普拉克索聯合左旋多巴對帕金森病患者情緒及不良反應改善分析

張寧

（重慶市公共衛生救治中心平頂山院區 重慶 400030）

帕金森病癥主要表現為行為動作遲緩、不自主性震顫、肌肉張力增高等[1]。針對患者主要癥狀，我院采取聯合用藥方式進行治療實驗，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗對象為2012年4月-2017年4月期間在我院進行治療的帕金森患者共62例，采用抽簽法分為對照組和實驗組各31例。對照組中男12例，女19例，年齡52～70歲，平均（65.08±1.23）歲。實驗組中男19例，女12例，最年齡50～62歲，平均（58.18±3.23）歲,兩組患者基本資料，如性別、年齡等數據對比呈現為P＞0.05無差異性。

1.2 方法

對照組采用普拉克索（英文名稱：Pramipexole Dihydrochloride Tablets（Sifrol）注冊證號：H20110068，2011-02-01 藥品特性：化學藥品，0.125mg）進行治療，每日服用3次，每次1片，服用6天后，每次服藥增加1片，總量不可超過2mg，如加量后出現不良反應癥狀，則停止藥物加量。

實驗組采用普拉克索聯合左旋多巴（英文名稱：Levodopa Tablets 批準文號：國藥準字H10970321，2010-03-25 生產單位：艾康禮德制藥(浙江)有限公司）進行治療，每日服用3次，每次飯后服用2片，服用6天后，根據患者情況，適當增加藥物劑量。

1.3 觀察指標

帕金森UPDRS評分主要分為Ⅱ和Ⅲ兩種，Ⅱ主要是對日常生活能力進行評分，Ⅲ主要是對患者運動能力進行評分，患者認識能力采用MMSE進行評估，HAMD每項1～5分進行評估，對患者認知、體重、1天內變化等進行評估。綜合數據越高，則判定患者情況越嚴重。不良反應發生率由惡心嘔吐、心跳過速、頭暈、視覺異常以及腹部不適等情況進行不良反應發生率計算，不良反應發生率=（惡心嘔吐+心跳過速+頭暈+視覺異常+腹部不適）/例數*100%。

1.4 統計學分析

本次研究的62例患者所有臨床數據均行SPSS 19.0軟件處理，兩組不良反應發生率用率（%）的形式表示，行χ2檢驗，對比兩組在進行分別用藥治療后，情緒評分情況，用（均數±標準差）表示，行t檢驗，兩組對比呈現為P＜0.05的差異性時，則判定為統計學意義存在。

2.結果

2.1 帕金森情緒綜合評分

對比兩組治療后UPDRSⅡ、UPDRS Ⅲ、HAMD評分以及MMSE評分的檢測結果對比情況，證明實驗組數值明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05)，詳細數據見表1。

表1 兩組分別用藥治療后帕金森情緒評分對比（±s）

表1 兩組分別用藥治療后帕金森情緒評分對比（±s）

組別 UPDRSⅡ UPDRSⅢ HAMD評分 MMSE評分對照組（n=31） 13.1±2.6 15.4±5.6 10.2±4.8 16.2±1.4實驗組（n=31） 15.4±2.1 21.8±5.4 15.5±3.4 22.3±8.1 t 3.8316 4.5804 5.0167 4.1317 P 0.0003 0.0000 0.0000 0.0001

2.1 帕金森不良反應發生率評估

兩組患者分別用藥治療后，其中實驗組不良反應發生率為6.45%，對照組為25.80%，結果證明實驗組治療效果明顯優于對照組，詳細數據見表2。

表2 兩組分別用藥治療后不良反應發生率情況（%）

3.討論

根據我國發展情況，人口老齡化越來越嚴重，患帕金森疾病的患者也越來越多。該疾病經多年研究[2-3]，病因主要從認知障礙、肢體功能障礙以及情感障礙幾個方面體現[4]，嚴重影響患者身體以及心理健康。根據相關研究發現，該疾病采用單獨用藥進行治療后，療效并不顯著，同時會對患者其他生理機能造成影響，從而提高患者的不良反應發生。

針對該疾病以上情況，筆者采取了對帕金森患者進行聯合用藥治療，實驗結果表明，實驗組不良反應發生情況明顯優于對照組，主要原因是由于該疾病情況體現復雜，運用聯合用藥對患者進行綜合治療，可以針對該疾病不同癥狀的體現進行準確有效的治療改善。同時在綜合情緒評分結果中發現，實驗組患者在日常生活能力、運動能力以及認識能上都高于對照組患者，證明聯合用藥對患者的生活質量有所改善和提高。

綜上所述，對帕金森患者采取聯合用藥治療，可以降低患者不良反應，提高患者治療效果。

[1]韓棟,吳宇飛.普拉克索聯合左旋多巴對晚期帕金森患者臨床癥狀及負性情緒的影響[J].現代實用醫學,2015,27(8):1009-1011.

[2]孫紹武.普拉克索聯合左旋多巴對晚期帕金森病患者臨床癥狀及負性情緒的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2017,20(4):118-119,120.

[3]胡火有,韓漫夫,肖小華等.添加普拉克索治療對帕金森病患者UPDRS評分及非運動癥狀的影響分析[J].中風與神經疾病雜志,2016,33(5):425-428.

[4]常娜,張俊士.普拉克索治療帕金森病患者運動及情緒障礙的療效觀察[J].天津醫藥,2012,40(3):299-300.