全程護理干預提高中老年糖尿病患者專科知識及生活質量的效果

買爾格艷·賽提瓦爾地，邵青梅

（新疆伊犁州友誼醫院內分泌科，新疆 伊犁 835000）

糖尿病屬于一類終身性疾病，具有慢性發病特點，病情進展到晚期后會出現多種并發癥，對患者身心健康甚至生命安全形成威脅[1]。中老年人群是糖尿病的主要患病群體，由于患者需要長期服用控制血糖，出院后患者缺乏足夠依從性[2]，則會影響血糖控制效果，所以做好這類患者的臨床護理干預具有重要意義。本研究具體分析對中老年糖尿病患者實施全程護理干預的效果。

1 資料及方法

1.1 基礎資料

回顧性分析2017年1月-2018年1月本院中老年糖尿病患者94例，依據護理方式分為觀察組、對照組各47例。觀察組包括27例男以及20例女，年齡平均（60.28±5.36）歲；對照組包括25例男以及22例女，年齡平均（60.59±10.14）歲。2組各項基本資料比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組僅對患者實施常規護理，住院期間進行全面健康教育指導，出院后僅進行基礎出院指導。觀察組對患者實施全程護理干預，具體實施如下：

1.2.1 進行教育計劃制訂：分成短期、中期、長期、出院前指導，其中短期教育主要是針對當前最需要解決的問題，需要患者在最短時間內改掉的錯誤做法。中期教育也就是分層次的個體化教育，主要是根據患者缺乏的知識進行指導掌握。長期教育主要是通過對患者進行指導，幫助其對自身疾病正確看待，協助其保持良好心態，做好長期接受治療的心理準備。出院前教育：就出院后自我護理相關知識詳細向患者介紹，包括血糖、尿糖水平的自我檢測，自我足部檢查方法，胰島素自行注射方法、定期復診時間等。

1.2.2 確定教育形式以及方法：主要采取一對一的教育指導，編制好糖尿病防治資料發放給患者供其自行學習。針對不同階段、不同層級患者實施相應的糖尿病知識教育，針對新確診患者、病程較長的患者，按照其對糖尿病相關知識了解程度不同進行相應指導，原則為缺什么補什么。

1.2.3 注重反饋：護理人員在患者復診時評估患者對糖尿病相關知識掌握情況，針對少數教育效果較差的患者，進行計劃的重新調整制訂，提升護理方案的適用度。

1.3 評價指標

專科知識掌握情況：護理三個月后評價患者對糖尿病專科知識掌握情況，通過我院自制調查表進行，調查內容包括糖尿病相關的飲食、運動、藥物、并發癥、自我監測、糖尿病足預防幾項，每項完全掌握記10分，未掌握記0分，部分掌握記5分，總分0-60分，得分越高表示專科知識掌握程度越高。

生活質量：在護理前、護理三個月后分別利用SF-36量表評價生活質量，評價項目包括總體健康、生活功能、活力、社會功能、生理角色、軀體疼痛、心理健康、情感角色幾方面，總分100分，得分越高，生活質量越高。

1.4 統計方法

對獲取數據利用SPSS22.0實施分析，（±s）表示兩項指標評分結果，t檢驗，P＜0.05則存在統計學差異。

2 結 果

觀察組護理前專科知識掌握評分為（38.56±6.30）分，對照組護理前為（36.02±5.89）分；觀察組護理前生活質量評分為（65.72±5.81）分，對照組護理前為（66.13±6.04）分；觀察組護理后專科知識掌握評分為（50.42±5.99）分，對照組護理后為（42.31±5.47）分；觀察組護理后生活質量評分為（86.95±8.71）分，對照組護理后為（72.15±5.27）分，護理前兩組評分結果差異不明顯，P＞0.05，護理后觀察組專科知識評分、生活質量評分均優于對照組，P＜0.05。

3 討 論

我國糖尿病發生率較高，且近些年由于老年化程度的逐漸加深，人均壽命的延長，糖尿病發生率呈不斷升高趨勢。隨著糖尿病病情不斷進展，患者心腦腎眼等多種器官都會受損衰竭，對患者生活質量以及生命安全形成嚴重威脅。出院后的居家治療是糖尿病患者治療重要內容，要求患者必須掌握足夠的糖尿病相關知識，在出院后能夠堅持規范用藥、合理飲食、科學運動，這樣才能夠實現血糖的有效控制，延緩病情惡化[3]。不過從實際情況來看，大部分糖尿病患者對糖尿病相關知識掌握較少，出院后居家治療中的依從度低，血糖控制質量多不滿意。本研究通過實施全程護理干預，通過短期、中期、長期指導以及出院前指導，就糖尿病防治相關知識進行多次、反復講解，幫助患者掌握更多關于糖尿病的知識，認識到自身在病情改善、血糖控制中的重要性，主動依從遺囑，自我病情自我監測，主動做到合理飲食、運動用藥，實現血糖的有效控制。另外通過復診時的反饋，有助于護理人員了解患者出院后病情控制情況，判斷護理干預實施效果，通過合理調整護理方案，實現護理質量持續改進。從本研究結果可知，觀察組接受全程護理干預后對糖尿病專科知識掌握評分、生活質量評分均明顯優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，對中老年糖尿病患者開展全程護理干預有助于提升患者對糖尿病專科知識的了解，提升患者生活質量，值得推廣。