幽門螺旋桿菌感染對川崎病兒童冠狀動脈損傷的影響

廉 婕 王雪芹 王鵬飛

川崎病(Kawasaki disease，KD)與細菌、病毒感染關系最為密切，屬于感染所致的全身性免疫系統疾病，但尚無統一結論[1]。幽門螺旋桿菌(helicobacter pylori，Hp)是引起消化性疾病的致病菌，研究[2]發現，Hp感染對冠狀動脈處粥樣硬化斑塊形成有促進作用，可促進斑塊破裂，誘發一系列炎癥反應和應激反應，增加心肌梗死率。目前，關于Hp與KD關系的研究報道相對較少，本研究探討Hp感染對KD患兒冠狀動脈損傷的影響，旨在為KD治療提供治療依據，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2012年3月至2017年3月河南省開封市兒童醫院心內科126例KD患兒(KD組)和150例發熱性疾病但未發生KD的患兒(非KD組)資料。納入標準：①KD組患兒診斷符合2002年日本Hakone診斷標準[3]；②非KD組為一般病毒或細菌感染患兒；③均行超聲心動圖和心電圖檢查；④年齡≤14歲。排除標準：①合并膿毒血癥、猩紅熱、多形性滲出性紅斑、幼年類風濕性疾病等典型心血管并發癥疾病者；②全身性感染或發生超敏反應；③合并肝腎等其他器官類疾病。兩組患兒年齡、性別、病程等一般資料差異均無統計學意義(P<0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 Hp檢測 所有患兒入院后24 h內取清晨空腹靜脈血5 mL于抗凝管中，離心分離獲得血清，采用酶聯免疫吸附法檢測血清Hp-IgG水平，嚴格按照試劑盒(上海研謹生物科技有限公司)說明書操作。Hp診斷：依據說明書，當Hp-IgG≥0.1 ng/mL，即可判定為Hp感染。

1.2.2 心功能檢測 采用心臟彩色多普勒超聲儀檢測所有患兒冠狀動脈和心功能情況，觀測指標包括左心室射血分數(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒張末徑直徑(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、舒張期早期充盈峰速度(E峰)、舒張晚期充盈峰速度(A峰)、E/A比值等；……