循證護理在頸椎病患者治療中的臨床應用體會

鄧麗瓊

（深圳平樂骨傷科醫院坪山院區，廣東 深圳 518122）

頸椎病在臨床上常見，病理基礎是退行性病理改變，屬于臨床綜合征，發病原因是韌帶增厚導致的神經根受壓或者椎動脈受壓、頸椎脊髓[1]，疾病類型包括增生型關節炎、頸神經綜合征、頸椎骨關節炎及椎間盤脫出癥，關節痛、頭痛、手腳麻痛是主要臨床表現[2]，可導致患者出現行走困難及癱瘓等，可嚴重影響患者生命健康。本次探究中入組52例患者且深入分析了在頸椎病患者治療中采用循證護理的臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 資料

在我院2017年2月至2018年1月隨機選取52例頸椎病患者并利用數字表法均分，26例觀察組患者33歲至69歲，中位年齡56.3歲，男女比例16:10；26例對照組患者34歲至70歲，中位年齡56.4歲，男女比例15:11。將2組患者入組時臨床數據進行對比分析，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組26例患者行常規護理：做好患者病情監測工作，給予患者實施術前、術中、術后常規護理。

觀察組26例患者行循證護理：護士需要為患者及其家屬詳細介紹病情、治療手段、護理要點、注意事項，增加患者依從性。術前3d，給予患者實施食管、氣管推移鍛煉，每次需要鍛煉20min，標準是在推移后患者不會出現咳嗽，入院后，護士需要給予患者實施入院指導，詳細為患者介紹醫院環境、醫務人員，為患者提供一個整潔、安靜、舒適、通風良好、溫濕度適宜的病室環境，主動與患者建立有效溝通，耐心解答患者提出的疑難問題并給予患者實施制定針對性康復訓練[3]，促使疾病復發率明顯減少，給予情緒變化明顯患者實施及時針對性心理疏導，促使患者緊張情緒、焦慮情緒等明顯緩解，觀察患者心理狀態變化，對患者心理疏導力度進行隨時調整。指導患者進行適當呼吸訓練并指導患者如何實施正確腹式呼吸，術后，給予患者實施飲食指導，飲食需要確保易消化，需要進食高蛋白、高維生素及高纖維素食物，翻身間隔時間1h，根據患者恢復情況實施逐步下床運動，圍手術期內需要關注患者心理疏導，促使患者心情穩定，加強患者依從性。

1.3 效果評估[4]

護理干預后，癥狀完全消失、骨痛及肌肉酸痛均不存在、關節活動度良好、肌力及生活均正常，判定顯效；癥狀明顯改善、骨痛及肌肉酸痛基本消失、基本不會干擾正常生活，判定有效；不滿足以上標準，判定無效。總有效率=100.00%-無效率。

1.4 統計學辦法

計量資料利用SPSS19.0軟件分析并經t檢驗（均數±標準差），計數資料經X2檢驗（率）。存在統計學意義評定標準：P＜0.05。

2 結 果

分析得出，觀察組患者護理干預后頸椎恢復情況評分（16.41±1.95）分明顯更優于對照組患者護理干預后頸椎恢復情況評分（10.33±1.84）分，t=11.5633，差異明顯，P＜0.05；觀察組患者護理干預前頸椎恢復情況評分（8.41±1.41）分對比對照組患者護理干預前頸椎恢復情況評分（8.40±1.44）分，t=0.0253，結果不明顯（P＞0.05）。觀察組患者總有效率96.15%（25/26），顯效、有效、無效例數分別是20例、5例、1例，對照組患者總有效率69.23%（18/26），顯效、有效、無效例數分別是5例、13例、8例，X2=6.5840，差異明顯，P＜0.05。

3 討 論

頸椎病在臨床上作為退行性病變較為常見，患病部位是頸椎間盤，當患者受到外力作用時，頸椎間盤內外動力失衡且對患者頸椎間盤周圍組織產生壓迫，可嚴重影響患者日常生活及工作。

目前臨床上尚不存在特效療法控制頸椎病患者病情，臨床上主要利用循證護理來有效提升頸椎病患者護理質量，效果明顯。循證護理具有全面性和計劃性，可根據患者生活狀態進行針對性心理疏導，可促使患者不良情緒明顯改善，可促使患者依從性明顯提升。臨床實踐發現，循證護理作為新型護理模式可促使護患關系和諧，可促使頸椎病患者與護士溝通有效及時，促使患者信任護士，在護理期間，護理措施涉及健康宣教、心理疏導、飲食指導、運動指導等，護士可利用成功案例法促使患者治療信心明顯增強，術前，護士需要積極做好各項準備工作，術中密切監測患者各項生命體征變化，術后需要對患者實施恰當飲食指導，在出現異常情況時，需要及時治療患者，促使患者生命安全得以保障。

本組研究結果：觀察組患者護理干預后頸椎恢復情況評分（16.41±1.95）分、總有效率96.15%（25/26）明顯更優于對照組患者。

綜上，在頸椎病患者治療中采用循證護理的臨床應用效果較為理想，值得臨床推廣。