急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用

孫 媛

（西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院，陜西 西安 710004）

當(dāng)代臨床護(hù)理需要專業(yè)并且全面，而常規(guī)護(hù)理逐漸難以滿足患者所需，在急診護(hù)理中，搶救急性心肌梗死患者更加需要適宜的臨床護(hù)理，可有效彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理諸多不足之處，

可不斷優(yōu)化改進(jìn)臨床護(hù)理流程以促進(jìn)患者搶救成功率有效提升[1]。本研究選取了72例患者并對(duì)在急性心肌梗死患者中實(shí)施全程優(yōu)化護(hù)理的效果進(jìn)行了深入分析。

1 資料與方法

1.1 資料

自我院隨機(jī)選取72例急性心肌梗死患者，選取時(shí)間2016年7月至2017年10月，我院倫理委員會(huì)對(duì)72例患者均批準(zhǔn)入組，數(shù)字隨機(jī)法分組，36例觀察組患者中男女比例30：6，年齡51歲至78歲，中位年齡62.5歲；對(duì)照組36例，其中男31例，女5例，年齡在50-76歲，中位年齡62.4歲；利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組患者入組數(shù)據(jù)，P＞0.05，可對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

行常規(guī)急救及常規(guī)護(hù)理，利用救護(hù)車將患者送至醫(yī)院并協(xié)助患者進(jìn)入重癥室進(jìn)行搶救，評(píng)估時(shí)間2分鐘，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救。

1.2.2 觀察組

本組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采取全程優(yōu)化護(hù)理，實(shí)施先搶救，后掛號(hào)的方式進(jìn)行，由分診護(hù)士再門口接診，護(hù)士陪同送入搶救室，由醫(yī)生搶救，護(hù)士在30秒內(nèi)為患者進(jìn)行初評(píng)，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及體征進(jìn)行鑒別診斷，并進(jìn)行早期檢查。采取四定模式搶救，分別是定時(shí)、定人、定位、定責(zé)。定制有轉(zhuǎn)運(yùn)交接制度，更有規(guī)律的進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)交接。采取等級(jí)責(zé)任制專職化急救的護(hù)理模式，分為2個(gè)班次，每個(gè)班次由組長(zhǎng)1名、責(zé)任護(hù)士1名、輔助護(hù)士2名組成，對(duì)其進(jìn)行定期的培訓(xùn)、考核，落實(shí)安全管理及質(zhì)量管理制度[2]。

1.3 指標(biāo)觀察

對(duì)兩組患者急救時(shí)間、靜脈采血時(shí)間、分診評(píng)估時(shí)間、靜脈用藥時(shí)間、心電圖時(shí)間進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)（率），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié) 果

觀察組患者急救時(shí)間、靜脈采血時(shí)間、分診評(píng)估時(shí)間、靜脈用藥時(shí)間、心電圖時(shí)間均明顯更短，對(duì)比對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死是一種十分危險(xiǎn)的疾病，搶救不及時(shí)或者方法不當(dāng)均可能導(dǎo)致患者死亡，一般在發(fā)病1h內(nèi)得到治療，心肌梗死的病死率非常低，因此早期的治療與護(hù)理十分重要。雖然急性心肌梗死的常規(guī)護(hù)理可以保證搶救的順利進(jìn)行，但全程仍然存在可優(yōu)化的部分，提高護(hù)理效率，進(jìn)一步輔助臨床搶救，進(jìn)一步降低患者病死率[3]。

本研究中采用的全程優(yōu)化護(hù)理是指在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行的一種優(yōu)化改進(jìn)，通過(guò)常規(guī)護(hù)理的實(shí)際應(yīng)用，結(jié)合大量的分析，找出常規(guī)護(hù)理的不足，并且進(jìn)行優(yōu)化。首先接診部分優(yōu)化可以進(jìn)一步提高搶救速度，避免繁瑣的掛號(hào)，繳費(fèi)流程，節(jié)省大量的時(shí)間進(jìn)行搶救，避免救治延誤。并且提高護(hù)理人員的集體協(xié)作能力，合理安排搶救中的操作，將操作細(xì)化分工，最大化搶救效率。對(duì)于需要轉(zhuǎn)運(yùn)的患者保證轉(zhuǎn)運(yùn)安全系數(shù)，增加護(hù)理人員責(zé)任心，以最快速度完成接診，分診，轉(zhuǎn)運(yùn)等操作，注重護(hù)理效率。常規(guī)護(hù)理中存在許多不足，而全程優(yōu)化護(hù)理可以進(jìn)行補(bǔ)充，因此較常規(guī)護(hù)理更有優(yōu)勢(shì)，本組研究結(jié)果：觀察組各項(xiàng)臨床指標(biāo)均明顯更優(yōu)，充分證實(shí)了利用全程優(yōu)化護(hù)理干預(yù)急性心肌梗死患者可有效優(yōu)化護(hù)理效率，提高了護(hù)理質(zhì)量，對(duì)搶救更有幫助。并且更加可貴的是，全程優(yōu)化護(hù)理可以不斷的自身完善，并不拘泥于模式化的護(hù)理方式，因此尚具有很大的發(fā)展空間。