綜合性護理干預對新生兒黃疸治療效果及黃疸指數的影響

郝芳芳

（江蘇省沛縣人民醫院，江蘇 徐州 221600）

新生兒黃疸在臨床上發病率較高，主要發病原因是膽紅素代謝異常[1]，主要臨床特征是膽紅素數值增加，需要給予患兒加強護理干預。本組研究選取56例患兒入組，深入分析了新生兒黃疸患兒實施綜合性護理干預對患兒治療效果及黃疸指數的影響。

1 資料與方法

1.1 資料

自我院2017年1月至12月隨機選取56例新生兒黃疸患兒并利用抽簽法均分患兒，均知情同意，28例觀察組患兒年齡1d至6d，中位年齡3.2d，男性患兒16例，女性患兒12例；28例對照組患兒年齡2d至6d，中位年齡3.3d，男性患兒15例，女性患兒13例。利用統計學軟件分析2組患兒入組數據，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

對照組行常規性護理干預：（1）利用西藥口服辦法給予患兒病情控制，藥物選擇魯米那和尼克剎米，同時，需要給予患兒實施用藥護理，嚴格執行醫囑，準確掌握用藥劑量并合理調節藥液溫度至28～38℃[2]，喂藥時，將患兒頭部抬高并服藥后觀察患兒用藥反應，若出現嘔吐，需要進行輕微拍背處理，做好患兒睡眠記錄并記錄患兒各項臨床情況。（2）藍光照射護理。將患兒衣服除去并利用眼罩遮蓋患兒眼睛，輔助患兒適應黑暗并確保箱內溫度在30℃[3]。（3）護理人員需要給予患兒實施基本病情觀察及針對性護理，對患兒生命體征進行仔細觀察，詳細記錄患兒臨床情況。

觀察組行綜合性護理干預，在對照組患兒護理基礎上，實施以下措施：（1）心理疏導。護理人員需要積極主動溝通患兒家長，給予心理壓力較大患兒家長實施針對性心理疏導，交談過程中，不得使用刺激性語言，態度真誠親切，促使患兒家長緊張情緒、焦慮情緒明顯緩解，利用成功案例法促使患兒家長建立治療疾病信心并正確面對疾病。（2）護理人員需要接受過專業撫觸訓練，給予患兒每天撫觸2次，每次撫觸時間在10～15min，給予患兒四肢輕輕按摩并輕柔揉按患兒胸腹部等。（3）健康教育護理。護理人員需要給予患兒家長詳細介紹患兒生理特點及疾病相關性知識，告知患兒需要仔細觀察患兒吃奶情況、皮膚顏色等，以利于患兒在出現異常情況時獲得及時處理。

1.3 效果評估[4]

治療后，癥狀完全消失、恢復正常血清膽紅素，判定治愈；癥狀基本消失、基本恢復正常血清膽紅素，判定有效；不滿足以上標準，判定無效。護理總有效率=100.00%-無效率。

1.4 統計學辦法

使用SPSS19.0軟件分析數據，計量資料采用t檢驗（均數±標準差），計數資料采用X2檢驗（率），存在統計學意義評定標準：P＜0.05。

2 結 果

實踐得出，觀察組患兒護理總有效率96.42%（27/28）明顯高于對照組患兒護理總有效率71.42%（20/28），X2=6.4870，差異明顯，P＜0.05。觀察組中，治愈、有效、無效患兒例數分別是20例、7例、1例；對照組中，治愈、有效、無效患兒例數分別是10例、10例、8例。

觀察組患兒第1d黃疸指數（6.15±0.14）、第3d黃疸指數（8.42±0.13）、第6d黃疸指數（9.14±1.32）、轉黃時間（31.44±1.01）h、胎便初排時間（2.13±0.12）h均明顯更優于對照組患兒第1d黃疸指數（6.88±0.44）、第3d黃疸指數（8.83±0.16）、第6d黃疸指數（13.33±1.14）、轉黃時間（57.12±2.33）h、胎便初排時間（5.32±0.44）h，t=8.3658，10.5236,12.7119,53.5091,37.0116，差異明顯，P＜0.05。

3 討 論

新生兒黃疸是一種病因較為復雜的疾病，需要給予患兒及時對癥治療及針對性護理。

根據新生兒黃疸患兒疾病特點，臨床上在本病患兒護理過程中提出了綜合性護理干預，通過對患兒病情發展進行密切監測來保障患兒生命安全，給予患兒提供針對性護理方案，促使患兒膽紅素水平明顯降低。

綜合性護理干預是臨床上給予全方位護理理念提出的新型護理模式，具有全面性、針對性，護理措施涉及心理疏導、藍光照射護理及基礎護理等，護理目標是促使患兒黃疸指數明顯降低，促使患兒出現高蛋白素血癥概率明顯降低。護理期間，需要注重確保患兒輸液通暢及呼吸通暢，嚴格按照無菌操作流程執行并多與患兒家長進行溝通，明確患兒護理需求并促使護理措施更加全面合理，從而促使患兒預后明顯改善。

本組探究中，觀察組患兒護理總有效率、第1d黃疸指數、第3d黃疸指數、第6d黃疸指數、轉黃時間、胎便初排時間均明顯更優于對照組患兒。

綜上，對新生兒黃疸患兒實施綜合性護理干預的治療效果顯著，可明顯改善患兒黃疸指數。