觀察五苓逐瘀湯治療腦出血急性期的臨床療效

楊馳

【摘要】 目的 對五苓逐瘀湯治療急性腦出血患者的臨床效果進行分析。方法 50例急性腦出血患者， 隨機分為A組和B組， 各25例。A組實施常規性治療， B組采取五苓逐瘀湯治療， 比較兩組治療效果、不良反應發生率及治療前后血腫積塊體積。結果 B組患者14例顯效， 10例有效， 1例無效， 總有效率為96.00%（24/25）；不良反應發生率為4.00%（1/25）。A組患者10例顯效， 8例有效， 7例無效， 總有效率為72.00%（18/25）；不良反應發生率為24.00%（6/25）。B組治療總有效率、不良反應發生率均優于A組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。B組患者治療前血腫積塊體積（18.88±8.06）mm3，

治療后血腫積塊體積（2.10±2.56）mm3；A組患者治療前血腫積塊體積（19.88±8.22）mm3， 治療后血腫積塊體積（4.43±3.36）mm3；治療前兩組患者血腫積塊體積比較差異無統計學意義（P>0.05）， 治療后B組血腫積塊體積小于A組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對急性腦出血患者采用五苓逐瘀湯進行治療， 能夠更加有效地提高腦出血患者的治療效果。

【關鍵詞】 五苓逐瘀湯；腦血管；中藥治療；西藥治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.054

腦出血疾病是由于顱內血液循環障礙而造成腦組織損害， 從而在腦部血管中發生的一種疾病， 臨床非常常見[1]。本院以急性腦出血患者50例為研究對象， 采用五苓逐瘀湯進行治療， 在此過程中取得了良好的效果， 研究報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014～2016年本院收治的50例急性腦出血患者， 男33例， 女17例， 年齡30～70歲， 平均年齡（42.5±9.2）歲。隨機分為A組和B組， 各25例。患者均不存在其他并發癥。

1. 2 方法

1. 2. 1 A組 A組患者進行西藥治療， 采用的藥物為腦血康膠囊[山東昊福藥業集團制藥有限公司（國產）， 國藥準字Z10960009]和胞磷膽堿鈉膠囊[齊魯制藥有限公司（國產）， 國藥準字H20020220]混合用藥。對于第1次使用西藥治療腦出血的患者， 應當從最低用藥量1粒/次開始使用， 3次/d， 3 d后加大藥量， 2粒/次， 并且連續用藥2個療程。

1. 2. 2 B組 B組患者進行藥物病理測試， 以防患者對中藥成分過敏。B組患者采用五苓逐瘀湯治療， 五苓逐瘀湯屬于中藥藥方， 組方為：豬苓10 g、白術8 g、丹參15 g、黃芪20 g、熟地黃11 g、茯苓8 g、澤瀉12 g、桃仁13 g、桂枝、紅花、桔梗、甘草、赤芍、柴胡、玉米須、牛膝、枳殼、川芎各15 g， 藥劑用量每天早晚各1次， 通過水煎后飯前30 min服下， 連續用藥2個療程， 每個療程15 d。觀察患者使用效果， 并且記錄患者的使用效果。

1. 3 觀察指標及療效評定標準 觀察比較兩組患者治療效果、不良反應發生率、治療前后血腫積塊體積。各類癥狀均消失， 無任何不適感， 為顯效；各類癥狀得到有效緩解， 未對患者日常生活造成嚴重影響， 為有效；各類癥狀未緩解甚至加重， 為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

B組患者14例顯效， 10例有效， 1例無效， 總有效率為96.00%（24/25）；不良反應發生率為4.00%（1/25）。A組患者10例顯效， 8例有效， 7例無效， 總有效率為72.00%（18/25）；不良反應發生率為24.00%（6/25）。B組治療總有效率、不良反應發生率均優于A組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。B組患者治療前血腫積塊體積（18.88±8.06）mm3， 治療后血腫積塊體積（2.10±2.56）mm3；A組患者治療前血腫積塊體積（19.88±8.22）mm3， 治療后血腫積塊體積（4.43±3.36）mm3；治療前兩組患者血腫積塊體積比較差異無統計學意義（P>0.05）， 治療后B組血腫積塊體積小于A組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腦出血疾病是由于顱內血液循環障礙而造成腦組織損害而導致顱內血壓升高， 從而壓迫血管的疾病。現在， 每10萬人中就有1.5萬人患有腦血管疾病， 患病率為15%， 因此， 腦出血疾病也被稱為是人類死亡的三大疾病之一。其中， 急性腦出血疾病對患者本人以及家屬所帶來的經濟負擔、精神壓力非常巨大。因此， 一旦確診為急性腦出血疾病后， 除手術治療以外， 在康復治療過程中， 對其進行藥物治療非常必要[2-5]。

在西藥中， 腦血康膠囊和胞磷膽堿鈉膠囊是治療腦出血中最常用到藥品之一， 其中， 腦血康膠囊主要用于腦卒中（俗稱“中風”）疾病、半身癱瘓、高血壓、腦出血、腦血栓、血腫積塊等疾病， 通過對其病理研究以小白鼠的腦血液為實驗模型， 通過使用腦血康膠囊， 發現其可以有效的抑制血塊的形成， 對已經形成的血塊有活血化淤的作用， 因此， 它主要作用為活血化瘀、使血管流通；胞磷膽堿鈉膠囊主要成分為胞磷膽堿鈉， 其分子式為C14H25N4NaO11P2， 主要作用為治療腦損傷及其腦出血等癥狀。而在中藥中， 五苓逐瘀湯是治療腦出血的一味藥方， 五苓逐瘀湯中的赤芍、益母草有活血化瘀的功效， 可以排除顱內積水， 柴胡、玉米須、牛膝等可以降低體內的熱氣， 排除體內的毒物， 諸藥可以起到疏通血管內的積血等作用， 通過現代病理學的研究表明， 在五苓逐瘀湯中， 五苓粉有很好的利尿作用， 能夠增強胰島素， 使得體內積水能夠排出， 同時可以加強體內的血清蛋白的含量， 保護肝臟和脾腎補受損害， 同時起到降低顱內壓力的作用， 中醫認為， 腦出血的原因多為身體的內臟相互作用的時候功能和分泌失調， 再加上補規律的作息時間和飲食習慣、快節奏生活方式導致， 而大腦和身體各部分都有著密切的關系， 調節好了身體內部的各個環節， 才能使腦出血癥狀得到控制[6-10]。endprint

本研究結果顯示：B組患者14例顯效， 10例有效， 1例無效， 總有效率為96.00%（24/25）；不良反應發生率為4.00%

（1/25）。A組患者10例顯效， 8例有效， 7例無效， 總有效率為72.00%（18/25）；不良反應發生率為24.00%（6/25）。B組治療總有效率、不良反應發生率均優于A組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。B組患者治療前血腫積塊體積（18.88±8.06）mm3， 治療后血腫積塊體積（2.10±2.56）mm3；A組患者治療前血腫積塊體積（19.88±8.22）mm3， 治療后血腫積塊體積（4.43±

3.36）mm3；治療前兩組患者血腫積塊體積比較差異無統計學意義（P>0.05）， 治療后B組血腫積塊體積小于A組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 對急性腦出血患者采用五苓逐瘀湯進行治療， 能夠更加有效地提高腦出血患者的治療效果。

參考文獻

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[收稿日期：2017-09-21]endprint