79例小兒大葉性肺炎的臨床研究分析

孟變紅

【摘要】 目的 探討小兒大葉性肺炎的臨床特點及治療效果。方法 回顧性分析79例大葉性肺炎患兒的臨床資料。結果 79例患兒中行肺泡灌洗術者40例， 1例合并肺膿瘍內科抗感染以及肺泡灌洗治療效果差， 轉外科手術治療， 其余均患兒治愈出院。結論 大葉性肺炎在各年齡段中均有發生， 早期肺部體征不明顯， 影像學表現重， 應用肺泡灌洗術可明顯縮短疾病的病程， 采用大環內酯類藥物可取得良好治療效果。

【關鍵詞】 大葉性肺炎；肺炎支原體；肺泡灌洗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.023

大葉性肺炎指由不同病原體引起的一個或多個肺葉及肺組織的炎性病變， 常合并有肺實變、胸腔積液、肺膿瘍、其他臟器損傷等并發癥， 臨床中常以咳嗽、高熱、寒戰為首發癥狀， 繼而胸痛、咳痰、氣促、呼吸困難等體征， 感染中毒癥狀較重， 細菌性感染中， 多由肺炎鏈球菌引起。近年肺炎支原體所致也比較明顯增多， 并且臨床中大葉性肺炎發病年齡段較前廣泛， 整體發病率較往年增高， 嬰兒發病更多見。臨床癥狀多呈亞急性， 通過抗生素、抗病毒藥物以及止咳化痰、平喘、肺泡灌洗等治療， 均可痊愈， 嚴重者可能需要手術切除病變肺葉進行治療。現回顧性分析本科2015年7月～

2017年5月住院的79例大葉性肺炎患兒的臨床資料， 報告如下。

1 臨床資料

1. 1 一般資料 選取本科2015年7月～2017年5月住院的確診為大葉性肺炎患兒79例， 其中男46例， 女33例， 其中<1歲3例， 1～3歲6例， 3～6歲43例， 6～11歲27例。所有患兒均進行肺炎支原體抗體、微生物學抗體、肝腎功能、心肌酶譜、胸部CT、血培養、痰培養等必要檢查， 對有胸腔積液患兒進行胸腔穿刺液細菌培養。

1. 2 診斷標準 參考《諸福棠實用兒科學》， ①有發熱、咳嗽、氣急、呼吸困難、皮疹等臨床表現。……