健康教育在腹腔鏡膽囊切除術患者圍手術期護理中的應用

湯麗英

（四川省自貢市大安區人民醫院，四川 自貢 643000）

引 言

腹腔鏡膽囊切除術在臨床實踐中具有較好的安全性和可靠性。相關臨床資料顯示90%以上的膽囊切除術患者都可以通過腹腔鏡對其進行檢查。健康教育在臨床護理中投入的費用較少，但卻可以取得較好的收益，緩解患者由此產生的恐懼、焦慮、煩躁等不良情緒，促進患者康復。此外，護理人員利用自己的專業知識為患者講解有關手術方面的注意事項和與此有關的知識，可增強患者的自我防護意識和能力，緩解患者由此產生的焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，為了減輕患者疼痛，縮短住院時間和排氣時間，使患者對護理人員有較高的滿意度，此次研究對本院2015年11月-2017年12月收治的106例腹腔鏡膽囊切除術患者進行了分組研究，分別從心理護理、術前護理、術后護理，并發癥護理等方面進行分析，旨在提高我院患者的生活質量和生存率，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年11月-2017年12月收治的106例腹腔鏡膽囊切除術患者進行研究，隨機分為參照組和對照組，每組53例患者，其中參照組患者男女分別為：23例、30例，所占比重分別為：43.40%、56.60%，年齡最大和最小分別為：67歲、23歲，平均為（52.3±5.3）歲；對照組患者男女分別為：22例、31例，所占比重分別為：41.51%、58.49%,最大和最小分別為：68歲、22歲，平均為（53.2±4.7）歲，兩組患者年齡、性別等臨床資料差異不明顯，沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者未實施健康教育護理方法，參照組患者進行健康教育法，具體如下：第一，心理護理。開始手術之前患者對腹腔鏡膽囊切除術不夠了解，擔心手術過程會發生意外或者留下嚴重的并發癥，因而會產生焦慮、恐懼等不良情緒，影響手術效果，所以在護理人員應提前告知患者手術的相關注意事項和療效，增強患者對治療的信心，樹立戰勝病魔的勇氣和信心[1]。第二，術前教育，護理人員應告知各項檢查的作用和目的，使患者掌握咳嗽、呼吸的正確方法，養成良好的生活習慣，保證睡眠質量，做好肚臍部位的清潔工作，并用止疼劑緩解患者疼痛，術前取下項鏈等物品[2]。手術前8小時不允許患者喝水和吃任何食物。第三，術后護理，手術結束后使患者處于平臥狀態，保證呼吸道內沒有異物，患者恢復意識后使其處于半臥狀態，6小時后協助患者下床走動。在飲食方面，術后8小時后患者若沒有出現惡心嘔吐等癥狀，則應食用易消化類食物，多攝入高蛋白和高維生素類食物，減少辛辣、刺激類食物。第四，術后時常觀察患者引流管和血糖等情況，同時也應減少術后并發癥的產生，若患者有出血、惡心、肩痛等情況時，應對其進行相應的按摩、熱敷等，緩解患者疼痛感[3]。

1.3 療效指標

觀察兩組患者健康知識得分情況和住院時間、排氣時間等情況。

1.4 統計學方法

用計算機軟件收集數據，將收集的數據輸入SPSS20.0軟件中，對其進行分析和統計，用T和X2檢驗，用（n/%）和（±s）表示計數資料和計量資料，若P＜0.05，則有統計學意義。

2 結 果

2.1 康復效果對比

參照組住院時間為（3.26±0.89）天，排氣時間為（36.24±0.88）小時，術后下地時間為（5.17±0.86）小時，明顯少于對照組的（3.79±0.98）天，（39.98±1.98）小時，（6.34±0.95）小時，有統計學意義（P,0.05）。

表1 康復效果對比（±s）

表1 康復效果對比（±s）

組別 例數 住院時間（天） 排氣時間（小時） 術后下地時間（小時）參照組 533.26±0.8936.24±0.885.17±0.86對照組 533.79±0.9839.98±1.986.34±0.95 T 4.61313.0937.013 P 0.0010.0000.001

2.2 健康知識了解情況

參照組患者健康知識得分情況為（18.24±3.13）分，對照組患者健康知識得分情況為（16.15±3.16）分，兩組相比，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

對腹腔鏡膽囊切除術患者圍手術期進行健康教育護理方法有助于患者康復，大量臨床資料顯示，一半以上患者都需要得到相應的健康教育，使患者更全面、系統的了解有關該疾病方面的知識，增強患者的自我防范意識和能力，提高患者治療的順從性。

對患者進行健康教育可改善護患關系，提高患者對護理人員的滿意度，護理人員根據自己的專業知識對患者加以講解，可緩解其恐懼、焦慮等不良心理，使其掌握咳嗽的正確方法額，可緩解患者疼痛。閉彩棋等學者通過研究得出了與此次研究相接近的結論，采用相同方法對122例患者進行研究得出的住院時為（3.27±0.86）天。在此次研究中，參照組健康知識得分情況、住院時間、排氣時間和術后下地時間均優于對照組，兩組相比，有統計學意義（P＜0.05）。

總之，對腹腔鏡膽囊切除術患者進行健康教育護理方法可縮短住院時間，改善護患關系，提高護理滿意度，值得進一步推廣應用。

表2 健康知識了解情況對（±s）

表2 健康知識了解情況對（±s）

組別 人數（例） 健康知識得分情況（分）參照組 5318.24±3.13對照組 5316.15±3.16 T 2.564 P 0.034