結核性心包積液心包腔內注射尿激酶減少縮窄性心包炎的臨床觀察

柴東升

【摘要】 目的 觀察結核性心包積液心包腔內注射尿激酶減少縮窄性心包炎的臨床療效。方法 36例結核性心包積液患者， 采用心包腔內注射尿激酶方法進行治療， 觀察患者治療效果。結果 36例患者治療2～4次， 經彩超檢查， 心包積液明顯減少， 心包膜增厚有效改善， 體溫恢復正常， 胸悶、咳嗽等癥狀緩解， 未發生縮窄性心包炎。結論 針對結核性心包積液可能發生縮窄性心包炎患者， 采取結核性心包積液心包腔內注射尿激酶治療， 操作簡單， 技術安全， 無不良反應， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 結核性心包積液;心包腔;尿激酶;縮窄性心包炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.052

縮窄性心包炎主要指患者心臟被纖維化或者鈣化心包包裹， 導致心室舒張期充盈受到限制， 進而出現有較多的循環障礙性疾病， 患者心臟舒縮功能受到嚴重影響[1]。縮窄性心包炎很大程度上由結核性心包炎產生， 化膿性心包炎、放射性心包炎等癥狀也容易導致出現縮窄性心包炎。急性心包炎患者滲出液逐漸被吸收， 之后出現鈣化、增厚、粘連等情況， 心包伸縮性逐漸降低， 最終導致心搏量持續下降， 阻礙心室舒張期擴張[2]。患有縮窄性心包炎患者會存在有食欲不振、上腹脹、呼吸苦難、疲乏等癥狀。結核性心包積液心包腔內注射尿激酶在減少縮窄性心包炎方面有非常好的治療效果。本文選擇2015年1月～2017年1月本院收治的36例縮窄性心包炎患者進行研究， 觀察結核性心包積液心包腔內注射尿激酶減少縮窄性心包炎的臨床療效， 現報告如下。……