個體化飲食護理干預對復發性口腔潰瘍患者的應用效果研究

李曉東，王香玲

（江蘇省徐州市口腔醫院，江蘇 徐州 221000）

復發性的口腔潰瘍，在臨床通常又稱之為復發性口瘡，其是一種最常見的口腔載膜疾病[1]。雖然復發性的口腔潰瘍對于人體健康無太大的影響，但其具備的周期性、反復性的發作特點又增加了患者的痛苦程度，同時也會影響到患者的進食以及營養攝入情況，一定程度上的降低了患者的日常生活質量[2]。臨床治療當中常采用普通的常規護理干預，但是長期的護理過程當中發現，常規的干預方法對于患者治療后的疼痛情況以及生活質量的情況較難取得滿意的效果[3]。因此，需要加強對復發性的口腔潰瘍患者進行更加有效的護理干預[4]。本研究基于該理念開展對照研究，以期探究個體化的飲食護理干預對于復發性的口腔潰瘍患者各方面的影響情況，現將具體的報告如下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2015年4月至2018年4月間本院收治復發性的口腔潰瘍患者當中的80例為本次研究的對象，患者隨機分為對照組（N=40）與研究組（N=40）。所有入選研究的患者均符合于復發性的口腔潰瘍（ROU）診斷的標準；患者均無合并有高血壓疾病，未發現存在有肝、腎功能的異常，不存在免疫系統相關的疾病，同時經血常規結果均為正常。40例研究組患者當中，男性患者22例，女性患者18例；患者年齡20～37歲，患者平均年齡為（27.16±3.51）歲。患者口腔潰瘍發病的間隔時間為1-2個月，口腔潰瘍平均發病間隔時間為（1.41±0.33）月。同時存在潰瘍數為1-2個，患者平均的潰瘍數（1.36±0.27）個。40例對照組患者當中，男性患者20例，女性患者20例；患者年齡21～37歲，患者平均年齡為（26.82±3.63）歲。患者口腔潰瘍發病的間隔時間為1-2個月，口腔潰瘍平均發病間隔時間為（1.46±0.29）月。同時存在潰瘍數為1-2個，患者平均的潰瘍數（1.32±0.24）個。對比兩組患者的基本資料，均未見有顯著性的差異P＞0.05不具備統計學的意義，研究具一定的可比性。

1.2 方法

對照組患者均采取常規的護理干預方法，即常規的治療配合，健康宣教指導，規范用藥等。研究組患者在常規的干預基礎上，加強個體化的飲食護理干預。主要通過對過敏原的檢測以及飲食護理干預兩方面。其中，過敏原的檢測主要是于晨起對患者抽取其靜脈血液3ml，進行離心處理后保存備用，后檢測患者血清的特異性IgG的過敏原，主要檢測內容包括有蝦、蟹、雞蛋、大豆、豬肉、牛肉、西紅柿等內容，并根據各指示劑的結果進行判斷。而飲食護理干預則是居于食物的過敏原最終檢測的結果，結合進行個性化飲食護理干預，結合中醫食療理論、西醫健康飲食理念以及過敏原結果，綜合制定個體化的食譜，按照食譜內容安排患者每日的飲食內容。此外，也需要規定患者在接受治療的期間不可食用任何食譜中提到的禁用類型食物。

1.3 評價指標

觀察并對比兩組患者的療效，口腔潰瘍愈合時長，前后護理患者的口腔疼痛以及生活質量的評分情況。其中，療效主要以3個評價結果，即顯效、有效與無效。其中顯效表示患者的口腔潰瘍癥狀完全消失，且潰瘍均愈合；治療有效表示患者的口腔潰瘍癥狀基本改善，同時潰瘍的數目基本減少超過一半；治療無效表示患者經治療后仍未能達上述的標準。療效=（顯效例數+有效例數）/總例數*100%。

疼痛評分以0～10分表示，分值與疼痛情況呈正比，即分值越高表示患者越疼痛。

生活質量評分情況采取本院自擬QLQ生活質量評分表進行搜集，以0～100分表示，分值與生活有效質量呈正比，即分值越高表示治療后生活的質量越好。

1.4 統計學處理

采取SPSS16.0軟件對本次研究所涉及所有的數據分析與處理，口腔潰瘍愈合時長，前后護理患者的口腔疼痛以及生活質量的評分情況均以均數±標準差進行表示，組間比較t檢驗；療效資料以百分率進行表示，組間比較x2檢驗，并以P＜0.05表示對比存在顯著差異，研究具統計學上意義。

2 結 果

2.1 療效比較

對照組患者顯效例數共15例，質量有效例數共18例，另7例患者經治療無效，療效為82.50%；研究組患者顯效例數共27例，質量有效例數共12例，另1例患者經治療無效，療效為97.50%。研究組患者的療效顯著優于對照組患者，且P＜0.05差異存在統計學的意義。

2.2 口腔疼痛以及生活質量的評分情況

前后護理患者的口腔疼痛以及生活質量的評分情況的對比中，

對照組患者口腔疼痛以及生活質量評分為（5.51±0.83）分與（63.36±9.73）分，研究組患者口腔疼痛以及生活質量評分為（5.44±0.86）分與（64.26±10.12）分護理前兩組患者的差異不具備統計學的意義；經過護理之后，研究組患者的口腔疼痛以及生活質量的評分情況均得到大幅改善，分別為（1.24±0.17）分與（94.12±4.33）分；改善的效果顯著優于對照組[（2.96±0.47）分與（83.11±6.29）分]，P＜0.05。

2.3 潰瘍愈合時長比較

研究組患者的口腔潰瘍愈時長（4.31±2.86）d，對照組（6.72±2.12）d，研究組患者的口腔潰瘍愈時長顯著少于對照組，且P＜0.05差異存在統計學的意義。

3 討 論

長期的研究顯示，復發性的口腔潰瘍臨床上的發病率高達20%。此病遷延且難愈，對患者的日常生活、進食均造成一定的影響，患者易出現免疫力下降以及發生營養不良的狀況。此外，復發性的口腔潰瘍患者也會經常出現食物不耐受的現象。該病的發生與患者體內特定的酶的缺乏所致無法對其所攝入的食物完全的進行消化與吸收有關，對于復發性的口腔潰瘍患者采取個性化的飲食指導存在有極其極其重要的意義。通過對患者采取個體化的飲食護理干預，調控、規范患者的飲食習慣，可有效的確保患者氨基酸、單糖以及甘油等相關物質的提供正常，同時也可維持患者機體的代謝所需，保持體內環境的平衡，同時有效的降低食物不耐受的現象發生，對病變起到有效的抑制作用。

本研究的結果提示，采取個體化護理干預的研究組患者的療效顯著優于進行常規護理干預的對照組患者，且P＜0.05差異存在統計學的意義；研究組患者的口腔潰瘍愈時長（4.31±2.86）d，對照組（6.72±2.12）d，研究組患者的口腔潰瘍愈時長顯著少于對照組，且P＜0.05差異存在統計學的意義；前后護理患者的口腔疼痛以及生活質量的評分情況的對比中，護理前兩組患者的差異不具備統計學的意義；經過護理之后，研究組患者的口腔疼痛以及生活質量的評分情況均得到大幅改善，且改善的效果顯著優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，進行個體化的飲食護理干預對于患復發性的口腔潰瘍患者臨床的治療效果起到更大的促進作用，可以更有效地加速患者口腔潰瘍的愈合速度，同時有效的減輕患者的痛苦程度，有效的提升患者治療后的生活質量情況。