3.0T MRI在臂叢神經(jīng)損傷中的診斷價(jià)值

丁 川 王龍勝 鄭穗生 李 歡 蘇蓮子

臂叢神經(jīng)損傷是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，可直接導(dǎo)致上肢功能紊亂，臨床治療主要取決于損傷的部位及程度。節(jié)前損傷病情較重，容易造成患肢殘疾，一些無(wú)法通過(guò)原位治療的神經(jīng)需移植治療[1]，而節(jié)后損傷除神經(jīng)斷裂外可以先選擇短期內(nèi)保守治療[2]。由于缺少有效的檢查方法，有些臂叢神經(jīng)損傷患者需要觀察3～6個(gè)月，待臨床確定神經(jīng)功能無(wú)恢復(fù)時(shí)才決定手術(shù)探查，患者常失去最佳治療時(shí)機(jī)。臂叢神經(jīng)損傷診斷既是影像診斷的難點(diǎn)，也是臨床早期治療的關(guān)鍵。MRI擁有較高的軟組織分辨率及多方位、多角度成像等優(yōu)勢(shì)，已成為臂叢神經(jīng)損傷診斷的首選影像學(xué)檢查方法[3-4]。本研究回顧性分析經(jīng)手術(shù)或隨訪證實(shí)存在臂叢神經(jīng)損傷的26例患者M(jìn)RI表現(xiàn)，旨在探討3.0T MRI在臂叢神經(jīng)損傷中的診斷價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2013年11月至2017年7月安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院因頸肩部外傷導(dǎo)致臂叢神經(jīng)損傷的26例患者的臨床資料，其中，男性15例，女性11例；年齡14～67歲，平均45.9歲；外傷原因：車禍傷15例，高處墜落傷3例，擊打傷4例，重物砸傷2例，擠壓傷2例；均經(jīng)手術(shù)證實(shí)。

1.2 檢查方法 掃描體位選擇仰臥位、頭先進(jìn)的方式，保持頸胸段在同一水平，所有患者采用3.0T MRI行3D-T2W-STIR-SPACE序列增強(qiáng)掃描，以第6頸椎水平為磁場(chǎng)的采集中心，使用MAGNETOM Verio Dot 3.0T磁共振(西門(mén)子公司)，Syngo.via工作站(Siemens)，聯(lián)合使用頸部線圈、脊柱陣列線圈和體部陣列線圈。主要掃描參數(shù)：TR 3400 ms，TE 220 ms，層間距0,層厚1.5 mm，層數(shù)60～96層；采用短TI時(shí)間抑脂技術(shù)，TI 220 ms，矩陣 400×384，F(xiàn)OV 400 mm×384 mm，verages 1.8；……