遼寧省人民醫(yī)院管理信息系統(tǒng)存在的問題與對策研究

董天昊

摘要：在進(jìn)行醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的過程中，醫(yī)院信息系統(tǒng)不僅僅是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)過程中的必然要求，而且還是醫(yī)院管理水平的一個(gè)重要標(biāo)志。在醫(yī)院管理信息系統(tǒng)中，已經(jīng)建立了數(shù)字化醫(yī)院軟件平臺、硬件平臺，以實(shí)現(xiàn)管理、醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健等辦公自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化、無紙化、醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化、無膠片化，從而實(shí)現(xiàn)人流、物流、財(cái)流、信息流一體化、科學(xué)化的管理模式。在進(jìn)行醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的條件下，醫(yī)院信息系統(tǒng)化建設(shè)已經(jīng)成為了必不可少的一個(gè)部分。該文主要針對當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，并針對遼寧省人民醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)過程中所存在的問題提出了相應(yīng)的優(yōu)化措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；信息系統(tǒng)化；問題；對策分析

中圖分類號：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-3044（2018）01-0277-03

1 概述

隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，我國的醫(yī)療服務(wù)水平也隨之得到了很大的提高，其中醫(yī)院管理系統(tǒng)起到了重要的作用。但是不同的醫(yī)院之間醫(yī)院信息化發(fā)展差距明顯，系統(tǒng)功能等一些方面的問題。針對這些問題，需要制定相應(yīng)的規(guī)則，結(jié)合自身需要，加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理以及信息系統(tǒng)化的建設(shè)，使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平得到更進(jìn)一步地提升。

2 醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的現(xiàn)狀

2.1 國外發(fā)展現(xiàn)狀

在醫(yī)院的信息系統(tǒng)中，所需要處理的信息量非常多，而醫(yī)院信息系統(tǒng)化的建設(shè)就在很大程度上提高了醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行的效率以及運(yùn)行的質(zhì)量。相對于國內(nèi)的醫(yī)院信息系統(tǒng)而言，西方等一些發(fā)達(dá)國家的信息系統(tǒng)發(fā)展的時(shí)間更長，整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)作以及使用的技術(shù)更加成熟。從目前國外醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的現(xiàn)狀來看，國外醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展體系和框架都比較完善，而且發(fā)展的范圍也非常全面。而且在一些比較大規(guī)模的醫(yī)院中，不僅僅可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院最基本的服務(wù)，而且還可以通過醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行圖書情報(bào)檢索、遠(yuǎn)程醫(yī)療等相關(guān)的服務(wù)，所能夠?qū)崿F(xiàn)的功能更加全面。

2.2 國內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀

中國的醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展較晚，從當(dāng)前我國的醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用現(xiàn)狀來看，大部分的系統(tǒng)都是相互獨(dú)立的。所運(yùn)用到的技術(shù)也計(jì)較單一，計(jì)算機(jī)輔助決策系統(tǒng)還不能夠?qū)崿F(xiàn)無人自動(dòng)化的運(yùn)作，需要通過人為的控制，來進(jìn)行有效的管理，并作出相應(yīng)的決策和研究報(bào)告。當(dāng)前整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本功能都比較完善了，需要從總體上對醫(yī)院的信息進(jìn)行一定的把握，并使醫(yī)院信息系統(tǒng)的框架進(jìn)行更進(jìn)一步地完善，并與外界的一些醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)相結(jié)合，使醫(yī)院的信息系統(tǒng)服務(wù)功能更加完善。我國的醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)當(dāng)前還存在著很多不夠完善的地方，需要對其進(jìn)行全面的加強(qiáng)。

3 遼寧省人民醫(yī)院管理信息系統(tǒng)存在的問題

3.1 遼寧省人民醫(yī)院管理信息系統(tǒng)簡介

遼寧省人民醫(yī)院，是一所具有綜合實(shí)力三級甲等醫(yī)院。不論是醫(yī)療水平，還是醫(yī)療的硬件設(shè)施，在全國都處于一個(gè)比較領(lǐng)先的地位。在進(jìn)行不斷發(fā)展的過程中，醫(yī)院也開始引進(jìn)國外先進(jìn)的設(shè)備和先進(jìn)的技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療的智能化。為了能夠更進(jìn)一步地加強(qiáng)醫(yī)院的信息的管理，提高醫(yī)院管理的效率和質(zhì)量，醫(yī)院也開始在計(jì)算機(jī)的基礎(chǔ)上，開始了醫(yī)院信息系統(tǒng)化的建設(shè)。當(dāng)前的建設(shè)已經(jīng)有了一個(gè)基本的構(gòu)架，并在實(shí)際應(yīng)用的過程中取得了非常良好的效果。從圖1中，可以非常清楚地看到，當(dāng)前遼寧省人民醫(yī)院信息系統(tǒng)中，有管理信息系統(tǒng)和臨床信息系統(tǒng)這兩大基本構(gòu)架，這也是其中建設(shè)相對比較完善的兩個(gè)系統(tǒng)。

3.2 遼寧省人民醫(yī)院信息系統(tǒng)化存在的問題

醫(yī)院本身就是一個(gè)非常典型的服務(wù)機(jī)構(gòu)，在進(jìn)行不斷發(fā)展的過程中，需要做好相應(yīng)的服務(wù)，這是醫(yī)院得以有效發(fā)展的基礎(chǔ)。遼寧省人民醫(yī)院發(fā)展時(shí)間較長，其中的基礎(chǔ)設(shè)施也比較完善，技術(shù)也非常先進(jìn)，醫(yī)院信息系統(tǒng)也有了基本的構(gòu)架，并在實(shí)際應(yīng)用的過程中取得了非常良好的效果。但是從當(dāng)前的現(xiàn)狀來看，當(dāng)前的信息系統(tǒng)服務(wù)還不夠全面，導(dǎo)致其中的一些信息不能夠得到及時(shí)而有效的更新。而且雖然遼寧省人民醫(yī)院信息系統(tǒng)功能比較豐富，但是與其他醫(yī)院之間的系統(tǒng)不能互相鏈接，醫(yī)院信息系統(tǒng)過于獨(dú)立，很多信息不能夠通過系統(tǒng)來進(jìn)行共享，這就會(huì)阻礙醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。而且遼寧省人民醫(yī)院的信息系統(tǒng)還不夠完善，其中檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、住院醫(yī)生工作站存在著非常嚴(yán)重的問題，從而導(dǎo)致一些功能性的缺失，從而阻礙醫(yī)院更進(jìn)一步地發(fā)展。

3.2.1 醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)不夠全面

遼寧省人民醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展時(shí)間還比較短，在各方面的建設(shè)還不夠完善，在進(jìn)行不斷發(fā)展的過程中，還存在著醫(yī)院信息系統(tǒng)化比較滯后的問題，這些問題對我國的醫(yī)療信息服務(wù)水平造成了極大的影響。例如：在遼寧省人民醫(yī)院中，就存在者醫(yī)院輸入信息不能夠及時(shí)在系統(tǒng)中進(jìn)行更新并同步的問題，從而導(dǎo)致信息不能夠得到有效的健全，甚至?xí)?dǎo)致信息記錄的誤差，對醫(yī)院的服務(wù)造成影響。在這樣的條件下，就需要對醫(yī)院系統(tǒng)進(jìn)行一定的完善，對系統(tǒng)的功能模塊進(jìn)行詳細(xì)的區(qū)分，從而為醫(yī)院創(chuàng)建一個(gè)更加完善的信息服務(wù)系統(tǒng)，為患者創(chuàng)建一個(gè)更好的服務(wù)環(huán)境，最終達(dá)到促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展的目的。

3.2.2 醫(yī)院信息化發(fā)展差距明顯

醫(yī)院信息系統(tǒng)可以相互獨(dú)立，也可以連接成為一個(gè)整體。遼寧省人民的醫(yī)院信息系統(tǒng)存在的最大的一個(gè)缺陷就是，自身有自己獨(dú)立的系統(tǒng)，但是僅僅只是局限于自身的獨(dú)立，與其他醫(yī)院系統(tǒng)之間不能進(jìn)行相互的鏈接，因此很多信息不能通過系統(tǒng)進(jìn)行共享，這一點(diǎn)會(huì)對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的發(fā)展造成一定的阻礙。而且不同的醫(yī)院之間，醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展程度也不一樣，在一些大型醫(yī)院，基礎(chǔ)設(shè)施比較健全，資金也比較充足，其信息系統(tǒng)的建設(shè)相對比較完善，其中的功能也更加全面。而一些小型的醫(yī)院，各方面的基礎(chǔ)設(shè)施比較薄弱，其中的服務(wù)功能也比較少，從這一點(diǎn)上就可以非常看出二者之間存在著非常明顯的差距。

3.2.3 系統(tǒng)還不夠完善

在當(dāng)前我國的醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)取得了一定的成績，但是通過相應(yīng)的評估，其中還存在著一些問題，按照不同問題本身的性質(zhì)對其進(jìn)行一定的分類，可以發(fā)現(xiàn)這些問題都會(huì)對醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展造成一定的阻礙。針對這些問題的類型以及問題的性質(zhì)，我們對遼寧省人民醫(yī)院信息系統(tǒng)中的問題進(jìn)行了一定的分類。endprint

從以上兩個(gè)表格中就可以非常清楚地看到其中的數(shù)據(jù)。其中檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、住院醫(yī)生工作站的問題最為嚴(yán)重，而且大多數(shù)都可質(zhì)控管理以及護(hù)理管理有著十分緊密的聯(lián)系。具體而言，主要就是管理系統(tǒng)不完善的問題，從而導(dǎo)致功能的缺失。按照問題本身的性質(zhì)來進(jìn)行相應(yīng)的分類，可以對其中的問題進(jìn)行有效的理解并進(jìn)行一定的整合，功能性的問題最為嚴(yán)重。

4 遼寧省人民醫(yī)院信息系統(tǒng)問題解決的對策

從之前的分析中，可以非常清楚地看到，在遼寧省人民醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的過程中，還存在著醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)不夠全面、與其他醫(yī)院之間信息系統(tǒng)形成差距以及醫(yī)院信息系統(tǒng)不夠完善的問題，這些都會(huì)對醫(yī)院信息系統(tǒng)的服務(wù)質(zhì)量造成影響。針對這些問題，需要從實(shí)際出發(fā)，在當(dāng)前的基礎(chǔ)上，對相關(guān)問題進(jìn)行一定的分析，以制定相應(yīng)的解決對策，使醫(yī)院的信息系統(tǒng)服務(wù)質(zhì)量能夠得到更進(jìn)一步地完善，醫(yī)院信息系統(tǒng)化的建設(shè)得到更進(jìn)一步地加強(qiáng)。與此同時(shí)，還需要在醫(yī)院內(nèi)部建立一個(gè)有效的管理體系，使醫(yī)院各部門之間都能夠進(jìn)行有效的交流，使各個(gè)科室的人員都夠積極參與，創(chuàng)建一個(gè)良好的工作環(huán)境，使醫(yī)院的信息系統(tǒng)能夠得到更進(jìn)一步地完善，以促進(jìn)遼寧省人民醫(yī)院的更進(jìn)一步地發(fā)展。

4.1 完善信息系統(tǒng)，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量

在進(jìn)行醫(yī)院信息系統(tǒng)化建設(shè)的過程中，信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化比較滯后，這是當(dāng)前存在的非常主要的一個(gè)問題。針對這一問題，進(jìn)行了一定的分析，主要是由于我國目前醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展時(shí)間還不夠長，雖然大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)建立了自身的信息系統(tǒng)，其中也有了一定的構(gòu)架，在實(shí)際中也得到了一定的應(yīng)用，但是大部分醫(yī)院在各方面的功能還不夠健全，從而導(dǎo)致在進(jìn)行實(shí)際運(yùn)行的過程中，會(huì)出現(xiàn)一些系統(tǒng)性的問題。從前面的分析種，可以非常清楚地看到，當(dāng)前的一些醫(yī)院的信息系統(tǒng)中，還存在著服務(wù)質(zhì)量不夠高的問題，經(jīng)過一定的分析，主要是因?yàn)楫?dāng)前的信息系統(tǒng)還不夠完善。在這樣的情況下，需要對其中所出現(xiàn)的問題進(jìn)行一定的分析，并結(jié)合實(shí)際的需要，制定出相應(yīng)的規(guī)則，在進(jìn)行系統(tǒng)應(yīng)用的過程中，嚴(yán)格按照其中的規(guī)則來進(jìn)行相應(yīng)的服務(wù)，并進(jìn)行不斷地優(yōu)化，使系統(tǒng)的功能更加完善，服務(wù)質(zhì)量能夠得到更進(jìn)一步地提高，最終達(dá)到提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的目的。

4.2 加快醫(yī)院信息系統(tǒng)化建設(shè)

從當(dāng)前的醫(yī)院信息系統(tǒng)化建設(shè)的現(xiàn)狀來看，我國的大部分醫(yī)院都已經(jīng)有了自身獨(dú)立的醫(yī)院信息系統(tǒng)，而且在實(shí)際也得到了非常有效的應(yīng)用，但是其中不同醫(yī)院之間的信息系統(tǒng)相互獨(dú)立，而且發(fā)展的質(zhì)量良莠不齊，從而導(dǎo)致我國的醫(yī)院信息系統(tǒng)整體進(jìn)度不夠一致，其中主要是一些小型醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展比較滯后。針對這樣的情況，可以加大資金投入的力度，并加強(qiáng)其中的技術(shù)設(shè)置建設(shè)，而且還要不斷引進(jìn)新的技術(shù)，來對系統(tǒng)進(jìn)行更進(jìn)一步地建設(shè)，使之得到更進(jìn)一步地發(fā)展。除此之外，還需要政府制定相應(yīng)的政策，來帶動(dòng)一些小型醫(yī)院的發(fā)展，使各個(gè)醫(yī)院的信息系統(tǒng)都能夠搭建一定的平臺，來進(jìn)行信息的交流，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的一體化建設(shè)。

4.3 不斷完善系統(tǒng)功能，提高科室參與度

從前面的分析中，可以非常清楚地看到在醫(yī)院信息系統(tǒng)化建設(shè)的過程中，還存在著管理信息系統(tǒng)和臨床信息系統(tǒng)這兩個(gè)方面的問題，其主要是因?yàn)楣芾砉ぷ鞑坏轿唬到y(tǒng)體制的不健全，而且系統(tǒng)的功能也不夠完善。針對這一問題，需要采取一定的措施，對系統(tǒng)的功能進(jìn)行不斷地完善。除此之外，還可以通過一定的措施，加大各部門之間的交流，提高可是參與度，全面提高醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)質(zhì)量。例如：可以在一定條件下，辦一些活動(dòng)，使各個(gè)科室之間的工作人員相互都能夠進(jìn)行一定的交流，以在今后的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)過程中，使各個(gè)科室的人員都夠積極參與。通過這種方式，來提高各個(gè)科室人員的參與度，不僅僅可以加強(qiáng)醫(yī)院各部門人員之間的信息交流，還有利于創(chuàng)建一個(gè)良好的工作環(huán)境，提高工作的效率。

5 結(jié)束語

在當(dāng)前社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)市場環(huán)境下，我國的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)得到了非常迅速的發(fā)展，信息化建設(shè)在醫(yī)院的管理系統(tǒng)中也得到了十分廣泛的應(yīng)用。但是我國的信息化建設(shè)基礎(chǔ)相對比較薄弱，在進(jìn)行實(shí)際應(yīng)用的過程中，各個(gè)醫(yī)院信息化發(fā)展有著非常明顯的差距，而且其中的系統(tǒng)功能也不夠充足，還存在著一定的缺陷，對醫(yī)院信息系統(tǒng)化建設(shè)造成阻礙。為了能夠更進(jìn)一步地加強(qiáng)我國醫(yī)院信息系統(tǒng)化的建設(shè)，首先需要結(jié)合自身實(shí)際，制定相應(yīng)的規(guī)則；其次，需要加快醫(yī)院信息系統(tǒng)化的建設(shè)；最后，需要對其中的功能進(jìn)行不斷完善，以達(dá)到提高我國醫(yī)療服務(wù)水平的目的。

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