中西醫結合在兒童急性鼻竇炎治療中的療效研究

岳延琴

（甘肅省白銀市景泰縣中醫院耳鼻喉科 甘肅 白銀 730400）

急性鼻竇炎是病程少于3個星期的鼻竇粘膜化膿型炎癥，很多均是由于上呼吸道感染、各種急性傳染病及變態反應而引發，是一類極為普遍的耳鼻咽喉類病癥，若這一病癥反復發作就會引起鼻竇相關的慢性炎癥；因此，應借助新興的醫治方法以促使其徹底治愈。原本的西醫有關治療盡管具備極優的治療成效，但是，較易讓患兒產生相應的耐藥性。因此，借助中西醫結合這一方式以對兒童急性鼻竇炎施以治療，可以獲得更為顯著的治療成效[1]。文章就探究并調研了中西醫融合運用到治療兒童急性鼻竇炎患兒內的成效，同時收獲了如下方面的成果。

1.基本資料與方式

1.1 基本資料

抽選2015年1月到2017年6月來本院醫治的64例兒童急性鼻竇炎患兒，并根據具備區別的治療方法分為兩組。這之中，試驗組包含患兒32例，男性患兒總共21例，女性患兒總共11例；患兒的年齡為2～13歲，平均年齡為（7±2.52）歲；試驗組患兒施以中西醫融合治療。對照組包含患兒32例，男性患兒總共22例，女性患兒總共10例；患兒的年齡為4～14歲，平均年齡為（9±3.31）歲；對照組患兒施以克拉霉素加以治療。比較兩組患兒的年齡、性別過后，發現不具備顯著的區別同時P＞0.05。

1.2 方式

對照組患兒施以克拉霉素加以治療，克拉霉素單次的劑量是5mg/kg，進行口服，每日2次，同時，協同鼻腔噴藥開展治療。小于6歲的借助生理型海水鼻腔護理液（兒童用）噴鼻，每日兩次；大于6歲的施以鼻腔沖洗（250ml的生理鹽水，硫酸慶大霉素8萬單位，地塞米松5mg）每日一次。一個星期是一個治療周期。試驗組患兒在對照組患兒相同治療這一前提之下，施以中藥蒼耳子散加減治療，自擬型中藥藥方即：蒼耳5g、辛夷5g，白芷5g、薄荷5g、魚腥草5g、銀花10g、連翹10g、川芎5g、炙甘草5g，每日1劑，水煎分服，15 d是一個治療周期。

1.3 成效評測

記錄兩組患兒通過治療后的治療成效，治療成效的評判規定是：顯效即鼻竇炎有關癥狀顯著消除，竇腔中積液排除，且鼻腔分泌物消失，鼻腔通氣明顯改善，鼻竇X線拍片檢查正常；有效即患兒鼻竇炎有關癥狀相應減輕，但鼻腔中依有少量粘稠鼻涕，通氣狀況獲得改善。無效即患兒自身的鼻竇炎有關癥狀并未改變或是加重，竇腔中積液未減少，甚或是增多，鼻竇X線拍片檢查依舊沒有改變。總有效率即顯效率與有效率之和。

1.4 數據統計學探究

本次試驗探究所運用的全部數據均借用了SPSS 19.0這一統計軟件加以處理，而計數資料借用（%）表明，在P＜0.05過后，發現具備區別同時還具備統計學的意義。

2.結果

試驗組患兒通過治療過后的治療成效即96.88%，對照組患兒通過治療過后的治療成效即84.38%；加以比較發現具備統計學的意義，同時P＜0.05；詳情請參見表1。

表1 對比兩組患兒通過治療過后的治療成效（%）

3.討論

兒童急性鼻竇炎在耳鼻咽喉科極為常見，患病率極大、病期過久、二次發作率極大等特征。如果上呼吸道發生了感染，就會更加嚴重[2]。兒童易患鼻竇炎與兒童相關的解剖學及鼻竇生理學間緊密關聯。兒童急性鼻竇炎的產生大多有如下幾類要素：其一，小兒鼻竇粘膜柔嫩，急性感染后粘膜發生水腫使得竇口迅被堵塞，分泌物潴留日久而轉為膿性；其二，小兒身體發育尚未健全，免疫能力及抵抗能力低下，極易發生各種急性傳染病，鼻竇粘膜相對較厚，竇口狹長而窄小，局部水腫易引起堵塞而引發炎癥；其三，變態反應對小兒鼻竇炎也具有重要意義，變態反應誘發鼻竇炎后，又有細菌相互影響，形成惡性循環，病程遷延或反復。對比成年人產生并發癥的概率更大，比如支氣管炎、中耳炎等。

兒童急性鼻竇炎因為反復發作，長時間運用抗生素會促使很多副作用產生[3]。現階段，國內對兒童急性鼻竇炎相應的疾病狀況與治療方式日漸注重，有關專家也正持續開展摸索與探究，尋求最優的治療方式。中醫中藥是我國長時間來傳統醫學的進步成果，療效顯著，且產生的不良反應較少[4]。蒼耳子、辛夷、白芷、薄荷升陽通竅、祛風散邪；銀花、連翹辛涼透邪、解毒去熱；魚腥草消濁排膿；白芷上行頭目，祛風止痛；甘草調和諸藥。諸藥合用疏風清熱、宣肺通竅，化濁排膿[5]。且現代藥理學研究發現，蒼耳，辛夷，連翹，銀花等具有抗炎解毒，抗過敏，免疫調節等作用，可收縮鼻粘膜血管，改善通氣引流，以利于炎癥消退。。

總之，中西醫融合運用到治療兒童急性鼻竇炎患兒內具備尤為良好的成效，同時還具備極大的應用范圍。

[1]沙驥超,張策,孟粹達.等.影像導航鼻內鏡手術治療兒童急性鼻竇炎并發眶骨膜下膿腫2例[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2017,31(15):1199-1202.

[2]溫蓓,何剛.頭孢妥侖匹酯細粒治療兒童急性細菌性鼻竇炎的隨機、雙盲雙模擬臨床試驗[J].四川醫學,2016,37(11):1220-1224.

[3]楊洋,胡付品,朱德妹.兒童急性化膿性扁桃體炎和急性鼻竇炎的病原菌分布及藥物敏感性[J].中國感染與化療雜志,2015,15(4):316-323.

[4]楊加明,楊許芬.糠酸莫米松噴鼻劑聯合負壓置換法治療兒童慢性鼻竇炎的臨床分析[J].云南醫藥,2015,36(1):65-67.

[5]高楠,陸媛,段學軍.仙露貝滴劑合并鼻竇炎口服液治療兒童急慢性鼻竇炎療效觀察[J].遼寧中醫藥大學學報,2015,17(10):165-167.