比較動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心律失常的臨床價值

趙超超

（廣安市人民醫院 四川 廣安 638000）

冠心病是一組因冠脈硬化導致血管供血不足、心肌缺血缺氧的心血管疾病，常伴隨心率失常等并發癥，主要好發于中老年人群[1]。近年來，冠心病發病率持續上升，導致老年患者的死亡率也逐漸上升，已經引起了臨床的關注。冠心病患者病程漫長，容易并發嚴重心臟疾病，死亡率高，預后較差。冠心病患者心律失常是冠心病一種常見并發癥，易導致組織供氧能力減弱、供血不足，心肌細胞缺氧，不能正常運作，嚴重影響中老年人生活、威脅其生命安全[2]。因此，盡早給予有效的診治措施對患者的預后有積極作用。本文就動態、常規心電圖對冠心病患者心律失常的診斷價值進行比較，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選用我院2016年2月-2017年2月收治的84例冠心病患者作為觀察對象，根據不同檢測方法將患者分為觀察組、參照組各42例。觀察組男26例，女16例；患者年齡45～68歲，平均（52.4±5.6）歲；病程2～10年，平均（4.2±2.4）年。參照組中男20例，女22例；患者年齡48～72歲，平均（54.6±6.4）歲；病程3～12年，平均（4.8±3.6）年。兩組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05）。所有患者均了解實驗目的，簽署知情同意書。

1.2 診斷方法

參照組采用常規心電圖檢測。采用NEC-3321型十二導聯心電圖機進行常規心電圖檢測，保證安靜、無干擾、基線平穩、圖像明晰的環境下，引導患者保持放松呈平臥狀態，在靜息狀態下進行檢測。

觀察組采用動態心電圖檢測。采用惠普動態心電圖機進行24h全程監測，記錄分析24h患者活動、情緒、癥狀的變化，記錄結束后交分析單元分析、編輯、診斷及打印。

1.3 診斷標準

陽性診斷標準：以基線為標準，通過患者心律情況、發作時間、發作癥狀等情況來診斷，分析心率失常的節奏、頻率等數據。陽性率=陽性檢測結果/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS 17.00處理，（%）表示計數資料，組間比較經χ2檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2.結果

觀察組、參照組陽性檢測率分別為27（64.29%）、24（57.14%），無統計學意義（P＞0.05）；觀察組短陣室上速、室性早搏成對、房性早搏成對、室性早搏二、三聯律及房性早搏二、三聯律的檢出率顯著高于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組心律失常檢出結果比較[n（%）]

3.討論

近年來，冠心病發病率持續增高，增加了心臟不良事件發生率，威脅患者的生命安全。冠心病發病機制主要與遺傳、三高、肥胖、不良生活行為（吸煙酗酒、暴飲暴食、缺乏鍛煉）等眾多因素相關[3]。冠心病患者心律失常主要有心悸、心動過速/過緩、呼吸困難、倦怠、乏力、水腫等臨床表現。該病早期無典型癥狀，且病情容易反復發作，治療難度大。因此，盡早明確診斷，選擇無創、敏感性強的診斷方法對減輕患者痛苦，防止出現嚴重并發癥具有積極作用。心電圖檢查屬于無創診斷方法，操作簡單、準確性高，是臨床心血管疾病的主要方法。常規心電圖檢測技術成熟、成本低、使用廣泛，但只能檢測到患者靜息狀態下2～3分鐘的心電信號，對突發性、陣發性癥狀不能起到檢測作用，容易漏診。而動態心電圖能夠準確捕捉陣發性心律失常、心動過速、早搏等，并記錄它們發生的時間、數量、分布狀態，能夠進行24h密切關注患者心電圖形，準確檢測處心律不齊患者臨床癥狀，記錄結束后交分析單元分析、編輯、診斷及打印，檢出率高且準確。經過研究得出，觀察組、參照組陽性檢測率分別為27（64.29%）、24（57.14%），無統計學意義（P＜0.05）；觀察組短陣室上速、室性早搏成對、房性早搏成對、室性早搏二、三聯律及房性早搏二、三聯律的檢出率顯著高于參照組（P＜0.05）。綜上所述，較常規心電檢測而言，動態心電圖更能夠直觀了解心肌功能及運動情況，應用便捷，診斷準確率高，為冠心病患者心律失常早期診治提供有效診斷依據。

[1]吳珺.動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心律失常的對比分析[J].中外醫學研究,2017,15(3):59-60.

[2]張思雯.研究動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心律失常的對比[J].中國保健營養,2017,27(6):63.

[3]馮麗.動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心律失常的比較[J].大家健康（中旬版）,2017,11(1):30-31.