探究異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)后巨細(xì)胞病毒感染及慢性移植物抗宿主病的關(guān)系

張建平+李楠楠+范立軍+高新霞+尹東旭

【摘要】 目的 分析白血病患者行異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)后出現(xiàn)巨細(xì)胞病毒感染和慢性移植物抗宿主病間的臨床關(guān)系。方法 92例行異基因造血干細(xì)胞移植的患者作為研究對象， 于術(shù)后的100 d～1年通過微粒子酶免分析法、巨細(xì)胞病毒 pp65抗原檢測依次對巨細(xì)胞病毒感染情況進(jìn)行1次/月的檢測。對于慢性移植物抗宿主病患者同時予以酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）對白細(xì)胞介素-2（IL-2）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平進(jìn)行檢測。比較術(shù)前與術(shù)后100 d～1年巨細(xì)胞病毒活動性感染率的差異;對巨細(xì)胞病毒感染靜止期與活動期的局限性與廣泛性慢性移植物抗宿主病患者IL-2、TNF-α水平加以觀察比較。結(jié)果 依據(jù)巨細(xì)胞病毒陽性細(xì)胞等檢測結(jié)果知曉， 術(shù)后100 d～1年， 異基因造血干細(xì)胞移植的巨細(xì)胞病毒活動性感染率為32.61%（30/92）， 明顯高于術(shù)前的16.30%（15/92）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.6187， P=0.0101<0.05）。30例慢性移植物抗宿主病患者巨細(xì)胞病毒感染活動期， 局限性與廣泛性慢性移植物抗宿主病患者分別為10、20例;巨細(xì)胞病毒感染靜止期， 局限性與廣泛性慢性移植物抗宿主病患者分別為22、8例。巨細(xì)胞病毒感染活動期， 廣泛性慢性移植物抗宿主病患者外周血IL-2、TNF-α水平明顯高于局限性慢性移植物抗宿主病患者， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;廣泛性慢性移植物抗宿主病患者， 巨細(xì)胞病毒感染活動期外周血IL-2、TNF-α水平明顯高于巨細(xì)胞病毒感染靜止期， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 行異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)后， 巨細(xì)胞病毒活動性感染能夠經(jīng)提高外周血之中的IL-2、TNF-α水平進(jìn)而將慢性移植物抗宿主病產(chǎn)生及嚴(yán)重程度增加。

【關(guān)鍵詞】 異基因造血干細(xì)胞移植術(shù);巨細(xì)胞病毒感染;慢性移植物抗宿主病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.020

異基因造血干細(xì)胞移植屬于當(dāng)前白血病臨床患者實(shí)現(xiàn)治愈的最為有希望一種治療措施， 而慢性移植物抗宿主病與巨細(xì)胞病毒感染均是在異基因造血干細(xì)胞移植后期出現(xiàn)的重大并發(fā)癥。經(jīng)基礎(chǔ)性研究報道[1]， 其間存在顯著的密切關(guān)系， 也屬于因果關(guān)系。對其關(guān)系展開深入研究有利于增高移植手術(shù)的成功率， 本院選取自2015年4月～2016年4月行干細(xì)胞移植的92例患者作為研究對象， 詳細(xì)的研究內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料……