護理專業《生物化學》教學實踐與體會

戴寒晶　胡玲玲

【摘 要】生物化學是護理專業的重要基礎課，但難教難學，且學時有限，教學效果常常不佳。本文從優化教學內容、使用適當的教學方法、恰當應用多媒體、提高教師素質、探索新的手段等方面淺談了生物化學教學的實踐與探索。

【關鍵詞】護理專業；生物化學；教學方法

中圖分類號： R47-4；G642 文獻標識碼： A 文章編號： 2095-2457（2018）30-0218-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.30.096

Practice and Experience of Biochemistry Teaching in Nursing

DAI Han-jing HU Ling-ling

（Anhui Medical College，Hefei Anhui 230601，China）

【Abstract】Biochemistry is an important basic course for nursing majors，but it is difficult to teach，and the learning time is limited，and the teaching effect is often poor.This article discusses the practice and exploration of biochemistry teaching from the aspects of optimizing teaching content，using appropriate teaching methods，applying multimedia appropriately，improving teachers 'quality， and exploring new means.

【Key words】Nursing；Biochemistry；Teaching method

生物化學是研究生物體的化學組成和化學反應的學科[1]。它是護理專業的重要基礎課，是護理職業的知識結構中不可缺少的部分，是學生進入大學最先接觸到的醫學課程之一，是引領學生進入醫學殿堂的職業先導課程之一。學好生物化學，能使學生對醫學、對護理工作產生濃厚的興趣，以更積極的態度學習后續基礎課程和護理專業課程。

我校為三年制大專學校，我校護理專業的生物化學課程開設在第一學年第一學期，且該專業學生為文理兼收，學習基礎較為薄弱，而生物化學內容繁多，復雜抽象，學時又非常有限，學生普遍反映難懂難學，不少學生對生物化學望而生畏。如何在有限的學時中將生物化學知識傳授給學生，提高教學效果，激發學生的學習興趣，幫助學生更好的理解和掌握課程的重點和難點，是每一位教師需要努力達到的目標。

1 優化教學內容

我校其他專業如臨床醫學、醫學檢驗等也開設了生物化學課程，雖然教材使用的不同，但在教學時通常無甚差別。為了體現生物化學作為護理專業基礎課的特點，我們積極與教授其他如生理、免疫、病理學等基礎課程及外科護理、內科護理等護理專業課程的教師交流，了解相關課程所需的生物化學基礎知識，并結合護士執業資格考試的要求，針對護理專業適當調整并不斷完善教學內容。

一般把課程內容分為幾大模塊：生物大分子的結構與功能包括蛋白質、核酸和酶；物質代謝包括生物氧化、糖代謝、脂類代謝、蛋白質代謝和核苷酸代謝；遺傳信息的傳遞與表達包括復制、轉錄和翻譯；專題篇包括水和無機鹽代謝、肝的生物化學和酸堿平衡。在教學過程中弱化和減少了護理崗位基本不用的冗長的分子結構和復雜的反應過程，而著重在基本概念、基本特點等的學習。以糖代謝一章為例，對各種代謝途徑的具體反應步驟只是簡單的介紹，重點放在糖的各種代謝的生理和臨床意義，分析糖代謝和糖尿病的關系及糖尿病患者可能采取的護理要點和健康教育內容。這樣的安排，既涵蓋了生物化學課程的主要內容，又考慮到了護理專業的特點，突出了課程與專業的聯系。

2 合理應用適當的教學方法

（1）啟發式教學法

生物化學理論性強，概念多，很多學生在學習時積極性不高，僅是為了應付考試而學習。啟發式教學法通過引導學生積極思考，調動學生的學習積極性，獲得知識的同時也培養分析和解決問題的能力。比如在學習蛋白質變性時，可以從護士必備的一個技能即靜脈注射引入，護士在給患者注射前為什么要用酒精棉球擦拭消毒注射部位的皮膚，為什么酒精的擦拭能起到消毒的作用？學生對這個護理人員幾乎每天都要進行的操作的原理產生了興趣，必然很想去探求原因，教師即可自然地引導學生學習下面的理論。再比如學習了復制、轉錄后，可以先引導學生分析二者的相同點，再從模板、原料、產物、酶等方面啟發引導學生分析比較復制和轉錄的不同點，并列表總結。這有助于學生理清重點，對所學內容有更清晰的認識。又比如學習脂肪酸的氧化后，讓學生思考左旋肉堿作為減肥藥的原理，僅靠它是不是就可以達到減肥的目的。減肥也是很多人特別是女性關注的話題，而護理專業的女生居多，把這個日常生活中常見的話題引入到生物化學的教學中，激起了學生極大的興趣。通過思考分析既解決了提出的問題，也加深了對所學知識的理解。

（2）PBL教學法

PBL教學法通過提出問題，提高學生的學習興趣，強化學生參與和師生互動，培養學生學習的主動性，建立整體臨床思維的概念[2]。在我校其他專業的生物化學課程中應用了PBL教學法，發現能明顯提高生物化學教學效果和增強學生的綜合素質和能力，比傳統教學方法有明顯優勢[3]。在護理專業我們也嘗試推廣應用。比如在學習糖代謝、脂代謝前，我們設計一個有關糖尿病的案例，并提出問題如什么是血糖、胰島素為什么能降低血糖、為什么糖尿病人有可能發生酮癥酸中毒等；再比如學習核苷酸代謝前，設計一個有關痛風的案例，并提出問題如痛風是如何發生的、為什么痛風患者要避免高嘌呤、高蛋白飲食等；又比如學習鈣磷代謝前，設計一個有關佝僂病的案例，并提出問題如佝僂病的發病機理是什么、補鈣是不是能治療佝僂病、如何預防佝僂病等。提出問題后，學生通過查閱文獻、網絡搜索、小組討論，再由教師點評總結，找到問題的答案。在這個過程中學生通過自主的學習，自然而然的掌握相關的生物化學理論知識。同時這些知識是護士進行臨床宣教的理論基礎，這樣的學習不僅讓學生對理論知識有了深入理解，還通過與臨床實踐的聯系，讓學生對護理工作的生物化學原理有了初步認識。

3 有效使用多媒體輔助教學

生物化學抽象難懂，僅靠教師口頭講解和形式單一的板書，學生學習起來有很大的困難。應用多媒體技術，將單一的文字轉化為豐富多彩的畫面、形象生動的動畫，將枯燥的內容生動化，將抽象的內容具體化，將復雜的內容簡單化[4]，從聲音、色彩等多方面刺激學生，吸引學生的注意力，有效降低學習難度，提升學習效果。比如前文提到蛋白質變性由靜脈注射引入，給學生看一張護士注射的圖片會比僅由教師口述來得更形象直觀，有助于教學過程的開展。再比如復制、轉錄、翻譯等遺傳信息傳遞與表達的動態過程，僅用語言和文字很難達到滿意的效果，傳統教學明顯不能給學生具體直觀的認識，在多媒體課件中通過圖片、動畫和視頻展示其基本過程，使學生能一目了然。又比如苯丙氨酸代謝酶缺陷導致的苯丙酮尿癥、酪氨酸代謝酶缺陷導致的白化病，利用多媒體展示這樣的患者圖片，圖文并茂，學生才可能有更深刻的印象。

當然多媒體并不是完美無缺的，它的使用也存在一定的弊端和缺陷，如頁面頻繁切換容易造成學生視疲勞、知識點被分隔讓學生難以對課程內容有系統認識等。因此并不能完全丟棄傳統的板書，應用多媒體時結合適當的板書進行歸納和解析，便于學生從總體上把握知識結構，這會比完全依賴多媒體教學有著更好的教學效果[5]。

4 不斷提高教師的自身素質

作為指引學生學習這門課程的教師，其自身素質顯得尤為重要。我們十分注重教師素質的培養和提高。首先，新教師授課前除了基本的崗前培訓外，還要能通過嚴格的試講，并且新教師一開始一律用板書授課。我校的教師大多是非師范類專業畢業，而新教師教學技能尚不足，控制課堂的能力欠佳，對授課的內容還不太熟悉，如果一開始就用多媒體教學，容易產生對多媒體的依賴，不利于教師的成長。所以雖然多媒體技術已廣泛應用，但新教師還是在掌握了板書教學這一基本功后才可以使用多媒體教學，這樣也有助于新教師熟悉課程內容、提高授課技巧。其次，除了學校對教學質量的常規監測和督導，教研室內部也利用各種方式提升教師的素質。如各任課教師間相互聽課、學習切磋、分享交流，教研室內定期開展集體備課，共同探討如何改進板書的設計，怎樣精進多媒體的制作。加強教學基本功的同時，也鼓勵教師外出學習、參加學術活動，了解新的教學手段和方法，搜集有用的教學素材，使教師開拓視野、更新知識結構、豐富教學資源，努力提高教學水平。

5 探索運用新的技術改革傳統教學

互聯網時代中，我們也積極進行網絡輔助教學，并建設了在線教學平臺，融入到常規教學中去。近年來，由于無線通信技術的發展和智能手機的普及，移動學習已成為一種新的學習模式。而微信和微信公眾平臺在高校學生中的普及使之在教育領域有了不少的應用。教師可以通過微信群發布信息、與學生交流、給學生答疑，學生也可以及時反饋學習情況。通過開設生物化學微信公眾號，推送教學課件、課程視頻、相關案例、學科前沿、作業練習等，學生可以隨時學習。微信公眾平臺使生物化學教學內容得到延伸，使課堂教學的開展不再受時間和空間的限制[6]。有研究表明，微信公眾平臺是便捷、有效的輔助教學工具，在生物化學教學中的運用對提高學生整體水平和學習效果作用顯著[7]。我們曾在小范圍內開展微信交流群，受到了學生的一致好評。下一步我們將汲取各方的經驗，針對護理專業建設微信平臺，把枯燥的生物化學知識轉化為不同形式的學習資料，以滿足當代大學生的學習習慣，實現個性化學習的需求，彌補傳統教學的不足。

生物化學是護理專業的一門重要專業基礎課，但難教難學是一直困擾著生物化學教學的難題。多年來，眾多同仁也是不斷思索探討，不斷學習新的理念，不斷嘗試改進教學手段和方法。時代在進步，技術手段不斷發展，學生群體不斷變化，既不放棄傳統，也要與時俱進，才有可能達到教與學的效果最大化。

【參考文獻】

[1]陳輝，張雅娟.生物化學.第2版[M].北京：高等教育出版社，2015：1

[2]趙玉萍.PBL與LBL在醫學生物化學教學中的對比應用[J].河南職工醫學院學報，2011，23（2）：229-231.

[3]王齊，陳輝，戴寒晶.PBL教學法在臨床醫學專業生物化學教學中的應用[J].蚌埠醫學院學報，2013，38（4）：486-488

[4]宗自衛，朱寶安.醫學生物化學多媒體教學的體會[J].中國醫學創新，2012（27）：82-83.

[5]劉東波，黃曉紅.多媒體與板書結合在病理學教學中的應用[J].衛生職業教育，2014，32（18）：44-45.

[6]鄭君芳，賀俊崎.微信平臺在生物化學教學中應用價值的探討[J].繼續醫學教育，2016，30（6）：58-59.

[7]段正秀.微信公眾平臺在護理專業生物化學輔助教學中的應用[J].衛生職業教育，2016，34（11）：51-52