高壓氧護理干預在腦外傷失語癥中的應用效果

白玉存

（青海省海東市人民醫院，青海 海東 810600）

高壓氧可提高機體的血氧分壓，改善腦組織的缺氧缺血癥狀，增加體內的氧含量，從而逆轉受傷的神經功能，改善預后。失語癥是腦外傷患者的常見并發癥，雖然患者的聽覺和視覺無明顯異常，但喪失了正確表達和聽寫的能力，且伴有不同程度的發音障礙，大大增加了患者的心理壓力[1-2]。因此，在接受高壓氧治療的同時，需要對患者進行針對性護理干預。本研究以100例腦外傷失語癥患者為主要研究對象，評估高壓氧護理干預在臨床上的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以2015年10月～2017年10月市人民醫院收治的100例腦外傷失語癥患者為主要研究對象，隨機將其分為兩組，每組50例。對照組中：男28例，女22例；年齡為18～53歲，平均年齡為（35.15±2.26）歲；完全性失語16例，運動性失語14例，感覺性失語12例，命名性失語8例。觀察組中：男29例，女21例；年齡為19～54歲，平均年齡為（35.56±2.52）歲；完全性失語15例，運動性失語15例，感覺性失語11例，命名性失語9例。經統計學分析，觀察組和對照組患者在一般資料的對比上均無顯著差異，兩組有可比性。

1.2 研究方法

對照組：對患者進行常規心理疏導、藥物治療和常規指導，向患者家屬進行健康宣教，獲得家屬的理解和支持配合。

觀察組：入艙前：根據患者的具體病情，為患者調整好身體狀態，盡可能保障患者的身體狀態可順利完成高壓氧治療。同時，護理人員要向患者家屬做好解釋工作，盡可能詳細的介紹高壓氧的治療原理和治療效果，耐心回答患者家屬的疑問，注意安撫家屬的情緒。入艙后：根據患者的身體狀況和自身適應能力，調整艙內壓力，當艙內壓力穩定后，可為患者帶好面罩進行吸氧治療。減壓前，告知患者要張口、鼓腮，若有嚴重不適反應，則立即啟動應急減壓程序，即刻安排患者出艙。出艙后：密切監測患者的生命體征指標，給予患者進入高蛋白、富含營養的流質食物。用患者可以理解、可以接受的方式對其進行心理干預，告訴患者不要過度擔心，要積極配合醫生治療。待患者病情穩定后，輔助患者逐步進行說、讀、寫訓練。

1.3 評價標準

CRRCAE（中國康復研究中心漢語標準失語癥檢查）評價標準[3]：包括聽理解、復述、朗讀、命名、閱讀、描寫、抄寫、聽寫、計算等，以1～6級進行評價，1～4級為錯誤，5～6級為正確，分數越高，說明患者的癥狀改善情況越好。

采用問卷調查的方法對患者家屬對護理工作的滿意度進行評價，總分為100分，60分以下為不滿意，80～60分表示滿意，81分以上表示非常滿意，計算總滿意度[4]。

1.4 統計學處理

本組研究100例腦外傷失語癥患者的資料和組間對比數據均納入SPSS16.0統計學軟件中，患者家屬滿意度等計數型指標均用n/%表示，卡方檢驗；兩組對比中的CRRCAE評分等計量型資料用（±s）的形式表示，t檢驗，以統計值P＜0.05說明組間數據對比有顯著差異。

2 結 果

2.1 兩組干預前后的CRRCAE評分對比分析

干預前，觀察組的CRRCAE評分為（37.45±2.28）分，對照組為（37.86±2.65）分，經統計學分析，t=0.829，P=0.409＞0.05，組間無顯著差異。

干預后，觀察組的CRRCAE評分為（74.49±4.56）分，對照組為（43.23±4.88）分，經統計學分析，t=33.095，P=0.000＜0.05，差異有統計學意義。

2.2 兩組患者家屬的滿意度對比分析

觀察組中，非常滿意33例，滿意15例，不滿意2例，患者家屬滿意度為94.0%。對照組中，非常滿意23例，滿意18例，不滿意9例，患者家屬滿意度為82.0%。經統計學分析，x2=5.005，P=0.025＜0.05，差異有統計學意義。

3 討 論

高壓氧是治療腦外傷失語癥的首選方法，但由于患者伴有不同程度的發音障礙，故多數患者均伴有負面情緒，心理壓力大，部分患者的治療依從性下降，不利于疾病康復[5]。本組研究中，兩組腦外傷失語癥患者均接受高壓氧治療，觀察組患者在治療前后實施針對性的護理干預，結果顯示，觀察組的CRRCAE評分和家屬滿意度均優于僅實施常規護理的對照組，這與相關報道中的結果相符[6]，充分體現了護理干預的重要性。雖然失語癥患者語言表達受限，但患者的聽覺和視覺并不受限，多數患者均伴有不同程度的心理障礙，而護理人員通過多種方式進行護理干預，可以安撫患者的負面情緒，使其積極配合完成高壓氧治療。

綜上所述，對腦外傷失語癥患者實施高壓氧護理干預，可逐步改善患者的失語癥狀，提升其生活質量，值得進一步推廣應用。