IL—2和胸腺五肽對食管癌化療患者免疫狀態及預后的影響

楊福貴+丁凱+黃軼+黃瑞健

【摘要】 目的 研究胸腺五肽聯合白細胞介素-2（IL-2）治療對食管癌術后化療患者免疫功能的影響及預后。方法 60例食管癌手術患者， 隨機分成對照組（A組）、胸腺五肽組（B組）、聯合用藥組（C組）， 各20例。A組僅進行化療治療， 不使用免疫增強類藥物;B組于化療第1～5天肌內注射胸腺五肽

10 mg;C組于化療第1～5天肌內注射胸腺五肽10 mg， 第1、3、5天皮下注射IL-2 20 mg/d。觀察比較三組免疫功能及預后差異。結果 與A組比較， B組和C組的CD3、CD4明顯增高， CD8降低， CD4/CD8明顯增高， 差異有統計學意義（P<0.05）;與B組比較， C組的CD3、CD4明顯增高， CD8降低， CD4/CD8明顯增高， 差異有統計學意義（P<0.05）。A組9例胸苷激酶1（TK1）顯著增高， B組7例TK1顯著增高， C組4例TK1顯著增高;B組和C組TK1顯著增高例數少于A組， 但三組比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 與單純化療比較， 使用胸腺五肽治療、聯合治療均可以提高患者免疫功能， 聯合用藥治療與胸腺五肽治療相比， 顯著增強患者免疫功能， 聯合使用具有一定協同作用。

【關鍵詞】 食管癌;白細胞介素-2;胸腺五肽;T淋巴細胞;胸苷激酶1

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.051

食管癌發病率居惡性腫瘤前列， 我國食管癌發病率約占世界發病率的60%， 受經濟、醫療水平和發病特點限制， 食管癌出現進食梗阻癥狀時多處于中晚期， 約70%～80%失去手術機會[1-3]。對于有高危復發風險患者建議行術后放化療以提高患者無病生存時間， 提高治療效果?；煂Ω纳浦型砥谑彻馨╅L期生存率有顯著意義。腫瘤患者免疫功能受抑制， 化療在殺傷腫瘤細胞同時也會抑制人體造血功能， 破壞人體免疫系統[4-6]。增強患者免疫功能、提高惡性腫瘤患者生存質量、延長患者生存期也成為近年來研究熱點。本研究應用胸腺五肽和IL-2提高食管癌術后化療患者免疫功能， 檢測患者體內淋巴細胞變化， 并通過TK1預估腫瘤復發、轉移， 評估治療療效?！?br>