子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果評價

何毓雯

【摘 要】：目的 探討子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理措施。方法 選取2016年3月～2018年3月我院收治的子宮肌瘤合并高血壓患者68例為本次試驗對象，將患者隨機為觀察組、對照組各34例；對照組采用常規護理，觀察組給予圍手術期護理干預，對比兩組患者的血壓變化情況及護理滿意度。結果 干預后觀察組的收縮壓、舒張壓均顯著低于對照組，存在統計學差異，P<0.05；觀察組護理滿意度94.12%，優于對照組的79.41%；存在統計學差異，P<0.05。結論 圍手術期護理干預在子宮肌瘤合并高血壓患者的護理中效果顯著，提高護理水平，改善患者生活質量，值得臨床應用。

【關鍵詞】：子宮肌瘤；高血壓；護理干預

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

高血壓是中、老年患者常見病，其發病率又不斷增加的趨勢；子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，其主要表現為月經增加、痛經、貧血等，發生癌變的幾率較小[1]，但對患者的生活質量造成影響。臨床多采取手術治療，但子宮肌瘤合并高血壓的手術存在一定不確定因素，手術風險增加[2]，術后并發癥增多。因此，采取良好的護理措施，改善患者心理狀態，控制血壓，促進手術順利進行非常重要。本研究通過對2016年3月～2018年3月我院收治的子宮肌瘤合并高血壓患者采取圍手術期護理干預，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年3月我院收治的子宮肌瘤合并高血壓患者68例為本次試驗對象，患者均經臨床明確診斷為子宮肌瘤并發高血壓，將精神障礙患者和凝血功能障礙患者排除。將患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組34例，年齡41～59歲，平均（49.7±3.6）歲；高血壓病程6個月～5年，平均（2.6±0.8）年；手術類型：子宮肌瘤剔除術16例，子宮次全切術13例，子宮全切術5例；對照組34例，年齡43～57歲，平均（48.5±3.6）歲；高血壓病程5個月～4.5年，平均（2.7±0.6）年；手術類型：子宮肌瘤剔除術18例，子宮次全切術12例，子宮全切術4例；兩組在基本資料對比，無統計學意義，有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理，術前常規消毒、備皮，健康指導、術后按照醫囑進行對癥護理；觀察組采取圍手術期護理干預，具體如下：

1.2.1 術前護理

①心理護理：術前1d對患者進行隨訪，了解患者的心理狀態，為患者子宮肌瘤手術的目的和預后情況，針對患者的心理特點、家庭情況進行個性化心理疏導；對患者提出的問題耐心、細心的回答，增加患者安全，提高治療依從性；必要時邀請同疾病治愈患者進行現身說法，講解注意事項和自身感受；囑患者家屬多關心和照顧患者，樹立信心。②一般護理：為患者提供舒適的病房，保持房間內和走廊內安靜，保證患者有足夠的睡眠，術前對患者陰道進行沖洗，保持陰道處清潔、衛生；術前進行備皮，所有護理動作都應輕柔，增加患者舒適感。③高血壓護理：術前積極控制高血壓，指導患者正確合理使用藥物，嚴格按照醫囑用藥；為患者制定合理的飲食計劃，減少刺激性食物的攝入；定期進行血壓監測，做好記錄，出現異常波動及時報告醫生處理；當血壓控制穩定后擇期進行手術。

1.2.2 術后護理

術后部分患者會出現抵抗力降低、貧血等癥狀，易發生感染[3]；護理人員應監測患者生命體征的變化情況，觀察術后患者血壓的變化，每間隔半小時進行測量一次，當血壓穩定后改為每2小時測定一次，出現異常情況及時給予對癥處理；在麻醉作用消失后患者出現疼痛，護理人員應給予重視，并觀察切口是否存在紅腫、敷料是否出現滲液等情況，如發生切口出血、感染等情況及時報告醫生處理。疼痛時可指導患者變換體位，減少腹部張力來減輕疼痛；必要時給予鎮痛泵進行止痛。術后24h后，鼓勵并協助患者下床活動，可增加抵抗力，促進胃腸蠕動，有利于病情康復。

1.3 觀察指標

觀察兩組血壓變化情況及護理滿意度。護理滿意度應用醫院自制調查量表對患者及家屬發放，共發放68份，回收68份；對護理質量進行評價。

1.4 統計學方法

應用SPSS21.0統計學軟件處理分析，計量資料采取均數±（）表示，P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度對比

觀察組護理滿意度94.12%，優于對照組的79.41%；存在統計學差異，P<0.05.見表1.

2.2 干預后兩組血壓變化情況

干預后觀察組的收縮壓、舒張壓均顯著低于對照組，存在統計學差異，P<0.05。見表2.

3 討論

隨著人們生活水平的提高和飲食改變，高血壓的發病率有所上升，而導致子宮肌瘤合并高血壓的患者越來越多，臨床治療主要為手術治療，子宮為女性的重要生理器官，手術不僅帶來生理的創傷，同時易出現多種負面情緒，甚至出現心理障礙[4]，影響預后。因此，加強圍手術期護理工作非常重要。本研究中術前進行對癥治療和心理護理，將患者血壓控制平穩，并講解高血壓、子宮肌瘤的知識，消除患者的疑慮，增強治療的信心，有良好的心態接受手術；術后生命體征監測、疼痛護理、感染預防等護理，有利于促進患者康復，減少并發癥發生。本結果顯示，觀察組血壓顯著低于對照組，護理滿意度高于對照組，體現出圍手術期護理干預在子宮肌瘤合并高血壓中的護理效果顯著，值得臨床應用。

參考文獻

王清，劉先紅.子宮肌瘤合并高血壓病患者圍手術期的護理[J].河北聯合大學學報（醫學版），2012，14（2）：257-257.

張阿麗，劉寬榮，陳軍霞，等.子宮肌瘤合并高血壓的圍手術期護理[J].臨床醫藥實踐，2012，21（8）：622-623.

劉靜.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預的臨床效果觀察[J].中外醫學研究，2013，11（28）：87-88.

潘愛紅.護理干預對圍手術期子宮肌瘤合并高血壓患者的護理價值份[J].中國現代藥物應用，2014，8（18）：200-201.