口腔種植修復和常規修復在牙列缺損治療中的應用效果對比分析

嚴稅

（樂山市市中區婦幼保健院 四川 樂山 614000）

牙列缺損：由于部分牙齒的缺失，導致恒牙牙列的完整性受損情況。該疾病發生后，對患者的口腔咀嚼功能、美觀度以及發音等均造成了一定程度的影響，嚴重影響患者的日常生活質量[1]。目前，臨床上治療牙列缺損主要給予人工替代材料進行修復治療，隨著醫療科技的發展，口腔種植修復技術被應用于臨床實踐中，對牙齒咀嚼功能。美觀度及舒適度等方面取得了一定的成效。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取84例在我院治療的牙列缺損患者，隨機分為對照組研究組各42例，排除標準：（1）近3個月內曾使用可能影響或促進骨代謝藥物治療的患者；（2）患有高血壓、糖尿病、心臟病等全身性疾病且尚未得到控制的患者；（3）患有嚴重精神障礙、意識障礙和溝通障礙疾病。對照組患者男女比例=22∶20，年齡22～60歲，平均年齡（41±6.5）歲；研究組患者男女比例=23∶19，年齡23～61歲，平均年齡（42±6.2）歲。疾病類型：肯氏Ⅲ類52例,肯氏Ⅳ類32例。上述一般資料對比顯示，差異不顯著（P＞0.05），可比性良好。

1.2 治療方法

研究組給予口腔種植修復技術治療，具體步驟如下：首先對牙周及其組織進行深層清潔、消毒，根據口腔X線曲面體層的檢查顯示，牙列缺損的具體情況，然后給予對種植區域的骨密度進行估算，然后觀察其周圍重要神經的位置，再制定合理的治療修復方案。對牙列缺損部位進行定位后，給予2%的利多卡因進行局部麻醉，在牙槽部位做切口，充分暴露牙槽骨，然后設定深度及直徑，可應用擴孔鉆進行擴孔，以使種植窩滿足種植的需要。再將植體置入，并應用螺絲固定，而后對軟組織進行縫合，并持續給予抗生素治療2～5天，可預防感染。在術后1周可拆線，然后在置入植體3～5個月后種植修復義齒。通過X線檢查患者的植體周圍是否存在透射區，以及是否存在疼痛感，以上指針全部不存在，則可以進行修復。選擇合適的基臺，修復牙列缺損的結構，對義齒進行試戴，待滿意后可進行拋光等后續流程[2]。

對照組則給予常規修復，常規消毒及深層清潔牙周及其周圍組織，并給予2%的利多卡因進行局部麻醉，對患者殘牙進行全部清除，在拔牙后的3個月內進行復查，觀察其拔牙窩創面愈合情況，若情況較好，可根據常規步驟備牙，選擇合適的基牙進行切削，制取印模，進而完成臨時冠的制作，最后佩戴模型。

1.3 觀察指標

觀察不同口腔修復技術治療后的臨床效果，評定標準：痊愈：牙齒恢復情況較好，牙齒形態較好，且咀嚼功能恢復；有效：患者牙齒基本恢復，咀嚼時伴有輕微不適，牙齒形態美觀度尚可；無效：患者咀嚼功能較差或不能正常咀嚼，牙齒形態美觀度較差。總效率=痊愈率+有效率。同時對治療后患者的牙周袋深度及牙周表面菌斑指數進行分析。

1.4 統計分析

采用SPSS 18.0版進行本次實驗所研究的數據處理，計量資料以標準差（±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用獨立樣本χ2檢驗，統計指標顯示存在差異（P＜0.05），并納入了統計學范疇。

2.結果

2.1 臨床療效統計

研究組患者的總效率遠高于對照組，P＜0.05，詳情可見表1。

表1 臨床療效統計

2.2 牙周袋深度及牙周表面菌斑指數統計

研究組患者的牙周袋深度及牙周表面菌斑指數均低于參照組（P＜0.05）。具體內容如圖表2。

表2 牙周袋深度及牙周表面菌斑指數統計

3.討論

近幾年來，伴隨著人們物質生活水平的提高，對疾病與健康溫暖人體也越來越重視，使得口腔疾病與健康問題被廣泛關注。牙周疾病屬于人類心血管疾病之后第三大威脅身體健康的口腔疾病。牙齒缺損屬于最常見的一類牙周疾病，與牙齒發育不完善、外傷及牙齦疾病等多種因素所致。牙列卻損失可發生在任何年齡段，對患者美觀、生理性咀嚼功能及語言發音功能均存在一定的不良影響，還會增加患者的心理負擔，使患者產生自卑心理。若出現缺牙長期不能修復，可能會導致臨近周圍的牙齒向缺牙間隙不斷的傾斜或移位，導致患者牙齒出現生理性咬合及咀嚼功能障礙或紊亂，缺損嚴重者，甚至會使大量的食物出現嵌塞，最終導致牙周組織也出現病理改變。

結合當前臨床上治療牙列缺損的實際情況，最常見的兩種治療方式包括常規修復及口腔種植修復。口腔種植修復是在牙齒修復技術上延伸發展而來的一種人工修復種植技術，主要通過在患處鉆大小合適的孔，置入合適的植體，該手術對周圍組織的損傷小，可以對骨膜進行保護，減少了骨吸收。在本文研究中，應用口腔種植修復的療效為97.61%遠高于常規修復的76.19%，同時也改善了牙周袋深度，減輕了牙周表面菌斑。與常規修復相比較，口腔種植修復可最大限度的促進口腔咀嚼功能的恢復，同時改善了面部及牙齒的整齊美觀程度，提高了牙槽高度，降低了牙周袋深度，最終確保其治療的穩定性與持久性。

綜上所述，針對牙列缺損疾病給予口腔種植修復效果明顯較常規修復好，改善了口腔咀嚼功能，促進了牙齒形態美觀的恢復，推廣應用價值較高。

[1]王妍.口腔種植修復和常規修復在牙列缺損治療中的療效分析[J].中國處方藥,2015,13(8):125-126.

[2]丁玲.口腔種植修復和常規修復在牙列缺損治療中的療效觀察[J].醫學理論與實踐,2015(22):3102-3103.