埃索美拉唑聯合生長抑素在重癥胰腺炎中的應用

高月秋　劉紅　馮春　文銳　李曉紅　李丹丹

【摘要】 目的 分析埃索美拉唑聯合生長抑素治療重癥胰腺炎的臨床效果。方法 60例重癥胰腺炎患者， 按照隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組， 每組30例。對照組給予一般治療， 觀察組在此基礎上加用埃索美拉唑和生長抑素治療。觀察兩組治療效果。結果 觀察組中繼發感染4例， 少于對照組的12例；轉入手術治療3例， 少于對照組的10例， 差異均有統計學意義（P<0.05）。觀察組死亡

2例， 少于對照組的4例， 但差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者治療前各指標比較差異均無統計學意義（P>0.05）。治療7 d后兩組患者血清瘦素水平均較治療前升高， 腹內壓、D-乳酸、二胺氧化酶、白細胞介素-6、腫瘤壞死因子-α均較治療前降低， 差異有統計學意義（P<0.05）， 且治療7 d后觀察組優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 埃索美拉唑聯合生長抑素治療重癥胰腺炎， 可顯著降低炎癥因子， 保護胃腸道黏膜屏障， 降低腹內壓， 降低繼發感染及轉入手術的幾率。

【關鍵詞】 重癥胰腺炎；埃索美拉唑；生長抑素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.063

重癥胰腺炎是一個復雜的、多因素導致的胰腺自身消化過程， 其病理生理基礎包括炎癥介質、氧化應激、胰腺微循環障礙等多方面變化， 病情兇險， 病死率高達36%～50%[1]。早期積極有效的治療方案可有效降低重癥胰腺炎的病死率。本研究在重癥胰腺炎的治療方案中加用埃索美拉唑和生長抑素， 旨在進一步提高臨床效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年3月～2017年2月本院收治的重癥胰腺炎患者60例。納入標準：符合重癥胰腺炎診斷標準：出現胰腺囊腫、假囊腫或胰腺壞死等局部組織損傷；器官衰竭Ranson評分≥3分；BISAP評分≥2分。排除標準：既往有急性或慢性胰腺炎史；內鏡膽囊造影術等繼發胰腺炎；合并……