疾病認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對(duì)青光眼患者心理狀態(tài)和遵醫(yī)行為的影響研究

李紅偉，錢(qián)曉紅

（內(nèi)蒙古第一機(jī)械集團(tuán)有限公司醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

隨著社會(huì)老年化的出現(xiàn)，我國(guó)老年人的數(shù)量不斷增加，老年疾病成為大家廣泛關(guān)注的問(wèn)題。老年人身體各項(xiàng)機(jī)能開(kāi)始退化衰竭，青光眼是老年人眼部疾病中常見(jiàn)的一類(lèi)疾病[1]。青光眼表現(xiàn)為眼壓不斷進(jìn)行性升高，壓迫視神經(jīng)引起視神經(jīng)萎縮，導(dǎo)致實(shí)力下降最終走向失明，一旦造成失明就無(wú)法恢復(fù)[2]。青光眼嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者心理打擊大，很多患有青光眼的病人由于不能正確認(rèn)識(shí)青光眼出現(xiàn)焦躁、抑郁、絕望的心理。因此，提高青光眼患者對(duì)于青光眼的認(rèn)識(shí)、接受度至關(guān)重要，有效的認(rèn)知指導(dǎo)護(hù)理能夠建立患者生活的信心，找到患者生活價(jià)值所在。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院將2017年6月1日至2018年1月1日收治的100例青光眼患者分為對(duì)照組和觀(guān)察組兩組，按照隨機(jī)分組，每組各50例。對(duì)照組中女性患者23例，男性患者27例，年齡45歲-82歲，平均年齡（61.53±3.64）歲,開(kāi)角型青光眼30例，閉角型青光眼20例。初中及以下學(xué)歷者28例，高中學(xué)歷者19例，專(zhuān)科及以上學(xué)歷者3例。觀(guān)察組中女性患者25例，男性患者25例，年齡31歲-75歲，平均年齡（57.82±4.14）歲,開(kāi)角型青光眼32例，閉角型青光眼18例。初中及以下學(xué)歷者24例，高中學(xué)歷者22例，專(zhuān)科及以上學(xué)歷者4例。組間基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組使用基本的護(hù)理方法，即通過(guò)醫(yī)護(hù)人員口頭講解宣傳。觀(guān)察組在基本的護(hù)理方法基礎(chǔ)上加強(qiáng)患者疾病認(rèn)知教育，包括青光眼疾病科普、患者心理開(kāi)導(dǎo)、患者自我護(hù)理指導(dǎo)。由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者和家屬進(jìn)行青光眼科普，使其明白青光眼產(chǎn)生的原因、發(fā)病的癥狀以及治療后的效果，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)視頻和眼部模型進(jìn)行講解，力求患者和家屬能夠直觀(guān)的明白青光眼。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者使用護(hù)理后對(duì)青光眼的接受程度、認(rèn)識(shí)程度，對(duì)比患者護(hù)理心理焦躁程度和抑郁程度，對(duì)比患者遵醫(yī)程度。接受程度、認(rèn)識(shí)程度和遵醫(yī)行為通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行評(píng)估，滿(mǎn)分為100分，小于60分為差，60-80分為良，大于80分為優(yōu)[3]。患者心理狀態(tài)評(píng)估根據(jù)SAS和SDS標(biāo)準(zhǔn)，指數(shù)大于20表示存在焦躁和抑郁[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)照組50例中接受度優(yōu)有5例，良有32例，差有13例，接受度為74%；認(rèn)識(shí)度優(yōu)有16例，良有22例，差有12例，認(rèn)識(shí)率為76%；遵醫(yī)行為優(yōu)有14例，良有17例，差有19例，遵醫(yī)行為達(dá)到62%；護(hù)理前SAS平均為（68.23±3.58）分，SDS平均為（70.53±2.78）分，護(hù)理后SAS平均為（38.56.±2.88）分，SDS平均為（39.74±4.11）分。觀(guān)察組50例中接受度優(yōu)有10例，良有34例，差有6例，接受度為88%；認(rèn)識(shí)度優(yōu)有18例，良有25例，差有7例，認(rèn)識(shí)率為86%；遵醫(yī)行為優(yōu)有16例，良有27例，差有7例，遵醫(yī)行為達(dá)到86%；護(hù)理前SAS平均為（67.98.23±4.18）分，SDS平均為（70.44±2.67）分，護(hù)理后SAS平均為（22.78±5.28）分SDS平均為（21.95±4.29）分。兩組存在明顯差異，觀(guān)察組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

3 討 論

青光眼患者的視力呈不斷漸進(jìn)性的減退直至失明，這使得青光眼患者會(huì)產(chǎn)生焦躁和抑郁的情緒，患者失去生活目標(biāo)，變得絕望消沉。此時(shí)，如果對(duì)青光眼患者進(jìn)行疾病認(rèn)知護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者能夠接受自身疾病，積極采取護(hù)理治療，明白青光眼是終身疾病，要時(shí)刻注意眼壓變化，主動(dòng)自我護(hù)理，提高生活質(zhì)量[5]。

本院通過(guò)對(duì)比兩組患者進(jìn)行護(hù)理措施后對(duì)于青光眼的接受度和認(rèn)識(shí)度，心理狀態(tài)以及遵醫(yī)行為。發(fā)現(xiàn)兩組患者對(duì)于青光眼都有一定的認(rèn)知和接受，但觀(guān)察組接受度和認(rèn)知度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組。兩組患者焦躁和抑郁的心情得到緩解，但觀(guān)察組效果顯著，SAS和SDS指數(shù)以及接近正常值。采用疾病認(rèn)知護(hù)理的觀(guān)察組遵醫(yī)行為要好于對(duì)照組。

總而言之，疾病認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對(duì)于青光眼患者心理狀態(tài)和遵醫(yī)行為影響顯著，能夠提高青光眼治愈，建立患者信心使其找到新的價(jià)值，值得大力推廣。