醫(yī)學檔案管理中存在的問題與對策

祝華

【摘要】隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷深入，醫(yī)學檔案對推動醫(yī)學界向前發(fā)展作用很大，對醫(yī)院而言，醫(yī)學檔案里涵蓋了大量專家積累的臨床經驗、醫(yī)學成果等，是進行醫(yī)療研究的理論基礎，是重要的醫(yī)療信息，更是非常寶貴的知識財富，能夠促進醫(yī)院的科學管理，提高醫(yī)院的服務水平，因此，必須加強對醫(yī)學檔案的嚴格管理，容不得半點馬虎。

【關鍵詞】醫(yī)學檔案管理；問題；對策

醫(yī)學檔案作為一種專業(yè)檔案，詳細記錄了醫(yī)院在開展一系列醫(yī)療活動中形成的有一定保存價值的文字、圖像以及聲像等，它可以作為醫(yī)院醫(yī)務人員為病患治療疾病的參考，發(fā)揮醫(yī)學檔案強大的知識儲備作用，因此，加強醫(yī)學檔案的管理工作，使檔案工作的價值充分體現(xiàn)并得到廣泛認同，是目前醫(yī)院檔案實現(xiàn)現(xiàn)代化管理的首要任務。眼下，隨著信息技術在各個領域的廣泛應用，醫(yī)院的檔案管理也面臨新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院要把握住機遇，加速檔案管理現(xiàn)代化，確保醫(yī)學檔案的管理水平上一個新臺階。

一、醫(yī)學檔案管理中存在的問題

（一）檔案管理意識薄弱。有些醫(yī)院領導認為醫(yī)學檔案管理工作在醫(yī)院的日常工作中只能作為基礎指導，建立醫(yī)療檔案以后不可能馬上獲得經濟利益上的回報，不愿意在這種無利可圖的項目上投入資金和精力，完全沒有認識到檔案管理是一項功在當代、利在千秋的工作，他們把主要精力側重于放在醫(yī)院經營上面，對檔案管理方面的認識相當?shù)。耆珱]有意識到醫(yī)學檔案是醫(yī)院不可再生的信息資源，是一筆寶貴的財富，領導看重的是立竿見影的經濟效益，“重經營、輕檔案”的思想很嚴重。

（二）檔案管理制度不完善。現(xiàn)在很多基層醫(yī)院缺乏統(tǒng)一的醫(yī)學檔案管理制度、模式，對檔案缺乏系統(tǒng)的管理和認識，致使檔案的管理工作非常混亂，很多科室甚至沒有收藏和保留檔案，造成很多的醫(yī)學資料丟失、損壞，管理制度的缺失和理念的落后，使得醫(yī)學檔案的收集工作效率低，流失非常嚴重。

（三）檔案管理人員的業(yè)務技能低下。由于有些醫(yī)院的領導不重視醫(yī)學檔案的管理工作，在人才的培養(yǎng)上優(yōu)先考慮醫(yī)療護理人員，培訓計劃里幾乎沒有涉及到醫(yī)學檔案的管理人員，很多的檔案管理人員工作積極性不高，加上缺乏專業(yè)的檔案管理知識，造成管理工作還停留在傳統(tǒng)的經驗上，管理的方式方法陳舊、落后，思想觀念、水平都很難跟上信息時代的要求。

（四）檔案管理設備比較落后。一直以來，醫(yī)院對于醫(yī)學檔案管理方面的投資很少，經費嚴重不足，購置的檔案管理設備少之又少，造成設備落后，根本不符合現(xiàn)代檔案管理的標準，在信息高速發(fā)展的今天，檔案不能適應現(xiàn)代信息化技術發(fā)展的需要，我們有的醫(yī)院醫(yī)學檔案的管理還靠手工收集和檢索，造成檔案管理工作沒有跟上時代發(fā)展的步伐，檔案管理工作質量很難得到保證。

二、加強醫(yī)學檔案管理工作的對策

醫(yī)學檔案管理工作是醫(yī)院重要的管理工作，除了要有較高的檔案管理水平，還應該具有一定的醫(yī)學基礎知識。雖然近幾年管理人員的素質相應提高，但對于日常管理過程中依然存在的問題，應提高認識，采取切實有效的辦法來加強檔案管理，充分發(fā)揮檔案信息的資源價值。

（一）領導應該重視醫(yī)學檔案管理工作。領導要充分認識檔案管理工作的重要性，在享受各種福利待遇上，檔案管理人員和醫(yī)務人員應該同等對待，改變以往那種檔案管理在醫(yī)院工作中無足輕重的認識，使全院干部職工改變看法，充分認識檔案管理的重要性，認識到檔案管理與醫(yī)院日常工作的密切關系，更好地支持檔案管理工作。

（二）不斷完善檔案管理制度。醫(yī)院要加強全院職工對醫(yī)學檔案管理重要性的認識，制定行之有效的檔案管理體系和具體的實施細則，與時俱進，不斷創(chuàng)新，將各項制度同全體人員的日常工作結合起來，使得醫(yī)院的檔案管理工作在相關制度的制約下得以提升。

（三）提高檔案管理人員的素質。積極參加檔案部門組織的學習和培訓是提高檔案管理水平的重要途徑。隨著醫(yī)學檔案管理工作逐漸信息化、網絡化，檔案管理更需要一支具有較強信息技術和管理能力的綜合素質的人員，適當招聘檔案專業(yè)的高校畢業(yè)生加入到檔案管理工作中，通過“引進來”，聘請專家來醫(yī)院開展相關知識講座，從而提升檔案管理人員的專業(yè)素質。

（四）實現(xiàn)檔案的現(xiàn)代化管理。醫(yī)院應安排專業(yè)的技術人員對檔案的計算機系統(tǒng)進行管理，并且加大現(xiàn)代設備的引進，現(xiàn)代化的技術和設備是實現(xiàn)檔案現(xiàn)代化管理的前提條件。用計算機強大的網絡功能管理醫(yī)院的各種醫(yī)學檔案，利用計算機檢索檔案，方便醫(yī)院人員及時查找、閱讀檔案，不但節(jié)省時間，也提高了工作效率，所以，醫(yī)院要重視把計算機管理檔案工作引入日常的醫(yī)院工作中，最大限度實現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化。

三、結語

隨著社會的進步和發(fā)展，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也有了相當大的發(fā)展，通過加強醫(yī)學檔案管理，可以提高醫(yī)院檔案的利用率，促進醫(yī)學科學的發(fā)展。但檔案的管理工作相當枯燥，管理起來有難度，它看起來簡單，實際操作起來很復雜，是專業(yè)性相當強的一項工作，領導應重視醫(yī)學檔案管理工作，不斷完善醫(yī)學檔案管理體系，讓它更好地為病患服務，為建設現(xiàn)代化的醫(yī)院貢獻力量。

【參考文獻】

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