產婦家庭環境，家庭訪視期間給予產婦哺乳期飲食指導、母嬰護理指導、新生兒護理指導，發放知識宣傳手冊，帶領產婦共同學習相關知識。同時護士與產婦家屬保持密切交流，囑咐家屬積極陪伴產婦，提供生活幫助，加強情感交流，提供社會環境支持，積極改善產婦負性情緒。此外護士利用網絡通訊方式與產婦保持聯系。產婦每次復診時，由專業婦產科護士與產婦進行交流，提供健康教育。

對照組:常規體征監測、并發癥預防、健康指導、生活護理等。

1.3 觀察指標

采用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表進行評估，分別于出院前1日與出院3個月后進行評價，SAS評分標準:分界值為50分，輕度:50-59分；中度:60-69分；重度:＞70分[3]。SDS評分標準:分界值為53分，輕度:53-62分；中度:63-72分；重度:＞73分[4]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用±s差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 評估兩組產婦干預前后焦慮、抑郁評分

干預3個月后，觀察組產婦焦慮及抑郁評分均優于對照組，P＜0.05，見表1、表2。

表1 比較兩組干預前后焦慮評分（n=18，分）

表2 評估兩組抑郁評分（n=18，分）

3 討 論

延續護理模式指為出院患者提供院外連續性服務的過程，將院內護理服務延伸至社區與家庭中，為出院后患者提供健康教育、知識宣教、生活行為方式指導的新型護理模式。

文章結果表明出院時，兩組產婦焦慮、抑郁評分結果比較均無意義，P＞0.05；而護理干預3個月后，觀察組產婦焦慮及抑郁評分均優于對照組，P＜0.05。分析原因發現，護士為觀察組產婦提供延續性護理服務，可有效改善產婦負性情緒，通過為出院后產婦提供定期電話隨訪、家庭隨訪、復診健康教育等措施，不斷帶領產婦共同學習專業性的母嬰照護知識，提高產婦自我護理能力，保證院內院外產后母嬰護理指導工作的連續性。同時通過出院后延續性護理干預，促進護患交流，護士及時全面的掌握產婦居家休養期間心理情緒狀態，從而為產婦提供針對性心理疏導及知識宣教措施，有效改善產婦不良情緒，通過健康教育與心理咨詢、網絡通訊交流等方式，有效避免出院后產后服務脫節現象，為出院后產婦提供護理支持，提高產婦健康知識掌握度。

綜上所述，護士為產婦提供出院后延續性護理服務，可有效改善產婦負性情緒。