孕產婦家庭支持度對產婦母乳喂養成功率的影響研究

徐麗琴

（上海中醫藥大學附屬第七人民醫院，上海 200137）

母乳是女性妊娠和分娩過程中通過泌乳素刺激產生的乳汁，也是嬰兒最適宜的食品。母乳除能夠保證嬰兒健康發育所需所有營養外，還具有提高嬰兒免疫力，促進嬰兒腦發育的作用。母乳喂養是WHO提倡的主要喂養方式，除少數女性存在乳房發育問題外，多數產婦在分娩后均具有母乳喂養能力。因此影響母乳喂養成功率的主要原因，在于產婦自身與其家庭對母乳喂養的理解與重視程度[1]。一些產婦自身具有母乳喂養意愿，但由于家庭支持無法滿足導致母乳喂養失敗的現象較為普遍。本文對所選產婦的母乳喂養成功率與產婦家庭支持度的情況進行對比，總結二者之間的聯系，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月-12月162例產婦，隨機分為實驗組和對比組，81例/組。實驗組年齡18～43歲，平均年齡（36.57±6.42）歲，孕周37～42周，平均孕周（39.15±2.83）周，初產婦39例，經產婦42例。對比組年齡19～42歲，平均年齡（36.19±5.83）歲，孕周36～43周，平均孕周（39.16±3.81）周初產婦41例，經產婦40例。排除母乳喂養合并癥、并發癥產婦，排除注射豐胸產婦，排除精神疾病產婦，排除患病新生兒并排除意識喪失無法配合母乳喂養產婦，產婦與家屬均自愿參與實驗。兩組產婦的年齡、孕周、發病類型等一般資料均無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.2 護理方法：對比組利用傳統護理，即對產婦進行母嬰早接觸、早吸吮，并指導產婦進行母乳喂養，宣講母乳喂養好處并講解和示范喂養姿勢。實驗組加用家庭支持宣講，家庭支持宣講的主要內容包括乳母營養支持、乳房護理、母乳喂養優勢宣講等。

母乳喂養優勢宣講：多數產婦在分娩后自身具有哺乳意愿，但一些家庭則由于“傳統”、“健康需要”對母乳喂養不理解，甚至產生抵觸情緒。護理人員需為產婦陪床家屬進行母乳喂養優勢的講解，避免產婦在有母乳喂養意愿的情況下由于無法受到家庭支持導致母乳喂養失敗。此外，護理人員還需對家屬進行母乳喂養護理的指導，使家屬科學幫助產婦進行母乳喂養，避免家屬錯誤護理導致喂養失敗。

乳母營養支持：產婦在哺乳期間對營養需求量高，飲食習慣會影響產婦的泌乳量，此時需指導產婦家屬科學為產婦補充營養，一些產婦在分娩后無法順利泌乳，此時護理人員需指導患者家屬進行乳房按摩，通過飲食護理方式幫助產婦泌乳，叮囑家屬食物禁忌，避免產婦誤食“回奶”食物。

乳房護理：產婦出現乳頭凹陷、乳頭皸裂的發病率較高，護理人員可指導家屬不定時為嬰兒進行哺乳，利用嬰兒的含接減少乳頭皸裂的發生，并對已經產生皸裂的產婦乳頭涂抹乳汁，并利用苯甲酸雌二醇進行涂抹，保證乳頭在哺乳前清潔，如產婦乳頭凹陷則指導家屬利用十字分開牽拉方法矯正乳頭，使乳頭恢復健康，幫助產婦順利哺乳。

1.3 療效判定

對比兩組母乳喂養成功率，成功率=單純母乳喂養+混合喂養/總數*100%。對比兩組在院母乳喂養時間、母乳喂養總時間差異。并對比兩組家庭支持得分，滿分32分，得分越高證明家庭支持力度越大。

1.4 統計學分析

利用SPSS19.0統計學軟件處理數據，計量資料：在院母乳喂養時間、出院母喂養時間、家庭支持得分，均數±標準差（±s），t檢驗，計數資料：母乳喂養成功率，率（%），x2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組母乳喂養成功率92.59%，對比組母乳喂養成功率69.13%，兩組母乳喂養時間、家庭支持得分有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

產婦在分娩后經泌乳素刺激分泌乳汁，與嬰兒科學接觸后可順利喂養。但臨床研究發現我國人工喂養發生率依舊居高不下，對其原因進行分析后發現，除少數產婦泌乳不暢、存在生理缺陷外，其余人工喂養家庭的產婦或存在較高的人工喂養意愿，或存在喂養理念的偏差，其中以家庭支持的影響對產婦喂養方式的選擇有較大的影響,尤其在初產婦中，產婦母乳喂養的成功率相對較低[2]。我院對家庭支持度進行研究后發現，部分家庭存在對人工喂養的“迷信”，認為復方奶粉的營養價值更高，對嬰兒的生長發育更好，這一誤區直接影響了產婦喂養方式的選擇，即便產婦自身具有一定的母乳喂養意愿，但對母乳喂養成功率的提高并無顯著的改善作用，因此臨床對母乳喂養的宣傳和指導工作中，產婦與家屬的角色同樣重要。我院通過家庭支持宣講護理后，產婦的母乳喂養成功率得到顯著提高，尤其在產婦自身有較強母乳喂養意愿的條件下，促成母乳喂養成功率并增加產婦母乳喂養時間的效果得到顯著的改善。對產婦家屬進行母乳喂養支持度的調查后發現，利用家庭支持宣講護理能夠明顯提高家屬對母乳喂養的支持度。能夠有效改善產婦家庭對母乳喂養觀念的正確認識，值得臨床應用推廣。