靜脈全身麻醉應用于超聲引導下子宮肌瘤射頻消融術的臨床研究

張銳+陳寶恒

【摘要】 目的 觀察比較單純丙泊酚與丙泊酚聯(lián)合枸櫞酸芬太尼在超聲引導下子宮肌瘤射頻消融術中的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果及對呼吸、循環(huán)功能的抑制情況。方法 60例超聲引導下行子宮肌瘤射頻消融術的患者， 隨機分成Ⅰ組和Ⅱ組， 各30例。Ⅰ組采用單純丙泊酚麻醉， Ⅱ組采用枸櫞酸芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉， 觀察比較兩組循環(huán)功能抑制、呼吸抑制、術中知曉、肢體體動發(fā)生率及丙泊酚用量、平均清醒時間。

結果 Ⅰ組中， 循環(huán)功能抑制10例， 呼吸抑制10例， 術中知曉0例， 肢體體動18例， 丙泊酚用量

（630±227）mg/例， 平均清醒時間（3.6±0.8）min。Ⅱ組中， 循環(huán)功能抑制3例， 呼吸抑制3例， 術中知曉0例， 肢體體動2例， 丙泊酚用量（360±11）mg/例， 平均清醒時間（2.8±0.5）min。兩組均無術中知曉;Ⅱ組丙泊酚用量少于Ⅰ組;Ⅱ組循環(huán)功能抑制、呼吸抑制、肢體體動、平均清醒時間均優(yōu)于Ⅰ組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 丙泊酚聯(lián)合枸櫞酸芬太尼用于超聲引導下子宮肌瘤射頻消融術， 療效佳， 清醒時間短， 對呼吸和循環(huán)的抑制輕微， 丙泊酚用量明顯減少， 經(jīng)濟實用。

【關鍵詞】 丙泊酚;枸櫞酸芬太尼;超聲引導;子宮肌瘤射頻消融術;全身麻醉

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.070

射頻消融術應用在子宮肌瘤的治療中， 其基本治療原理是利用高頻率交流電導入組織， 再經(jīng)過彌散電極制造出回路， 在溫度超過45℃時， 正常細胞中的蛋白便會變形， 細胞膜也會崩裂， 同時， 細胞內外失水， 繼而導致組織壞死。射頻消融術在治療子宮肌瘤方面有著良好的臨床療效， 能夠減少對患者的身心創(chuàng)傷， 該種治療方式值得在臨床中進行推廣和應用[1]。選取本院2010年1月～2016年8月60例超聲引導下行子宮肌瘤射頻消融術的患者作為研究對象， 分析丙泊酚聯(lián)合枸櫞酸芬太尼用藥的靜脈麻醉方式較之單純丙泊酚靜脈麻醉方式的優(yōu)越性?！?br>