3～7歲兒童齲齒的預防研究

王忠祥

【摘要】 目的 觀察分析3～7歲兒童齲齒的預防措施， 并對效果予以評價。方法 90例3～7歲齲齒患兒隨機分為治療組和對照組， 各45例。對照組患兒給予常規預防措施， 治療組患兒給予口腔綜合保健預防措施， 比較兩組患兒各項指標及患齲情況。結果 治療組按時刷牙、正確刷牙、每天刷牙2次以上分別為40例（88.89%）、42例（93.33%）、43例（95.56%）， 對照組按時刷牙、正確刷牙、每天刷牙2次以上分別為30例（66.67%）、28例（62.22%）、20例（44.44%）， 治療組按時刷牙、正確刷牙、每天刷牙2次以上率顯著優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。干預前、干預后3個月、干預后6個月， 治療組齲齒發生例數分別為20例（44.44%）、10例（22.22%）、1例（2.22%）， 對照組齲齒發生例數分別為21例（46.67%）、19例（42.22%）、10例（22.22%）， 治療組干預后3、6個月齲齒發生率顯著優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 3～7歲兒童在進行口腔綜合護理后可以減少齲齒的發生， 使兒童牙齒得以更好保護， 提高兒童的生活質量， 避免兒童發生牙痛等情況。

【關鍵詞】 兒童齲齒；預防措施；口腔綜合保健

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.118

隨著社會的發展， 口腔問題成了現在人們關注的焦點， 其中齲齒的發生率越來越高， 在3～7歲兒童中尤為常見。據相關研究[1-3]表明， 齲齒的形成與許多因素有關， 隨著齲齒形成的時間越來越長， 會導致牙痛， 從而影響兒童的生活， 嚴重時還會導致牙周炎等口腔疾病的發生。齲齒的產生不僅會影響兒童恒牙的正常生長， 還會使兒童發生一些嚴重的口腔疾病。因此， 對兒童齲齒的預防措施極為關鍵， 選擇合適的預防措施對兒童的生活質量有較大的改善。為此， 本所選取2016年9月～2017年4月篩查出的90例3～7歲患兒作為研究對象， 對其進行研究， 發現口腔綜合保健對兒童齲齒的預防具有較大影響， 可以減少兒童齲齒的發生， 提高其生活質量。詳細報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本所2016年9月～2017年4月篩查出的90例3～7歲齲齒患兒作為研究對象， 隨機分為治療組和對照組， 各45例。治療組女20例， 男25例；年齡3～7歲， 平均年齡（4.5±1.5）歲；病程1.0～2.0年， 平均病程（1.5±0.5）年。

對照組女20例， 男25例；年齡3～7歲， 平均年齡（4.5±1.5）歲；病程1.5～2.0年， 平均病程（1.5±0.5）年。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采用常規預防措施。可囑家屬讓孩子按時刷牙， 少吃糖果等對牙齒具有腐蝕性的食物， 食用甜食后及時進行刷牙， 定期到醫院進行口腔檢查， 預防口腔等問題。

1. 2. 2 治療組 采用口腔綜合保健的預防措施。具體內容包括：①對患者進行健康教育：向患兒家長發放健康教育的手冊， 用最簡單且易懂的語言為家長及患兒進行講解正確的刷牙方式對患者進行齲齒的預防；向家長講解齲齒的危害， 讓家屬對孩子進行監督， 同時也要提升孩子的自我預防措施。醫務人員需定期進行關于口腔衛生的知識講座， 可以將視頻以孩子喜歡的形式進行講解。對家長應進行詳細的講解， 讓其明白齲齒的危害及預防的重要性， 改掉家屬的錯誤觀念， 糾正患兒的不良習慣。②對患兒的飲食進行合理安排：護理人員應對孩子的飲食進行合理安排， 糾正患兒的不良飲食習慣， 指導其食用健康飲食， 應使患兒多食用膳食纖維粗糧， 使其牙齒的咀嚼功能得到鍛煉， 減少患兒牙齒表面的殘渣， 從而使得患兒齲齒發生情況減少。可囑家長應避免患兒在睡前食用甜性和酸性的食物， 可以讓患兒在飯前進行少量甜性和酸性的食物， 減少食物對牙齒的腐蝕[4]。應減少蔗糖的使用， 可以減少齲齒的發生。③對患兒進行定期的檢查：家長應定期帶患兒進行口腔檢查， 及時發現口腔的問題并進行治療， 早發現早治療， 減少齲齒的發生及引發的一系列口腔問題。以上兩組患兒需定期進行檢查， 醫護人員應定期進行家訪， 了解其刷牙的方式及時間以及齲齒的發生情況。做好隨訪記錄。

1. 3 觀察指標 觀察比較兩組患兒各項指標（按時刷牙、正確刷牙、每天刷牙2次以上）情況及齲齒發生情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組各項指標比較 治療組按時刷牙、正確刷牙、每天刷牙2次以上分別為40例（88.89%）、42例（93.33%）、43例（95.56%）， 對照組按時刷牙、正確刷牙、每天刷牙2次以上分別為30例（66.67%）、28例（62.22%）、20例（44.44%）， 治療組按時刷牙、正確刷牙、每天刷牙2次以上率顯著優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組齲齒發生情況比較 干預前、干預后3個月、干預后6個月， 治療組齲齒發生例數分別為20例（44.44%）、10例

（22.22%）、1例（2.22%）， 對照組齲齒發生例數分別為21例（46.67%）、19例（42.22%）、10例（22.22%）， 治療組干預后3、6個月齲齒發生率顯著優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年， 越來越多的人患有口腔疾病， 最主要的疾病為齲齒， 齲齒的發生率極高， 不僅可以引發牙周炎等疾病， 還會使得兒童的恒牙生長受阻[5-7]。針對兒童預防齲齒極為重要， 其齲齒發生與兒童飲食、刷牙方式及刷牙次數有著直接聯系， 還可以受母乳的影響[8-10]。兒童對齲齒的認知能力有限， 不能及時對其進行保護， 因此需要醫務人員對其及家長進行講解， 讓家長進行監督。以減少齲齒的發生， 保護牙齒， 防止損壞。endprint

口腔綜合保健是從多個方面對兒童進行齲齒的預防， 具有強制和監督作用， 使得兒童改掉其不良飲食習慣， 引導其正確刷牙， 監督其每日刷牙的次數， 從多個方面對患兒進行全方面的防御， 使其可以更加完善的減少齲齒的發生， 促進牙齒的健康生長， 使兒童免受牙痛的威脅。

本次研究結果表明， 治療組按時刷牙、正確刷牙、每天刷牙2次以上分別為40例（88.89%）、42例（93.33%）、43例（95.56%）， 對照組按時刷牙、正確刷牙、每天刷牙2次以上分別為30例（66.67%）、28例（62.22%）、20例（44.44%）， 治療組按時刷牙、正確刷牙、每天刷牙2次以上率顯著優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。干預前、干預后3個月、干預后6個月， 治療組齲齒發生例數分別為20例（44.44%）、10例（22.22%）、1例（2.22%）， 對照組齲齒發生例數分別為

21例（46.67%）、19例（42.22%）、10例（22.22%）， 治療組干預后3、6個月齲齒發生率顯著優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 口腔綜合保健可以減少兒童的齲齒發生， 時刻督促兒童按時刷牙、正確刷牙， 使得兒童的牙齒得以更好保護， 生活質量得到提升。

參考文獻

[1] 周麗娟. 昆山市錦華幼兒園兒童齲齒預防效果的臨床觀察. 醫學理論與實踐， 2015， 28（23）：3294-3295.

[2] 高揚. 兒童齲齒的發病原因分析和預防措施. 中國衛生產業， 2015（12）：129-130.

[3] 王倩， 尹增潮， 魏雙平， 等. 綜合干預預防幼兒園兒童齲齒效果觀察. 職業與健康， 2015， 31（22）：3149-3151.

[4] 李從玉， 李浪. 針對性的綜合干預預防學齡前兒童齲齒臨床效果觀察. 醫學理論與實踐， 2016， 29（11）：1531-1532.

[5] 張曉蓉， 王小燕， 閆亮. 窩溝封閉術聯合氟保護漆在預防兒童齲齒中的療效觀察. 重慶醫學， 2013， 42（18）：2125-2126.

[6] 王曉峰. 學齡前兒童口腔保健的效果觀察. 中國婦幼保健， 2013， 28（25）：4155-4156.

[7] 李琴， 許辛夷， 張建珍. 3～7歲兒童患齲相關風險因素分析. 醫學理論與實踐， 2016， 29（17）：3126-3128.

[8] 李柳茵， 賴碧霞， 梁少林， 等. 實施天天都是“愛牙日”預防兒童齲齒的研究. 護理研究， 2013， 27（28）：3133-3134.

[9] 閆華俠. 探討兒童齲齒的發病原因及其預防措施. 中國醫藥指南， 2011， 9（14）：192-193.

[10] 莫振飛， 趙旭東， 周燕萍. 關于正畸患者齲齒預防和治療的研究. 醫藥前沿， 2011， 1（23）：109-110.

[收稿日期：2017-10-19]endprint