渦輪鉆法在下頜阻生智齒拔除中的臨床應(yīng)用

趙景杰+樊玲

【摘要】 目的 探討渦輪鉆法拔除下頜阻生第三磨牙的臨床效果。方法 400例行下頜阻生第三磨牙拔除患者， 根據(jù)隨機(jī)抽號(hào)方法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 各200例。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施渦輪鉆法， 對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)骨鑿劈開(kāi)法， 比較兩組患者平均手術(shù)時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間5～40 min， 平均手術(shù)時(shí)間（20.0±6.7）min；對(duì)照組手術(shù)時(shí)間為5～60 min， 平均手術(shù)時(shí)間（35.0±8.3 ）min；實(shí)驗(yàn)組平均手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者均在拔牙術(shù)后第3、4天復(fù)診， 實(shí)驗(yàn)組術(shù)后疼痛4例， 張口受限6例， 鄰牙損傷0例， 干槽癥6例；對(duì)照組術(shù)后疼痛12例， 張口受限15例， 鄰牙損傷6例， 干槽癥15例；實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率8%（16/200）低于對(duì)照組的24%（48/200）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=19.05， P<0.05）。結(jié)論 渦輪鉆法在臨床牙科的使用能夠有效彌補(bǔ)下頜阻生智齒拔除過(guò)程中傳統(tǒng)手術(shù)的諸多不足， 有效縮短手術(shù)時(shí)間， 減少并發(fā)癥發(fā)生， 且手術(shù)中的視野較為清晰不易出現(xiàn)錯(cuò)誤， 具有臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】 渦輪鉆法；傳統(tǒng)骨鑿劈開(kāi)法；下頜第三磨牙；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.041

拔牙手術(shù)是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中較早使用且較為常見(jiàn)的治療方法， 長(zhǎng)期發(fā)展至今已經(jīng)成了一套較為傳統(tǒng)的拔牙設(shè)備和拔牙方法。但是傳統(tǒng)的拔牙設(shè)備經(jīng)常需要使用錘子進(jìn)行輔助性敲擊， 從而達(dá)到對(duì)拔牙過(guò)程中的增隙作用。此種方法的振動(dòng)性較強(qiáng)， 較為容易使得患者恐懼， 并且還會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生下頜關(guān)節(jié)脫位以及組織性損傷并發(fā)癥， 在手術(shù)之后也會(huì)存在較重的不良反應(yīng)。隨著近些年來(lái)臨床醫(yī)學(xué)手術(shù)技術(shù)的不斷研發(fā)和創(chuàng)新， 輔用高速渦輪牙鉆技術(shù)已經(jīng)被較為廣泛的應(yīng)該用于牙科手術(shù)治療中。渦輪鉆設(shè)備通常適用于， 患者的牙體存在牙髓病， 在治療中需要備洞以及修復(fù)牙體做準(zhǔn)備工作。但由于其震動(dòng)小、可以精確切割等優(yōu)點(diǎn)， 在近些年來(lái)的臨床醫(yī)學(xué)中較為廣泛的運(yùn)用于下頜阻生智齒拔除手術(shù)治療中[1-3]。下頜阻生智齒的存在， 尤其是低位阻生智齒， 主要的牙齒阻力是來(lái)自于患者的牙骨， 以及臨近的牙齒?！?br>