探究?jī)嚎谱o(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的作用

孔 娜

（江蘇省沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

兒科屬于臨床醫(yī)療中的高風(fēng)險(xiǎn)科室，主要特點(diǎn)為醫(yī)療技術(shù)要求高、治療難度大、病種復(fù)雜和操作風(fēng)險(xiǎn)高等，因此兒科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)較高。在兒科護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件，有效提升了臨床護(hù)理質(zhì)量，對(duì)于兒科護(hù)理工作有著重要意義。醫(yī)院在進(jìn)行兒科風(fēng)險(xiǎn)管理時(shí)可設(shè)定風(fēng)險(xiǎn)管理小組，通過(guò)臨床護(hù)理準(zhǔn)確評(píng)估護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，并采取有效的管理措施，提升管理質(zhì)量[1]。本文分析了兒科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取我院在2015年3月～2017年8月進(jìn)行兒科治療的患兒110例進(jìn)行護(hù)理分析，患兒疾病類(lèi)型如下：消化系統(tǒng)疾病36例，神經(jīng)系統(tǒng)21例，呼吸系統(tǒng)疾病53例?；純杭覍倬鈪⑴c本次護(hù)理分析，可以配合。隨機(jī)將兩組患兒分為研究組和對(duì)照組各55例，研究組中男30例，女25例，年齡為（5.34±0.4）歲，對(duì)照組中男29例，女26例，年齡為（6.03±0.7）歲，兩組患兒的年齡、性別等數(shù)據(jù)可比。

1.2 管理方法

對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理，研究組患兒在此基礎(chǔ)上進(jìn)行管理管理。首先要成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，選擇具有豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士作為組員，總結(jié)以往臨床護(hù)理工作中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件，分析其原因，并總結(jié)出對(duì)應(yīng)的預(yù)防管理措施[2]。其次是提升護(hù)士的兒科護(hù)理能力，護(hù)士長(zhǎng)要定期考核科室內(nèi)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和護(hù)理技能，組織專(zhuān)題培訓(xùn)、教育活動(dòng)，集中討論本院出現(xiàn)的典型護(hù)理事件，針對(duì)性的討論處理方法，從而提升兒科護(hù)士的專(zhuān)業(yè)護(hù)理能力。其三是對(duì)患兒和家屬的健康教育。當(dāng)患兒入院后要對(duì)患兒和家屬進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，增強(qiáng)家屬的自我保健意識(shí)和管理能力，叮囑患兒在治療期間的注意事項(xiàng)，必要時(shí)在病房增加防護(hù)設(shè)施，比如床圍欄等。患兒臥床休息時(shí)要保持正確的臥姿，避免四肢被壓迫。對(duì)于躁動(dòng)的患兒要給予適當(dāng)束縛，固定床位，防止出現(xiàn)墜床等意外事件[3]。質(zhì)量檢查：定期對(duì)兒科護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量檢查，固定時(shí)間為1個(gè)月，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。嚴(yán)格檢查各項(xiàng)管理措施落實(shí)情況，對(duì)于存在的問(wèn)題進(jìn)行深入分析，探究其誘發(fā)因素，給予準(zhǔn)確糾正。

1.3 護(hù)理效果評(píng)價(jià)[4]

制定護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)讓患兒家屬對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)，主要分為三個(gè)等級(jí)，分別是非常滿意、滿意和不滿意，總滿意率=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料用（n,%）表示，差異用X2檢驗(yàn)，只有P＜0.05時(shí)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患兒家屬滿意度數(shù)據(jù)如下：非常滿意19例，滿意33例，不滿意3例，總滿意率為94.54%；對(duì)照組患兒家屬的滿意度數(shù)據(jù)如下：非常滿意12例，滿意27例，不滿意16例，總滿意率為70.9%，研究組護(hù)理滿意度更高（P＜0.05）.

3 討 論

兒科屬于高風(fēng)險(xiǎn)科室，若護(hù)理措施不當(dāng)不僅會(huì)影響患兒的正常治療，還會(huì)造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于兒科護(hù)理管理的原因在于兒科治療疾病較為復(fù)雜，患兒的自主性較差，兒科臨床護(hù)理中隱藏的風(fēng)險(xiǎn)事件更多，因此要采取有效措施降低風(fēng)險(xiǎn)[5]。

本文分析了兒科護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理的作用，研究組患兒應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理后，臨床護(hù)理滿意度高，表明風(fēng)險(xiǎn)管理取得了非常好的價(jià)值。風(fēng)險(xiǎn)管理小組的設(shè)定能夠改善醫(yī)患關(guān)系，提升家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。護(hù)士與患兒和家屬多溝通和交流，使患兒感受到關(guān)愛(ài)，家屬感受到重視，因此家屬更信任護(hù)理，能夠主動(dòng)配合各項(xiàng)護(hù)理工作，有助于建立和諧的溝通關(guān)系[6]。在風(fēng)險(xiǎn)管理中，護(hù)士能夠準(zhǔn)確把握患兒的不良情緒，采取有效的溝通技巧和心理護(hù)理方式來(lái)改善焦慮、恐慌等不良情緒，在保證治療效果的基礎(chǔ)上提升了患兒護(hù)理依從性。通過(guò)小組成員中的總結(jié)和分析，可以了解以往風(fēng)險(xiǎn)事件的出現(xiàn)原因，制定有效的措施可以避免風(fēng)險(xiǎn)事件再次發(fā)生，有效降低兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，顯著提升臨床護(hù)理安全性[7]。護(hù)士長(zhǎng)要定期考核護(hù)士的護(hù)理技能，避免由于護(hù)理操作不當(dāng)引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件。定期進(jìn)行培訓(xùn)和教育，增強(qiáng)兒科護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在遇到緊急護(hù)理事情時(shí)冷靜處理，保證了護(hù)理安全。

綜上所述，在兒科護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理能夠顯著提升家屬護(hù)理滿意度，降低風(fēng)險(xiǎn)事件，有著較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。