疼痛護理質量指標在腫瘤患者疼痛護理質量管理中的應用效果

許明姬

（吉林省延邊腫瘤醫院腫瘤內科，吉林 延邊 133000）

腫瘤是威脅人類生命健康的主要疾病，疼痛是患者的主要癥狀，不僅會影響患者的生理健康，同時也會引發患者焦躁、失望等負面情緒，影響患者的治療依從性[1-2]。因此，臨床上要通過有效方法緩解患者的疼痛感、提高腫瘤患者的生活質量，鑒于此，本研究以80例腫瘤患者為主要對象，對疼痛護理質量指標在腫瘤患者疼痛護理質量管理中的應用效果進行評估，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取我院腫瘤內科于2016年7月～2017年10月收治的80例腫瘤患者為主要對象，采用隨機分配原則分組，每組40例。對照組中：男性患者26例，女性患者14例；年齡區間為28～75歲，平均年齡為（42.85±2.26）歲。觀察組中：男性患者25例，女性患者15例；年齡區間為29～76歲，平均年齡為（42.96±2.47）歲。將兩組患者的年齡、性別數據均納入到統計學軟件中，經分析，觀察組和對照組患者在各項一般資料的對比上無顯著差異，說明兩組有可比性。

納入標準[3]：（1）本研究對象均為中晚期癌痛患者，癌痛評分＞3；（2）兩組患者的預計生存期均在3個月以上；（3）患者知情、自愿參與。

1.2 研究方法

對照組：為患者提供基礎護理，密切監測生命體征指標，評估疼痛情況；向患者介紹疾病的相關知識，對患者進行積極的心理干預，緩解患者的負面情緒。

觀察組：（1）成立疼痛質量管理小組：腫瘤科疼痛質量管理小組成員主要包括疼痛專科護理人員、個案管理人員和護士長，依據入院評估—疼痛干預—出院護理流程進行系統化管理。（2）建立疼痛護理質量指標：綜合考慮腫瘤患者的具體情況，有根據的制定具體護理方案，綜合患者的情況，建立關于疼痛護理的質量指標，具體如下：①疼痛觀察及時性：對患者進行兩次評估，第一次于患者入院后的8小時內，第二次是在患者手術結束后，對麻醉是否全面失效進行評估，若患者采用的麻醉方式為硬膜外麻醉，則每小時評估1次，共評估3次。若患者的疼痛評分在5分以上，則先鎮痛、再評估，直至疼痛評分在5分以下。②疼痛評估準確性：運用我院自制的疼痛評估量表進行疼痛護理的準確性進行評價。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組的護理風險發生情況，主要包括藥物配置錯誤、藥物注射方法錯誤、藥物漏發，計算并對比兩組的護理風險發生率。

（2）統計兩組患者的疼痛病情觀察及時率、疼痛評估準確率，并對兩組數據進行統計學分析。

1.4 統計學處理

本組研究中80例腫瘤患者的一般資料和組間對比數據均納入SPSS13.0統計學軟件中，護理風險發生率、疼痛病情觀察及時率、疼痛評估準確率等計數型指標均用n/%表示，卡方檢驗；計量型資料用平均數±標準差的形式表示，t檢驗，以統計值P＜0.05說明組間數據對比有顯著差異。

2 結 果

2.1 兩組的護理風險發生率對比分析

觀察組中：藥物配置錯誤0例，藥物注射方法錯誤0例，藥物漏發1例，護理風險發生率為2.50%。對照組中：藥物配置錯誤1例，藥物注射方法錯誤1例，藥物漏發4例，護理風險發生率為15.0%。經統計學分析，觀察組的護理風險發生率明顯低于對照組，兩組對比差異顯著（x2=3.913,P=0.047＜0.05）。

2.2 兩組的疼痛病情觀察及時率、疼痛評估準確率比較

觀察組中：疼痛病情觀察及時率為95.0%（38/40），疼痛評估準確率為97.50%（39/40）。對照組中：疼痛病情觀察及時率為70.0%（28/40），疼痛評估準確率為67.50%（27/40）。經統計學分析，x2為8.658、12.467,P為0.003、0.000，均＜0.05，差異有統計學意義。

3 討 論

疼痛是中晚期腫瘤患者的最常見表現，也是影響腫瘤患者身心質量的主要癥狀，會加重患者的心理和生理的痛苦[4]。本研究中提及的疼痛護理指標主要是用于衡量和評估護理質量，通過疼痛指標構建的方式，及時準確的了解腫瘤患者的身體疼痛程度和疼痛發作情況，為護理管理方案的進一步制定與改善提供科學依據，從而更好的指導護理工作。

本組研究結果顯示，通過建立疼痛護理質量指標，可明顯降低腫瘤科的護理風險發生率，同時可以提高疼痛病情觀察及時率和疼痛評估準確率，本結果與相關報道結果相符[5]，說明在對于中晚期腫瘤患者而言，緩解疼痛是提升其生活質量的關鍵，也說明建立疼痛護理質量指標，可保障臨床護理工作的及時性、有效性和準確性，在疼痛發生前給予適當的干預治療，可最大程度上緩解患者痛苦，減少患者的不適癥狀，提升患者滿意度。

綜上所述，在腫瘤患者疼痛護理質量管理中，建立疼痛護理質量指標，可提高疼痛護理干預的及時性，緩解患者的疼痛感，提升腫瘤患者的生活質量，值得進一步推廣。