研究序貫療法和傳統療法在消化性潰瘍治療中的臨床療效及安全性

劉倩倩

（東海縣人民醫院消化內科 江蘇 連云港 222300）

消化性潰瘍是臨床上發病率較高的消化系統疾病，該病癥主要發生在十二指腸以及胃部。近年來隨著人們飲食結構的改變以及生活節奏的加快，消化性潰瘍發生幾率有顯著增加。引發消化性潰瘍的原因較多，其中Hp感染是最為常見的原因。臨床傳統治療主要以三聯療法為主，但治療效果并不十分理想，較易引發種種不良反應，且復發率較高，故近年來序貫療法逐漸在臨床推廣應用[1]。此次研究將在本院2015年2月-2017年5月間收治的消化性潰瘍患者中選擇58例進行此次研究的分組治療，研究序貫療法與傳統療法在消化性潰瘍治療中的治療效果及使用安全性，現將結果作下述分析。

1.資料和方法

1.1 病例資料

在本院2015年2月-2017年5月間收治的消化性潰瘍患者中選擇58例進行此次研究的分組治療，依據信封法分組，對照組采取傳統療法治療，觀察組則實施序貫療法，各29例。對照組：男性17例，女性12例。患者年齡：19～63歲，平均年齡為（41.3±2.7）歲。其中10例為十二指腸潰瘍，9例為胃潰瘍，10例為十二指腸復合潰瘍。觀察組：男性18例，女性11例。患者年齡：19～61歲，平均年齡為（41.2±2.8）歲。其中11例為十二指腸潰瘍，10例為胃潰瘍，8例為十二指腸復合潰瘍。對兩組基礎資料進行比較，差異不顯著（P＞0.05），可比性良好。

1.2 方法

對照組：采取傳統療法進行治療，主要使用藥物及用法用量如下：雷貝拉唑鈉腸溶片（生產廠家：江蘇豪森藥業有限公司；批準文號：國藥準字H20020330），每次1片（10mg/次），1日2次，口服給藥。克拉霉素緩釋片（生產廠家：江蘇恒瑞醫藥股份有限公司；批準文號：H20031041），每次1片（500mg/次），1日1次，口服給藥。阿莫西林（生產廠家：山東魯抗醫藥股份有限公司；批準文號：國藥準字：H19993034），每片0.25g，每次4片（1.0g/次），1日2次，連續治療10d。

觀察組：采取序貫療法進行治療，先使用雷貝拉唑鈉腸溶片以及阿莫西林進行治療，用藥量分別為10mg及1.0g，1日2次，連續使用5d。之后使用雷貝拉唑鈉腸溶片、克拉霉素緩釋片以及甲硝唑片（生產廠家：華中藥業股份有限公司；批準文號：國藥準字H42020388）進行治療，用藥量分別為10mg、500mg、400mg。1日2次，連續使用5d。

1.3 療效評價標準[2]

治療后患者潰瘍消失，臨床癥狀及體征基本消失則為治愈。治療后潰瘍面有所減少，但仍有炎癥，臨床癥狀得到顯著緩解則為有效。未達到上述標準或病情有所加重則為無效。顯效＋有效=總有效率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計學軟件進行研究各項數據間的對比，計數資料實施卡方檢驗，計量資料實施t檢驗，P＜0.05則表示統計學差異顯著。

2.結果

2.1 兩組治療效果的比較

觀察組治療后顯示總有效率為96.6%，顯著高于對照組（P＜0.05），詳細對比結果見表1。

表1 兩組治療效果的比較

2.2 兩組不良反應發生幾率的比較

與對照組比較，觀察組患者的不良反應發生幾率明顯降低（P＜0.05），詳細對比見表2。

表2 兩組不良反應發生幾率的比較

3.討論

消化性潰瘍臨床發病率較高，該病癥的發生與消化道黏膜損害、胃酸分泌以及幽門螺桿菌感染等存在較大關系。因此臨床對消化性潰瘍的治療多以抑酸、清除幽門螺桿菌為主。以往臨床多采取三聯療法，克拉霉素、雷貝拉唑、阿莫西林等是常用聯用方案。該方案雖可有效改善患者的臨床癥狀，但藥物濃度較低，耐藥率相對較高，較易導致患者出現種種不良反應，預后康復效果較差，極易出現復發情況。近年來隨著臨床醫療水平的不斷提高，序貫療法得以在消化性潰瘍的治療中推廣應用，與傳統療法性比較，序貫療法是采用階段治療的方法，第一階段對患者使用質子泵抑制劑聯合阿莫西林進行治療，第二階段則可使用質子泵抑制劑、克拉霉素以及甲硝唑進行治療，質子泵抑制劑的應用有助于抑制胃酸分泌，避免抗菌藥物在尾部降解，有助于提高藥物濃度，促進克拉霉素以及阿莫西林的應用效果，從而提高幽門螺桿菌消除率，改善患者臨床癥狀，促進潰瘍面的愈合[3]。在此次研究中觀察組患者的治療總有效率為96.6%明顯高于對照組，對比兩組不良反應發生幾率則提示觀察組有明顯降低。此次研究結果證明序貫療法的應用有助于提高消化性潰瘍的治療效果，且使用安全。

綜上所述，在消化性潰瘍臨床治療工作中使用序貫療法可得到更為顯著的治療效果，且安全性更高，因此值得在臨床加以推廣。

【參考資料】

[1]徐偉東,商麗.序貫療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的療效分析[J].河北醫學,2012,18(1):89-90.

[2]席大勇,賈秋芳,繆連生.傳統三聯療法與序貫三聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的療效分析[J].中國初級衛生保健,2016,30(12):77-78.

[3]陳林才.序貫療法與傳統三聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的臨床療效對比分析[J].醫學理論與實踐,2015,28(10):1326-1328.